苗栗大千綜合醫院中醫科黃炳勳醫師表示,肝臟是否健康,可以從肝功能檢驗中得知,常見的肝功能檢查包含GOT,GPT,r-GT,ALK-P等,其中GOT(AST)與GPT(ALT)是民眾較為熟悉的指數,許多肝細胞受損、壞死或發炎都會造成GOT與GPT升高,而其中以GPT較具有參考價值。另外膽管阻塞或大量飲酒時,會造成r-GT上升,而肝臟或膽管疾病造成膽汁排出受阻時,ALK-P上升。



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肝功能異常並不一定會有身體不適的症狀,民眾常常在健康檢查或體檢時意外發現肝功能過高,才知道自己有了肝臟方面的問題。造成國人肝功能異常的常見原因有:病毒性肝炎(A型、B型、C型等)、酒精性肝疾病、及非酒精性脂肪肝等。另外,不當使用藥物造成的藥物性肝炎、自體免疫造成的肝炎、肝硬化或肝癌等也會造成肝功能異常。過去B型肝炎是導致國人肝功能異常的主要原因,但隨著飲食習慣的改變,高油脂及高熱量食物攝取量增加,使得非酒精性脂肪肝成了現代人肝功能異常最常見的原因

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黃炳勳醫師說,在中醫的觀點中,肝功能異常的患者,常有肝火、濕熱、肝陰血不足、肝氣鬱結等體質。患者平時可能沒有身體不適,也可能有口乾口苦、身熱、面紅、胸悶、目紅目澀、頭痛目脹或腸胃不適等症狀。中醫在治療上會依據體質來用藥,常用的藥物有小柴胡湯、茵陳蒿湯、知柏地黃丸、一貫煎等。治療的時間會因為疾病嚴重程度、生活習慣等而有所差異,治療時間長短約1個月到數個月不等。


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陳先生年約40歲,從事警衛的工作,常需輪職夜班,罹患C型肝炎已數年,肝功能異常持續約2年,GPT常於約70~100U/L左右,居高不下。陳先生時感疲憊,因此到中醫門診求診。當時以中醫觀點來看,病患屬於肝陰血不足的體質,用藥調整7個月後,GPT降至正常值,三個月後再追蹤,肝功能依然正常。60歲的林伯伯,是位退休的公務人員,在某次健檢時發現肝功能異常,GPT 偏高至56U/L,超音波檢查有脂肪肝。診察後發現病患屬於肝脾溼熱的體質,持續服用中藥2個月後,GPT即降至正常值。

黃炳勳醫師指出,肝功能異常不可忽視,若驗血發現有指數異常時,請不要隨意服用來路不明的保肝產品或秘方,應該儘快就醫找尋原因並接受治療,以免延誤病情造成難以挽回的傷害。另外,在接受西醫治療的同時,也可配合中醫的調理。中醫對於肝功能異常的處理,都是依據個人的體質來選用適合的藥物,以求達到最好的療效。而民間流傳的處方常常只針對一種體質來治療,並非每位患者服用都有效果,甚至服用後反而會造成身體不適的反效果。所以若有發現肝功能異常的情況,請找合格的醫師諮詢及治療,對健康才有保障。