36歲的蔡先生是一名工程師，平常熱愛參加自行車競速競賽。某日參加了競速比賽時，高速中為閃避路中突如其來的小狗，躲避不及而摔車，導致身體多處擦傷及右手肘關節受傷而送醫，出院後發現手肘卡卡無法正常伸展，原先以為休息幾天即可恢復，沒想到症狀未見好轉，不到一星期反而更加嚴重，痛到連手都抬不起來。

超級犀利士

27歲的林先生從國小三年級開始打棒球，大學時發現投球球速變慢，甚至連手肘也無法自由行動，在擔心棒球生涯就此終止的情況下尋求醫師協助。經診斷發現手肘關節因長期投球，手臂內側肘關節韌帶斷裂，施以側韌帶手術後，漸漸回復原先最佳球速。但林先生害怕舊傷再此復發，已轉行為業務員，並於週末參加業餘棒球活動。

肘關節韌帶重建手術　患者遠離手痛折磨

台北中山醫院楊卿潔醫師表示，常見的手肘運動傷害容易好發於運動員、搬運工及體操選手等職業，由於長期做對關節產生高度壓力或張力的姿勢或動作（例：投擲運動或拿氣動工具工作），久後會產生關節與關節上的磨損及病變，無法自由伸展及舉手。就像蔡先生是手肘外側韌帶傷害，而林先生是手肘內側肘關節韌帶斷裂。目前針對手肘內、外側韌帶採重建手術治療，採取將掌長肌或大腿後肌的肌腱來修補受傷的部位，依病人情況使用局部麻醉或全身麻醉，手術時間約2小時。手術後再以石膏固定四至六週，同時搭配使用支架來做術後的復健治療。對一般患者來說，3～6個月即可恢復正常工作；至於運動選手大約經過治療9至10個月後就可以從事投擲運動練習，但是上場比賽則需一年的時間。

※醫師說明手肘受傷原理

關節內游離體作祟　產生疼痛、行動卡卡

楊卿潔醫師說，除了手肘內、外側韌帶受傷外，常見的另一個手肘運動傷害是出現在手肘內，這類患者通常就是關節內的「游離體」作祟造成的。一名年約42歲的冷氣安裝員林先生，每日需處理數十部的冷氣安裝及維修，需做大量搬運的工程，某日因工作途中受到撞擊後，造成手肘無法自由伸展及不定時出現刺痛感，因工作關係沒有立即就醫，等到病情惡化，經求診後才發現是關節內的「游離體」作祟。

楊醫師指出，「游離體」是手肘關節內因為反覆性運動而產生的傷害。關節受傷軟骨脫落而積留於關節內，形成游離的碎片，較容易好發於搬運工、運動員及體操選手等職業。他們長期重覆做讓關節產生巨大壓力的動作，久後會產生關節與關節的磨損及病變贅骨增生，肌肉攣縮僵，最後無法自由伸展及彎曲手肘。

對於外傷性游離體及關節炎的手術是採內視鏡將肘關節內碎骨進行清創，手術可以全身麻醉及半身麻醉，傷口長度約5mm大小，將游離體設法推擠至關節面之後摘除。手術中若游離體無法取出，也可採用高壓磨牙式消除法，耐心反覆鑽磨最後完全清除游離體。通常術後只需3至4天即可活動，恢復較傳統切開手術迅速，但建議愈早接受手術摘除游離體效果愈好，功能恢復也會更完全。

避免關節受傷　多做保健運動

楊卿潔醫師建議，手肘無法正常伸展是臨床常見的問題，但需先釐清是否為肌肉痠痛或風濕引起，若長期出現疼痛感時應立即就醫，千萬不要逞強或偏信偏方，最好尋求專科醫師診斷治療。楊卿潔醫師建議，手肘是身體很重要的部位，日常生活應儘量使用可以負荷的正常姿勢，不要去做違反人體工學或過量高強度重複性的運動像投擲及諸如街舞的地板動作；平常可以屈起手肘讓手指頭摸到肩膀，再輕鬆的向下甩，來回幾次使肘關節保有完全的活動度及肌力，以達到保健的功效。