宛如身懷5胞胎的34歲阿里山鄒族鄭姓婦人,大腹便便、呼吸急促地走進天主教聖馬爾定醫院婦產科門診。門診護士小姐貼心提醒拿出媽媽手冊,她卻一口回答:「這不是懷孕!」醫師見狀立即安排超音波、電腦斷層等相關檢查,確定肚中不是胎兒,而是巨大卵巢腫瘤,並於隔天手術取出21公斤重的卵巢腫瘤。所幸,腫瘤化驗結果確診為第一上期(Stage Ia)的右側卵巢癌,且未轉移至左側卵巢、輸卵管、子宮、淋巴結、大網膜等部位,後續不須再接受化療或放射線治療,鄭姓婦人直呼自己很幸運,宛如重生一樣。



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有5個小孩的鄭姓婦人,原來在兩年前就發現自己的肚子突然隆起,大小如同懷胎3個月。起初自己並不以為意,單純以為是懷孕。然而,往後幾個月,月事卻仍然正常報到,肚子也持續脹大,因此她就先到市區的診所檢查並發現腫瘤的蹤跡。 鄭姓婦人表示,儘管知道卵巢有腫瘤,但是因為害怕聽到不好的診斷結果,加上身體也無任何不適,因此就不斷抗拒就醫。沒想到從今年開始,腫瘤增大趨勢加劇,而且月經也開始不正常,不僅量少,更在一個月內來2至3次,甚至到後來也出現頻尿及呼吸困難現象,更因為腫瘤過於巨大,長期下來,腰椎無法承受壓力而變得行動不便。鄭姓婦人說,當時候最擔心醫師告訴她腫瘤已無法處理,當她聽到說要開刀處理,其實反而有如釋重負的感覺,感覺自己有救了!

天主教聖馬爾定醫院周謀材主任醫師表示,鄭姓婦人的腫瘤在短短2年的時間快速生成,從外觀看來就像懷有5胞胎的大小。經手術取出的腫瘤長約47.5公分,寬約40公分,高約24公分,重量達21公斤。加上手術抽出7100 c.c.的腹水及3200 c.c.的右肋膜積水,也就是說加上腫瘤的重量,鄭姓婦人長期背著一顆重達30公斤的肚子。

※術前(左)術後比較
鄒族婦人大腹便便如5胞胎 2年長出21公斤卵巢癌


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周謀材醫師表示,卵巢癌很難被早期發現,而且沒有明顯症狀。初期可能會出現脹氣、消化不良、噁心等容易被忽略的症狀。有些人則會伴隨月經異常、陰道出血等現象。到了後期,當腫瘤逐漸變大並壓迫到腸子或膀胱等器官,就可能出現腹瀉、便秘或頻尿等情況。此外,卵巢癌也會導致體液堆積於腹腔及肺部周圍而形成腹水、肋膜積水,並出現腹脹、呼吸急促等症狀。然而當這些病症出現時,通常都已經是罹癌末期,像鄭姓婦人確診為卵巢癌第一上期(Stage Ia),真的是不幸中的大幸!

周謀材醫師指出,在卵巢癌的類型中,約有60至70%屬於上皮性細胞癌,這是因為卵巢的上皮細胞產生病變,但是產生病變的原因仍不明。目前仍有一些危險因子被認為會提高罹患卵巢癌的機率,如未曾懷孕、不孕的婦女,因卵巢不斷排卵,體內荷爾蒙長期維持在高濃度,對卵巢上皮細胞造成慢性的刺激而導致病變。其他如肥胖、嗜食高脂食物、年齡增長、家族病史等都是導致卵巢癌的危險因子。像本個案的姐姐同樣也是在兩年前確診罹患卵巢癌,並在本院接受手術處理,因此有癌症家族史的人更應該重視防癌檢查。


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此外,周謀材醫師更表示,因卵巢位於骨盆腔深部,加上初期卵巢癌症狀並不明顯,因此,女性朋友每年都應該接受子宮頸防癌抹片檢查、超音波等骨盆腔例行性檢查。如果發現有異常,醫師會再利用抽血的方式,檢查一種稱為CA-125的腫瘤指數。CA-125是一種由卵巢癌細胞所產生的蛋白質,大量的CA-125即表示該癌症存在的可能,但並不是所有罹患卵巢癌的婦女其CA-125都會升高,而且CA-125升高也可能是罹患其他病症的表現,因此目前這項檢查的敏感度及特異性並不高。周醫師解釋,目前唯一能確定診斷卵巢癌的方法就只有切片檢查,需要由醫師從腫瘤取樣後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞的存在。

卵巢癌是沉默的癌症,當女性朋友出現月經異常、陰道不正常出血、腹部異常隆起等現象,千萬不要延誤就醫時機,儘早找專科醫師處理。經過手術取出21公斤卵巢腫瘤的鄭姓婦人,其體重也從術前的90公斤驟降到術後的51.6公斤,經過14天的住院休養,剪了一頭短髮的她,氣色還比術前來的漂亮,並在本院陳美惠院長及醫護人員的祝福下於本月10日順利出院。問及往後有沒有任何計畫,大病初癒的她表示現在最想念的就是家中的5個可愛小孩,想立刻飛奔到孩子身邊,告訴他們自己的再生生命多麼得來不易,以後要更珍惜自己的身體,有任何不適一定要把握時機儘早就醫。