腹腔鏡手術 傷口小、疼痛也減輕一位22歲林小姐無特殊病史,但平時食量很小易有飽足感,偶爾出現上腹疼痛的情形,有時會需要使用止痛藥。日前凌晨又突發性的上腹疼痛至成大醫院斗六分院急診室就診,經急診醫師安排X光腹部攝影與腹部電腦斷層檢查後,在上腹部赫然發現一個大小約五到六公分的鈣化性腫瘤,腫瘤的位置就長在胃前壁、肝左葉和脾臟之間,而且對胃部造成明顯的壓迫。後經一般外科莊育權醫師建議以腹腔鏡的手術方式切除腫瘤,不僅傷口小,疼痛的情形也較輕微,術後恢復也較快。林小姐手術數日後復原狀況良好即出院,迎接她展新的人生。(圖:腹腔鏡手術講解)



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成大醫院斗六分院一般外科莊育權醫師談到,原先病患對於手術可能留下的疤痕十分在意,因此對於手術有所抗拒,但經醫師解釋腹腔鏡手術較傳統手術傷口較小、疼痛感較輕微、術後恢復情形也較快,病患才缷下心房同意開刀切除。術中發現腫瘤是由肝臟左葉長出來的,並有發炎沾黏的現象,所以為病患執行肝部分切除術及沾黏剝離術。病患於術後隔天即開始進食,第二天就下床活動,第五天順利出院。

莊育權醫師也表示,目前腹腔鏡手術的運用範圍十分廣泛。在消化系外科中,食道、胃、小腸、大腸以及肝膽胰脾等,都可以利用腹腔鏡做有效的治療。此外,急診常見的急性盲腸炎、急性膽囊炎等,也都可以接受腹腔鏡手術。腹腔鏡手術的優點包括傷口小,疼痛較輕微,所以可以較早下床活動;而且因為術後的發炎反應較輕微,所以術後腸沾黏的情形也比傳統手術少。同時,腸胃道的恢復比傳統手術快上許多,病人可以較早進食、早點出院。


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莊醫師以部分肝臟切除為例,他說,傳統手術通常須住院七到十天,但腹腔鏡手術,病人可以在五到七天內就出院。但是腹腔鏡也有一些限制,因為手術過程須將腹部充氣漲大以製造手術器械運作的空間,容易對心肺功能造成壓迫,所以年紀較大或心肺功能不好的病人相對的風險就會比較高。因此,各種原因造成心跳或血壓不穩定的急症患者並不適合使用腹腔鏡。此外莊育權醫師也提到,之前接受過腹部手術而有嚴重沾黏的病人,也無法用腹腔鏡的方式處理