遠距照護改善氣喘 門診返診率降低氣喘非大病,發作起來要人命。卓小姐56年次,無氣喘家族史,但受氣喘困擾10多年,多次因氣喘發作致無法呼吸送急診而挽回寶貴性命。另一對13歲與11歲林姓兄弟,有氣喘家族史,常因感冒、接觸過敏原引發嚴重氣喘發作,經緊急送醫治療才恢復健康。卓小姐和林姓兄弟接受醫師建議,加入臺北醫學大學附設醫院遠距氣喘照護後,病情獲得良好控制與改善,昔日緊急送醫情形不再發生,現只需2~3個月定期回診追蹤。(圖:透過遠距照護可改善氣喘症狀)



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衛生署資料顯示,台灣每年約有150萬人受氣喘所苦,而由氣喘延伸的慢性下呼吸道疾病(包含肺氣腫、氣喘、慢性支氣管炎)去年躍升第七大死因,死亡率每十萬人達22.5人。根據台灣氣喘衛教學會統計,國內兒童氣喘盛行率30年來已成長15倍,國小兒童氣喘盛行率從1.3%增加到19.7%,每5人就有1人罹氣喘。

北醫附醫遠距照護中心主任葉健全表示,北醫附醫遠距照護中心自去年7月開始氣喘病人收案,共有10位氣喘病人加入遠距氣喘照護服務,照護內容包含居家持續監測肺功能指標、急性氣喘發作適時處置、用藥調整提醒及諮詢、定期門診追蹤、門急診就診服務、緊急醫療協助及客製化遠距健康照護平台服務,避免症狀惡化及發生併發症。中心將其中8位病人加入遠距照護前、後四個月作分析,以氣喘控制測驗(ACT)及門急診返診率作為成效評估,急診返診率由12.5%降為0%、門診平均返診率降低30%。更重要的是,ACT 評值顯示病人氣喘症狀有顯著意義的改善,因此參與遠距氣喘照護的病人及家屬,使用該服務之滿意度達90%以上。


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葉健全醫師表示,病人加入北醫附醫遠距氣喘照護服務後,個案管理師會至病人家中進行病況評估,排除環境過敏原,並協助裝設尖峰呼氣流速計、遠距生理量測設備等,病人在家只需每日早晚二次做呼氣、血壓血糖量測,醫師就能在醫院透過遠距照護平台系統,了解病人病況、病程變化、自動異常值警示通報、氣管發炎的過敏反應等,適時調整用藥或停藥,個案管理師也能依據病人每日量測的數據和尖峰呼氣流速趨勢圖,制定病人專屬的氣喘健康照護計畫,更加及時、精確地控制氣喘症狀。

※遠距照護居家呼氣量測,急診返診率由12.5%降為零
遠距照護改善氣喘 門診返診率降低

葉健全醫師指出,據統計造成氣喘反覆急性發作及死因,主因是病人或家屬低估氣喘嚴重度,或病人氣喘知識不足及未依照醫囑服用藥物,導致延遲治療。所以建構完善的健康管理模式,強化病人衛教及自我疾病管理,可以有效防治氣喘發作頻率與嚴重程度,並減少發生併發症,遠距氣喘照護服務就是希望達到這樣的成效。透過遠距氣喘照護平台養成病人自我健康管理行為,提高服用藥物之順從性與安全性,減少因該項疾病所導致不預期的急、門診返診次數、降低入院的感染率、住院率及提昇健康照護品質。