微創心臟瓣膜手術恢復快 老翁術後五天開心出院嘉義縣一名66歲患有尿毒症的林姓老翁,長期於嘉義基督教醫院接受血液透析治療,近幾個月以來,因呼吸越來越急促因而至門診求診。經心臟超音波檢查發現,林姓老翁的問題源自於嚴重的主動脈瓣膜狹窄合併逆流,瓣膜壓力差高達64毫米汞柱(一般正常人的壓力差為小於10毫米汞柱),須手術置換瓣膜,否則患者可能會併發心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整或腦中風而有生命危險。經嘉義基督教醫院心臟血管外科主任陳建彰醫師以「微創心臟瓣膜手術」,為患者進行主動脈瓣膜置換,不但成功解決患者的不適,術後隔天拔管並轉出加護病房,第五天林先生開心出院。(圖:微創心臟瓣膜手術讓老翁開心出院) 



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陳建彰醫師表示,微創心臟瓣膜手術包括主動脈瓣膜置換、僧帽瓣膜修補與置換、三尖瓣修補、與合併心臟腫瘤切除等,其術後傷口長度平均約7~8公分,比傳統手術(約20~30公分)短許多,且對身體結構破壞較少,因此患者的身體負擔較小、併發症風險小、體力與精神恢復較快,能較快回到正常的生活軌道。

林姓老翁說,自己洗腎已經有十多年的時間,平常更是菸、檳榔不離身。最近幾個月接受洗腎的時候,總會感覺到特別喘、護士告訴他有嚴重低血壓。到門診檢查時,醫師告訴他是嚴重的主動脈瓣膜狹窄合併逆流,必須要開刀才能救命。但之前曾因為關節、口腔及泌尿道等問題接受過多次的手術,又聽說洗腎患者的傷口不容易癒合而擔心不已。沒想到,接受心臟微創手術後,不但傷口小、精神和體力恢復良好,當天下午就轉到普通病房,讓他感到相當開心。微創心臟瓣膜手術恢復快 老翁術後五天開心出院


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陳建彰醫師指出,微創心臟瓣膜手術術後恢復較快且併發症較少,對特定族群的病人是很不錯的選擇,例如有慢性肺病、氣喘病、有使用類固醇、術前有肺炎,尿毒症、或肚子很大傷口容易裂開的病患。陳建彰醫師強調,微創手術並非一體適用,其主要用於較單純心臟瓣膜手術或一至兩條冠狀動脈繞道術,對於有些患者須合併做多種複雜的心臟手術,如瓣膜加上冠狀動脈繞道或主動脈置換術,此時微創手術的風險反而會較高而不建議採用此方法。