苗栗大千綜合醫院泌尿科主任陸兆明醫師說,觀察近10年來因泌尿道結石而接受治療的病患,其年齡有逐漸下降之趨勢,分析結石之成分,雖仍是草酸鈣、磷酸鈣結石最多,但原本佔有率約5%~10%的尿酸結石已越來越常見(此乃指發生率,並非真的經由X光片『看見』,因為尿酸結石於X光片是無法看清楚,甚至完全看不見的)。



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陸兆明醫師表示,探究其原因,不外乎飲食型態的轉變,包括有偏食習慣的年輕族群、過量的高營養精緻食物、以及各式瓶裝飲料盛行,使大家反而很少喝白開水,無形中食入過量之草酸、磷酸化合物以及含鈣、普林的食物,使尿中該類成分之濃度升高,在加上水分不夠用以稀釋,便引發尿中形成結晶,逐漸日積月累再凝聚形成結石。

結石凝聚形成的地點,主要在腎臟,因為腎臟的構造上有很多小房間(腎盂酗W、中、下腎盞雀飢縐t統,且越來越細),凡是尿液流動性不佳之局部(例如下腎盞),即易形成結石沉澱,或是合併有腫瘤、舊的創傷或發炎結疤造成排尿通道之狹窄等,皆會促進結石形成。陸兆明醫師指出,另外關於個人體質、家族遺傳,例如高尿鈣症、高尿酸血症等等,也會使同一家族的人同病相憐,但幸運的是,結石之診斷、治療並不複雜、困難,可迅速經由內科或外科方式解除病人的痛苦。且若心存警覺、多喝開水,結石復發的機會是可明顯減少的


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曾有一位年僅九歲多的小朋友(體重約28公斤),長了右腎結石而產生右腰痛及血尿,由X光片所見約14X10mm大小,先以體外震波碎石手術(以大人治療強度的一半),小心順利地將碎石擊碎,回診追蹤可見很多碎結石經由腎盂排出,但不能順利通過細小的右輸尿管,形成「碎石街」(stone street),造成輸尿管阻塞合併右腎水腫,以內科療法觀察約十多天,仍無法自然排出,於是採取輸尿管鏡碎石手術,順利清除所有結石,這位小朋友於整個療程中顯得氣定神閒,雖有些不適之處,但表現相當沉穩、勇敢,如同其父母一般,令人印象深刻。

陸兆明醫師說,這名小朋友為本院結石病人發病年齡最低者,因為他早在八歲時,即因左輸尿管結石合併左腎水腫,接受過左側輸尿管鏡碎石手術,當時X光片結石影像模糊,並不宜採用體外電波碎石手術治療。如今結石已全數清除,小朋友喝開水的習慣變好,也沒有偏食,希望日後可不必再為結石所困擾。