氣球擴張腎造口截石術復原快巨大腎結石或腎盂輸尿管交接處結石,單用體外震波碎石術,往往無法一次完全擊碎,而且擊碎後常會引起碎小的結石阻塞輸尿管,造成病情愈趨複雜,這種情況最適合進行經皮腎造口截石手術(PCNL),將大部分的結石直接取出,如果還有殘餘的結石,需要再配合體外震波碎石術,才可以獲得最好的效果。



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彰化縣一名77歲蕭先生平時務農工作,只有高血壓病史,二年前透過身體健康檢查,發現左邊腎臟有顆結石,但不覺得有疼痛感,沒有即時作治療,日前因想到年紀愈來愈大,到署立彰化醫院泌尿科就醫,透過詳細檢查腎臟結石已經有6公分大。

署立彰化醫院泌尿科周欣霈主任說,大部份結石都是在腎臟形成,初期通常是沒有症狀,等到結石掉到輸尿管,開始出現腰酸背痛、排尿困難或血尿,嚴重還會有感染性尿路結石,尤其是腎臟鹿角結石,會有急、慢性腎盂炎、高燒、甚至菌血症或敗血性休克等嚴重症狀表現。


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周欣霈主任表示,大多數的尿路結石是沒有症狀,一般都是經過健康檢查才會被發現,這名蕭先生透過腹部X光片檢查,明顯看到左側的腎臟鹿角型結石約6.3×3.8公分,安排住院接受最新型氣球擴張腎造口截石手術,在X光射線或透視攝影導引下,先將引流管經由穿透皮層進入腎盞、腎盂等腎臟集尿系統,利用氣球擴張方式,撐大後進行碎石操作通道的口徑,並利用擴張後局部加壓方式,有效達到止血效果。

周欣霈主任指出,蕭先生術後結石清除率達100%,恢復良好第二天就辦理出院返家,雖然發現二年才接受治療,所幸沒有引起其它併發症。最新型氣球擴張腎造口截石手術,相較於傳統腎造口截石術,優點是流血量減少,降低術中大出血的可能性、術後免插引流管路、對組織破壞減少,大幅減輕疼痛、恢復快、住院天數短、結石清除率可達100%


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周欣霈主任表示,成年人中每十人就有一名是尿路結石患者,男性發生率較女性多4倍,好發年齡為30~50歲,兒童及老人較少發生,有尿路結石家族史者,患病機率較其他人高,夏季特別多(7~9月),因為氣溫高,排汗量增加,尿量相對減少,濃度提高,進而使尿液容易形成結晶。據統計,台灣每一百位尿路結石病患,約有六位屬巨大腎結石,尤其從事勞動工作、外務員、司機等職業者,容易患結石,因為工作環境溫度較高、排汗量增加,較少飲水所致。