臺大醫院竹東分院醫療部骨科陳銘章醫師說,髖關節缺血性壞死是一種經常發生在年輕病患的關節疾病,隨著現代人的生活、工作及飲食習慣的改變,許多年輕人在二、三十歲就發生髖關節缺血性壞死。如不好好治療將嚴重影響髖關節功能,造成無法正常工作及日後生活作息上的嚴重問題。以下就髖關節缺血性壞死的成因、診斷及治療,逐一介紹說明。



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陳銘章醫師指出,髖關節缺血性壞死的成因主要分為血管內因素及血管外因素,血管內因素,主要為股骨頭之血液循環遭受破壞,例如過去的髖關節創傷、脫臼、血管炎、血管栓塞。而造成這類股骨頭內血管病變的最常見原因就是「飲酒過量」。血管外因素,常見為化膿性關節炎之後遺症。另外有部分病患因接受類固醇治療而引起的後遺症,如氣喘、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。

在診斷髖關節缺血性壞死,早期的X光診斷並不易發現,可藉由電腦斷層或核磁造影診斷,但當股骨頭開始變形、塌陷,則已到了較嚴重的階段,此時X光可輕易診斷。病患也常常到了此時才會積極尋求治療,但此時也只有接受人工髖關節治療才有辦法解決問題。所幸目前人工髖關節手術技術及材質均較以往大有進步,如陶瓷材質的全人工髖關節幾乎沒有磨損的問題,病患可一次手術,終生不用擔心磨損需再更換的問題。但無論如何,要遠離髖關節缺血性壞死找上自己,先從戒酒開始,切勿飲酒過量,以免傷身、傷肝,也傷骨頭。