重陽節前,各處紛紛響應敬老活動,但與老年人息息相關的就醫環境卻常被忽略。中華民國老人福利推動聯盟針對全台543位老年人照護者進行「老年人就醫不友善大調查」發現,高達七成五(74.95%)的老年人照護者認為就醫環境充滿不便利;調查中更發現,老年人上醫院看診時間最高竟曾達十小時。中華民國老人福利推動聯盟吳玉琴秘書長指出,此調查結果充分顯現了台灣老年人的醫療資源嚴重缺乏。



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吳玉琴秘書長表示,老年人花費在醫病相關時數佔生活中很大比例,原因並不是社會大眾認為的「老人很喜歡看病」,而是因醫療資源缺乏整合規劃及資源不足。調查結果顯示,老年人最長就醫時數超高!平均最高花費時數達3.5小時,更有老年人曾花費10小時就醫。

調查中發現,老年人就醫前三大困擾皆與就診時間相關:掛號/看診/批價/領藥等候時間過長(71%)、需要分多科掛號,掛號流程複雜(70.9%)、前往醫院的交通不方便(53.7%)。天主教靈醫會羅東聖母醫院陳永興院長解釋,國民健康局統計顯示高達50%老年人患有3項以上慢性病,而多重慢性病的患者每次回診皆需掛不同的科別以取得多重處方籤。針對老年人就醫需求,醫療院所應提供整合性的掛號及領藥系統,以節省多重慢性病患者候診領藥所花費的龐大時間;而偏遠地區缺乏老年人醫療照護院所,也是造成前往醫院交通不便且費時之主要原因。

※關懷老年人就醫環境刻不容緩
老年人就醫困擾 時間居冠


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吳玉琴秘書長指出,除了老年人整體醫療資源不足外,台灣醫療資源長期分佈不均,各級醫療院所集中於都市為主,卻忽略了老年人口居住比例高的非都會區,其醫療照護更需社會資源的投入。

調查顯示,有高達八成(81.5%)的老年人照顧者對於老年人居住地的長期照護資源感到憂慮,也有近七成(69.4%)照護者對老年人居住地的失智症醫療資源感到擔憂,此數據充分顯現老年人居住地醫療資源分佈不均的問題。進一步分析擔憂面向,不論是關於長期照護資源或是失智症醫療資源,都有近七成照顧者擔心無法負擔長期照護的費用,以及居家照顧資源不足;也有過半數的照顧者擔心長期照護單位無法提供良好的照顧品質。


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陳永興院長表示,老年人的長期照護及失智症照護,都需要資源良好配置以及醫療品質的提升。除了非都會區需要社會資源投入,醫療硬體與軟體更需考量長者心理與生理狀況,才能提供最安全與舒適環境。根據台灣失智症協會於民國98年所公佈的統計數據顯示,台灣社區中約有近12萬失智老人(118,606人),佔老人人口的4.8%,若能於失智老人居住地安排妥善的醫療資源,可幫助他們更有尊嚴的安心生活。

除居住地照護問題外,老年人實際復健情況亦令人擔憂。依據內政部統計資料顯示,日常起居活動有困難的老年人口佔身障總人口中的三成(34.49%)。但卻有高達七成五(75.5%)的老年人實際復健頻率低於醫師建議的頻率。同時,更有七成二(72.19%)的照護者對於老年人居住地的復健醫療資源感到擔憂。

調查顯示,老年人缺乏復健的前三大原因為排復健的等候時間過長(66.58%)、無法負擔復健費用(46.17%)、物理治療師或職能治療師不足(43.62%)。陳永興院長呼籲,醫療院所應提供足夠的空間及擴聘專業的復健相關人員,協助老年人提高復健頻率,確保生活品質。

老年人就醫資源急需改善,陳永興院長建議,可分別由軟硬體的方向思考。硬體部份,有89%照護者認同醫院需要足夠的室內外活動空間;更有89.7%照護者認為需要增設無障礙設施或安全設施。在軟體部份,有77.3%照護者認為醫院可以設計提供休閒與排遣時間的活動,另有高達90.1%的照護者認為醫療院所需要再增加協助就診與候診的服務人員。陳永興院長提醒,若社會大眾願意花更多心思傾聽老年人與照護者的心聲,將可設計出更符合老年人需求的醫療院所。

依據宜蘭縣政府主計處於民國99年所發表的統計數字指出,宜蘭縣為五大高齡縣之一,老年人口占該縣整體人口的13.08%,老化指數更高達85.83%,明顯高於全台平均值(68.64%)。本調查更顯示,宜蘭地區的整體老年人醫療資源比五大都會區更令老年人照護者們感到擔憂。宜蘭地區的老年人照護者對於老年人的就醫環境不方便性認同度,比五大都會區高了11.42個百分點,最高的就診時間平均值更是高於大都會區四十分鐘。

陳永興院長指出,宜蘭地區高齡人口眾多,卻苦無專門針對老年人所設計的醫療院所,羅東聖母醫院持續關注宜蘭地區的醫療服務需求,計劃籌募5億,籌建全台第一座「全親老」老人醫療大樓,將包括「老人醫學」、「護理之家」、「失智照護專區」、「復健相關功能」等部門,可改善宜蘭地區老人就醫需求, 提供老年人更友善的就醫環境與品質。目前距預計動工日期不到一年,卻僅募得二成資金,興建計畫恐被迫延宕,期待各界發揮愛心響應。