糖尿病患剪指甲受傷 傷口感染遭截肢一位患有糖尿病已超過20年的70歲蘇奶奶,因為修剪腳指甲不慎而造成傷口,由於傷口逾兩個星期未見起色,家屬心急才趕緊送醫治療。但因為太晚送醫診治導致傷口潰爛嚴重,經醫師診斷必須進行截趾手術。(圖:糖尿病患足部潰爛)



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家屬與病患雖難以接受,但為了能快點康復,只好答應切除腳趾。只是誰料想得到,經過醫師幾次的截趾、清創手術,蘇奶奶的傷口依舊未好,反而傷口感染範圍擴大,幾經溝通後,醫師為蘇奶奶進行下肢截肢手術。但由於傷口仍持續的惡化,為了維護蘇奶奶的性命及健康,因此進行了膝上截肢手術,傷口感染範圍才獲得控制。但經過幾次的截趾、截肢手術後,原本個性開朗的蘇奶奶變的鬱鬱寡歡,失去了往日樂觀的笑容。

成大醫院斗六分院整形外科莊昆霖醫師表示,糖尿病導致足部的傷口不易癒合,原因是多方面的,包括局部的生長因素不足、微血管病變、血糖控制不佳、營養不良、抵抗力差或細菌感染等等原因,但其中血液循環不良佔了很重要的一個部分。糖尿病患足部一有傷口常常壞死、化膿並且感染,因此可以從糖尿病足的傷口反映一個人的健康狀況。


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據統計,一旦因為足部的循環不良引起足部傷口惡化,而需要進行相關的血管重建,這類病人五年內死亡率高達62%,甚至比許多癌症五年內死亡率高出許多。防微杜漸,預防勝於治療,因此糖尿病的病患更應該注意自己足部的清潔與照護,一旦產生傷口並持續惡化或是傷口超過二個星期都沒有好,就應該立即請專業醫師協助。

※細菌的感染可能致命
糖尿病患剪指甲受傷 傷口感染遭截肢

糖尿病足的治療需要從多方面著手,除了利用飲食、運動與藥物將血糖控制穩定之外,整形外科醫師可以針對傷口進行清創、治療、重建,再搭配血管外科醫師做血管繞道手術增加足部的血液循環,藉由整形外科團隊與血管外科團隊的合作,將可使糖尿病足獲得最完善的照顧。雖然糖尿病足可以藉由手術來控制感染,但莊昆霖醫師建議若有傷口出現潰爛或是惡化的情況,應該要盡早就醫治療,才可以避免像案例中的蘇奶奶一再地截肢,甚至危及生命安全。


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糖尿病患者本身常常伴隨著其他的慢性疾病,因此需要特別注意自身健康,若有任何徵狀應該要提高警覺盡快就醫,由醫師來診治才可避免憾事發生。莊昆霖醫師更再次呼籲民眾若有糖尿足的問題,一定要盡快找合格專業醫院接受治療。