台灣四面環海,海邊戲水消暑、吃海鮮很常見,尤其嘉義沿海更是蚵仔的重要產地,但醫師提醒,天氣熱時海水溫度升高,致命的海洋弧菌繁殖力強,肝硬化、慢性肝炎、糖尿病等免疫力較差的民眾,若是不慎吃到未煮熟的含菌蚵仔、蝦蟹等海鮮,或是傷口接觸海水,都可能感染海洋弧菌,容易引起菌血症、壞死性筋膜炎,死亡率高達兩成五至五成,不可不慎。



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吃不潔蚵仔 肝硬化患者染致命海洋弧菌一位80幾歲的阿嬤因發燒、休克、小腿、足背、大腿起水泡,被家屬送醫,檢查發現阿嬤感染海洋弧菌引發的敗血性休克和菌血症,由於阿嬤身上沒有傷口,經詢問家屬生活史,懷疑可能是吃下未煮熟的蚵仔麵線,經由腸胃道感染。由於阿嬤同時有肝硬化、糖尿病、洗腎及癌症病史,免疫力不佳,雖經搶救,仍在數日後不治。(圖:染海洋弧菌足部起水泡)

大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦醫師表示,海洋弧菌感染途徑包括吃下未煮熟、含有海洋弧菌的食物,如蚵仔、蝦蟹、甲殼類等,或是身上的傷口接觸到含菌的海水、海鮮,在海邊接觸海水產生傷口、被海水魚魚刺刺到等,都可能因而感染海洋弧菌。


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黃介琦醫師表示,感染海洋弧菌後,可能造成腸胃道發炎、菌血症或壞死性筋膜炎。若是一般人腸胃道感染,可能只是吐一吐或拉肚子就好了,但若是患者抵抗力較差,細菌可能進入血液,引起菌血症,患者會出現發燒、畏寒、嗜睡、吃不下、尿液變少、白血球升高等發炎反應;若是經由傷口感染,輕微者會出現局部紅腫熱痛,但若造成深層感染,病程會進展得很快,紅腫部位會快速擴散,還會出現水泡、肢體極度疼痛等壞死性筋膜炎症狀,此時便需由外科醫師進行清創,將感染傷口清乾淨,再配合抗生素使用,以降低細菌量,讓傷口有機會復原,必要時甚至需要截肢,以提高存活率。

黃介琦醫師指出,一般健康的年輕人,感染海洋弧菌的死亡率低,但若是肝硬化、B、C肝等慢性肝炎患者、糖尿病患、癌症病人等免疫力較差的民眾,要特別注意不要食用未煮熟的海鮮,若有傷口,要避免到海邊戲水,若是不慎在海邊產生傷口,要留意傷口變化,若是出現紅腫熱痛、發燒等發炎症狀,必須儘速就醫,請醫師診斷,才能掌握治療先機,降低感染的後遺症併發症。