現代人壓力過大，極可能引發甲狀腺功能異常，如果沒有及早發現病因，把大小眼、眼皮水腫、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全，當作是「外觀」的問題，非但甲狀腺疾病會惡化，外型也可能越整容越糟。（圖：甲狀腺功能異常引發凸眼症）

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一名52歲男性因雙眼間歇性紅、痛、異物感、流淚不適約一年多，近幾個月來發現有複視情形，因此至亞東醫院眼科求診。亞東醫院眼科醫師蘇姵元指出，檢查結果發現病患有雙眼眼凸、眼瞼攣縮、內下斜視、眼瞼結膜發炎紅腫、眼周脂肪堆積、眼壓升高等症狀；電腦斷層結果呈現雙眼眼外肌肥厚併凸眼症，且眼窩底視神經徑狹窄有壓迫性視神經病變之虞。

追蹤病患過去有甲狀腺亢進的病史，抽血結果甲狀腺抗體升高。因此診斷為甲狀腺凸眼症併眼瞼、眼外肌、及視神經病變。經過眼科藥物治療及合併新陳代謝科控制甲狀腺指數，病患眼睛發炎症狀及眼壓逐漸獲得控制，免除了神經壓迫可能導致的永久性視力喪失。

凸眼症成因與症狀：

蘇姵元醫師表示，「甲狀腺眼疾」是一種免疫功能失調的自體免疫疾病，病名由來是臨床上發現一群病人同時出現甲狀腺機能亢進、甲狀腺腫、眼睛凸出、小腿脛骨前皮膚增厚等病徵而稱之。

典型眼睛的臨床表現包括眼球凸出、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全、眼皮水腫、結膜紅腫、角膜潰瘍、角膜炎、斜視、視神經病變、青光眼等，不只造成外觀及生活機能上的困擾，嚴重者還可能導致視力喪失。

※凸眼症治療前（左）後（右）

治療方法：

蘇姵元醫師說，治療上必須靠有經驗的眼科醫師早期診斷，並與新陳代謝科醫師合作進行全面的照護。眼睛的部份症狀輕微者只需局部的點眼藥物治療，中重度病患則需考慮類固醇、免疫抑制劑、放射線、甚至手術治療。約5％的甲狀腺眼疾病患須接受手術治療，時機的選擇非常重要，且必須階段性進行，包括：第一階段為眼窩減壓術，目的在矯正凸眼症及解除視神經壓迫症狀；第二階段為斜視矯正手術，以矯正外觀及改善複視症狀；第三階段為眼瞼矯正手術，不只減少角膜病變的產生更進一步達到外觀的美容矯治。

甲狀腺眼疾的臨床表現多樣化，易發生誤診而延誤就醫。若民眾能對此疾病有所認識，提高警覺提早就醫大多能獲得良好的預後，更重要能預防潛在性視力喪失的危機。