腦中風是造成國人死亡及失能的重要疾病,尤其是在秋冬交替為好發時節。目前對於急性缺血性腦中風的根本治療,唯一證實有效的是於三小時內施行靜脈注射血栓溶解治療。研究顯示,接受靜脈注射血栓溶解治療的患者,可增加三分之一較佳復元的機會;而且每早一分鐘打通阻塞的腦血管,可以多挽救約兩百萬個腦細胞。因此,目前施打血栓溶解劑已成為急性缺血性中風的標準治療,而且愈快打愈好。



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台大醫院雲林分院神經內科蔡力凱主任表示,如果從病患剛發生中風後算起要在三小時之內接受血栓溶解治療,須由病患、家屬、消防緊急救護網到醫院緊密結合,可以說是環環相扣,步步都要正確又快速。病患及家屬要了解急性腦中風治療的重要性,還要具備基本腦中風的診斷能力,消防緊急救護網要快速接送患者至有能力處理急性腦中風的醫院,而醫院要迅速評估病患並正確的執行血栓溶解治療。台灣目前實際接受靜脈注射血栓溶解治療的病患比例仍然偏低:根據2006年至2008年台灣腦中風登錄之統計結果顯示,所有急性缺血性腦中風患者施打血栓溶解劑的比例為1.5%,代表100位急性缺血性腦中風患者,曾接受血栓溶解治療的人數不到2人

蔡力凱主任表示,腦中風的常見症狀包括半邊臉部或肢體無力或麻木、講話不流利、突然視力模糊或出現雙影、和突發性暈眩合併走路不穩等,診斷上,我們可以記住一個可愛又實用的口訣:「笑笑殭屍會說話」。首先,請病人微笑,看看嘴巴有沒有歪一邊;第二,請病人模仿殭屍將兩手平舉10秒,看看有沒有一側的手會下垂;第三,請病人說一句話,看看病患講得好不好。如果患者三項中有一項有異常,則發生腦中風的機會超過7成,這個時候要趕快通知消防醫療救護網,或是趕快送病患至有能力處理急性中風的醫院。

※辛辛那提到院前中風評量表(CPSS)


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露出牙齒或微笑, 閉眼伸出雙臂十秒鐘,說一個句子,若出現以下症狀其中一個,中風機率高達7成:●臉歪嘴斜 ●單手無力 ●口齒不清


在去年度的資料發現,來到臺大雲林分院就診的急性腦中風病患,只有不到4分之1 的患者 (23%),在中風症狀發生後3小時內可以迅速抵達急診;而由於不是所有病患皆能符合治療的條件,去年所有到院的缺血性腦中風病患,只有3.4%接受血栓溶解治療。


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為了提升急性腦中風治療的醫療品質,腦中風團隊積極針對雲林鄉親舉辦腦中風教育講座,並落實腦中風住院病患及家屬的一對一衛教,也到消防局對緊急醫療網弟兄們進行腦中風教育訓練,且醫院內部亦定期舉行不同等級的腦中風會議及在職教育,經過幾個月來的努力,台大醫院雲林分院的缺血性腦中風血栓溶解治療施行率提高到6%以上,這個比例參考過去在美國及德國發表的資料,也僅為3~4%左右。