在不孕症門診中，常有初診病患諮詢「為什麼我的胚胎品質很好，試管嬰兒療程還不成功？」台北榮總醫院婦產部生殖內分泌科主任李新揚表示，其實在著床不成的案例中，有三分之二是子宮內膜的問題；最新文獻報導，進入試管嬰兒療程前輕刮子宮內膜，可以顯著增加著床率。

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梁小姐今年37歲，因為輸卵管不通須進行試管嬰兒療程，第一次療程植入四個高品質的胚胎，滿懷希望等待驗孕，結果卻令人失望，四個高品質的胚胎居然連一個都沒有著床。經過李新揚醫師評估，顯示問題可能出在子宮內膜，於是安排子宮內膜搔刮術，然後才開始進行試管嬰兒療程，結果成功懷了雙胞胎，目前懷孕12週，胎兒很健康。

另一位求診病患莊小姐今年34歲，因為先生輸精管阻塞導致精液中無精蟲，必須從副睪中取精，搭配試管嬰兒療程，才有懷孕機會。前兩次的試管嬰兒療程取得的卵子很多，品質也很好，將副睪中取得的精蟲顯微注射入卵子後，胚胎的發育也很好，無奈植入後都未成功著床。李新揚醫師評估可能是子宮內膜的問題，於是在試管嬰兒療程前先進行子宮內膜搔刮術，術後兩週再開始打排卵針，進行試管嬰兒療程，結果此次成功懷孕，而且一次懷了三胞胎，三個都有胎心，顯示輕刮後更新的子宮內膜其接受胚胎著床的能力非常高。

為什麼子宮內膜搔刮術能夠增加試管嬰兒療程的成功率呢？根據臨床研究顯示，輕刮子宮後新長出的子宮內膜會大量分泌許多蛋白質，例如生長因子及細胞激素，而這些生長因子及細胞激素一方面會作用在子宮內膜本身使其接受胚胎著床能力大增，另一方面也會作用在植入的胚胎使其黏著至子宮內膜的能力提升。最近有醫學期刊已發表支持上述論點的文章，而實際應用於試管嬰兒療程也有很好的結果，重點在於進行子宮內膜搔刮術須選擇適當的時間點，並且只要輕輕搔刮以達到刺激子宮內膜的效果即可。

隨著試管嬰兒技術的進步，越來越多有生育問題的夫婦能夠圓夢，但是子宮內膜問題造成的著床失敗仍然困擾著許多不孕婦女。醫師建議，如果曾在試管嬰兒療程中植入品質良好的胚胎卻未能著床，則可以在進入下一次試管嬰兒療程前先輕刮子宮，之後新生的子宮內膜接受胚胎著床的能力會顯著提升，如此可增加試管嬰兒療程的成功率。