小文（化名）是14歲正值花樣年華的少女，因腹痛、拉肚子至高雄市立大同醫院急診就醫，經詳細身體檢查，發現她血壓過低、心跳過慢，但本身並沒有明顯的脫水症狀，因此安排住院做進一步的檢查與治療。住院期間，大同醫院小兒科醫療團隊發現，小文容易掉髮、指甲看起來很脆弱，最近6個月體重從78公斤降至49公斤，這三個月來亦有月經不正常現象，甚至最近一次月經遲了40天還沒來，BMI已至16.9還想要減肥。

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經了解才知她平時只吃燙青菜，其餘食物都不吃。在初步處理急性腸胃炎的問題之後，進一步照會營養師給予正確的飲食觀念、精神科醫師進行厭食症評估與心理諮商，以及婦產科醫師協助不規則月經評估。一個月多後，體重終於不再往下掉，心跳過慢、頭暈與容易掉髮等問題逐漸改善。

※減肥過度，指甲脆弱易斷裂

大同醫院小兒科主治醫師陳延珊表示，肥胖問題隨著近年來民眾生活習慣的改變與飲食西化的影響有逐年增加的趨勢。台灣兒童體重過重的盛行率約25％，相當於每4個小朋友就有一個有肥胖問題，國內外研究均顯示兒童期肥胖是導致成人肥胖症的主因之一，肥胖兒童及青少年易罹患心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、痛風、高脂血、關節炎、性早熟等問題。而這些生理指標異常的小朋友，通常需要定期在小兒科門診追蹤，以避免日後更趨惡化。

部分肥胖兒童常因體型而被同學嘲笑或排斥，造成缺乏自信難以建立同儕關係。小文因體重過重，同學不願意和她做朋友，連媽媽也嫌她太重，所以她開始努力減肥，只是錯誤的方式讓她賠上了健康。

陳延珊指出，兒童、青少年減重與成人的減重方式不同，因兒童尚處於生長發育階段，均衡適當的飲食與養成運動的生活習慣是首要課題，藥物、手術方式並不一定適用。如果避免減重過度？美國兒科醫學會建議6到11歲兒童在健康、能量充足的狀態下減重，一個月減少1磅（0.454公斤）以內為目標；12到18歲青少年以平均每周降低體重2磅（0.908公斤）以內為標準。如減重超過標準，則需密切注意其癥狀，評估是否過度限制熱量攝取或是過度減重。所以兒童若出現血壓降低、虛弱無力、頭暈、肚子痛、心跳過低、掉髮量過多、指甲脆弱易斷裂、腳部出現水腫、情緒低落、已有月經的女生有月經周期異常等問題，需盡快向醫師求診。