台中林新醫院骨科黃仁道醫師表示,十字韌帶是人體內最強韌的韌帶之一,它位於膝蓋關節內的正中央,分成前十字韌帶及後十字韌帶兩條;其主要的功能是維持膝關節在活動時的穩定。十字韌帶斷裂一般發生在運動傷害、車禍、或摔傷,主要是由一個突然的外力加諸於膝關節而產生膝關節過度的受力扭曲,導致膝關節內的十字韌帶斷裂。



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什麼是膝關節鏡手術?

關節鏡手術是一種內視鏡的手術方法,主要是在關節處的皮膚上作一個小於一公分的傷口,利用一支細長的內視鏡,可直接觀察關節內部構造及病變,藉由各種特殊器械或固定錨釘,可進行各種組織修補或切除的手術。相較於傳統切開關節的手術,關節鏡手術可算是一種微創手術。

黃仁道醫師說,大部份的膝、髖、肘、腕、肩或踝關節內部的病灶,皆可使用關節鏡來進行手術。關節鏡手術時,內視鏡會接上攝影機,將檢查及手術過程顯示在電視螢幕上,以利於手術進行。關節鏡手術的執行,病人必須採全身麻醉或半身麻醉,術後在關節周圍處有數個小於一公分的傷口。


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十字韌帶的斷裂在急性期會出現膝部嚴重的疼痛血腫、無法活動,也常會合併其它韌帶或半月板損傷,此時需施行第一階段關節鏡手術,以確認損傷程度併進行組織修補。術後待膝關節消腫,關節活動恢復以及適當的復健治療後,可進行第二階段的關節鏡十字韌帶重建手術。

十字韌帶重建手術 膝關節不用切開、打洞用內視鏡即可

手術的方法分兩部份:(一)取肌腱移植物;(二)在關節鏡下進行十字韌帶重建手術。移植物可分兩類:自體移植物或合成移植物。黃仁道醫師指出,臨床上最廣泛使用的是腿後肌腱移植物。手術後約三天即可出院。術後若能配合復健治療,病人可在三個月左右恢復一般日常活動;如果加上積極的復健訓練,病人可在9至12個月左右回復正常的運動。


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近年來隨著技術與器械進步,十字韌帶重建手術已可以微創化,關節不用再切開了。關節鏡十字韌帶重建手術具有以下優點,包括手術時間短,傷口小,住院天數短,病人恢復快,復健也較容易,可把病人不舒服的程度減至最低。