利用腹腔鏡手術治療婦癌，已是全球婦癌醫師普遍追求的趨勢。臺北醫學大學附設醫院婦癌團隊目前於「2011年亞太婦產科醫學會」發表「腹腔鏡手術合併熱熔刀治療子宮內膜癌和子宮頸癌」成果報告，進行病人術後追蹤和交叉分析，發現腹腔鏡合併熱熔刀能摘除更多的淋巴，而且是傳統腹腔鏡手術的1.4倍。腹腔鏡合併熱熔刀出血量僅為傳統剖腹手術的六分之一；而用腹腔鏡合併熱熔刀的病人，術中輸血比例為零，而接受傳統剖腹手術病人有高達九成需輸血，證明腹腔鏡合併熱熔刀的新技術具更好的手術成效，重要的是完全無損於患者的癒後和存活率。

超級犀利士

北醫附醫婦癌團隊召集人暨婦產部主任劉偉民表示，他在1996年即採用腹腔鏡手術來治療子宮內膜癌患者，並在轉任北醫附醫後，於2003年運用在早期子宮頸癌患者。傳統腹腔鏡手術使用單雙極電燒的鑷子和剪刀器材，雖然止血效果佳，但對於切割處周遭正常組織的熱傷害非常大，有將近2公分的組織破壞，使得術後疼痛、發燒指數上升，更嚴重的是會造成大血管、膀胱、輸尿管、腸子等重要器官的傷害而導致嚴重的術後併發症。同時單雙極電燒器材在過程中需不斷交互操作，也增加手術時間。因此，劉偉民主任於2006年自國外引進新腹腔鏡手術器材─熱熔刀（Thermal Cautery Knife）來協助操作腹腔鏡的婦癌手術。相較於傳統腹腔鏡手術使用的器材，熱熔刀對週遭組織的熱傷害僅有2毫米，同時又兼具止血和切割雙重功能，節省手術時間。（圖：醫師示範熱熔刀切除）

為了比較腹腔鏡合併熱熔刀和傳統手術的差異，北醫婦癌團隊將2006年迄今接受腹腔鏡合併熱熔刀與傳統手術的子宮頸癌和子宮內膜癌患者中，採隨機抽樣交叉分析其差異。又因子官頸癌逐年下降，子宮內膜癌逐年上升，所以累計個案數略有不同，分別交由主治醫師陳菁徽和總住院醫院陳貞蓉調閱病歷、整理分析。

北醫附醫婦產部主治醫師陳菁徽整理數據後顯示，在子宮頸癌患者的術後追蹤分析中，隨機抽取53例患者，其中23例使用腹腔鏡合併熱熔刀手術，30例使用傳統剖腹手術進行比較，結果顯示最大的差異是前者的手術出血量（195.7毫升）僅為後者的六分之一（1214.7毫升）。另外，術中輸血的比例前者是零輸血，後者則為90％；而前者的手術時間更短、摘取的淋巴更多，同時也切除得更乾淨。在術後恢復部分，腹腔鏡合併熱熔刀術後能更快進食、住院天數更短、復發率也更低。手術的品質及成效不但讓患者及家屬滿意，也超越北醫附醫婦癌團隊當初的期待。

北醫附醫婦產部總住院醫師陳貞蓉的報告顯示，針對子宮內膜癌患者的術後追蹤分析中，隨機抽取151例患者，其中72例使用腹腔鏡合併熱熔刀新手術，79例使用腹腔鏡單雙極電燒器材做比較，結果顯示腹腔鏡合併熱熔刀平均摘除30顆以上淋巴，而傳統的腹腔鏡單雙極電燒器材則約21顆；術中出血量前者133.5毫升，僅為後者（267.3毫升）的二分之一。手術時間前者平均160分鐘，也比後者（約200分）時間縮短20％。這個分析報告數據也證明腹腔鏡合併熱熔刀在治療婦癌病人的實質價值。

劉偉民主任表示，以上二項婦癌新技術五年追蹤報告成果令人鼓舞，因此於「2011年亞太婦產科醫學會」中公開發表。腹腔鏡合併熱熔刀的創新技術可說是腹腔鏡手術的再升級，相信可以造福更多的子宮頸癌和子宮內膜癌婦女。