你不知道的生活醫學

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乳頭發癢是一般常見的毛病,尤其時常因為衣服質料的問題導致乳頭癢癢不適,但其實男女之間若在親熱時咬得過猛,也可能引起細菌感染,導致出現乳頭發癢的狀況,倘若乳頭有疼痛感,千萬得盡快送醫檢查。

男女在親熱時,小心因為咬的動作導致乳頭被口中細菌感染。當乳頭被感染後,除了出現癢的情況之外,也會有疼痛、脫皮、紅腫與灼熱感等,屆時得趕緊就診治療,以免造成更嚴重的感染。而若是一般只有乳頭癢癢,可能和衣服、胸罩質料有關,抑或是受到經期間與經期前後的影響。

此外,衛生署過去曾在2008年正式發布公告,呼籲消費者別購買美國某企業生產的Mommys Bliss Nipple Cream(乳頭膏) 。該商品通常被用來治療乳頭乾燥與龜裂的問題,但由於被美國食品藥物管理局(FDA)查出,含有chlorphenesin與phenoxyethanol等成分,已被台灣衛署列為警告商品,因為裡面含有防腐劑的成分,會危害的皮膚。

chlorphenesin與phenoxyethanol這兩種化學物質是防腐劑的成分,可能會透過媽媽哺乳,傷及嬰兒的中樞神經系統,引起寶寶出現嘔吐、噁心與停止呼吸等的副作用情形,因而被列入警告。據悉衛署未曾核准該商品,提醒消費者勿自行在國外網站購買。(資料來源:行政院衛生署)

割包皮好處多多,不但可以降低泌尿道發炎的機率,同時減少得到人類乳突病毒感染的機率,最新研究指出,男性割包皮也可以預防感染愛滋病毒(HIV)。這項研究在羅馬舉辦的世界愛滋論壇上發表,指出鼓勵非洲男性割包皮以預防愛滋病毒的計畫出現成效。

研究人員表示,割包皮計畫在南非城鎮進行試驗,發現男性感染愛滋的新案例下降率高達76%,降低風險超過一半,這項計畫也將會在愛滋重創的非洲繼續推動。支持人士也指出,「手術疫苗」是一種便宜、簡單有效的預防方法,且一生只要進行1次。

小兒外科醫師陳克琦曾接受優活訪問表示,割包皮手術是將多餘的包皮沿著冠狀溝做環形切除。手術後可能有滲血、腫痛、及結痂等情況。做手術的時機與年齡無直接關係,只要符合手術的適應症,任何年齡均可。

陳醫師說,割包皮有許多好處,而且也有研究指出,割包皮不但可以降低泌尿道發炎的機率、減少得到性病的傳播、降低罹患陰莖龜頭癌的機率,同時減少人類乳突病毒感染的機率。根據目前最新統計,約61.1%美國新生男嬰接受割包皮,而且往後每年約增加6.8%的人接受這項手術。

但國內也有醫師不贊成割包皮手術,主要是因為,據統計,全球有五分之一、約七億的男性動過「割包皮」手術,其中六成是毫無選擇權的嬰兒,出生沒多久就挨了一刀。多數醫師指出,現在多不建議一出生就割,因尿布與龜頭頻繁摩擦,恐導致尿道口狹窄,因此除非頻繁發炎,或是已經造成頻尿的膀胱問題,否則不建議割包皮。 

對此陳醫師強調,其實歐美先進國家早在數十年前就推行新生兒包皮環切手術,而且還有許多的科學文獻可以來證實新生兒割包皮的好處。就連美國的小兒科醫學會都曾經明文表示,雖然不強烈推薦新生兒去割包皮,但是不得不承認新生兒割包皮確實有醫學上的好處。但也表示雖然手術不是很複雜,但仍可能有術後併發症的產生,如出血、感染、龜頭黏連、排尿困難等,必須藉著有經驗的專科醫師,加上仔細的手術,才可以將併發症的發生率減至最低。

根據衛生署調查統計,40歲以上成人約九成民眾患有不同程度的牙周病。牙周病無藥可醫嗎?牙科專科蔡忠翰醫師解釋,牙齒構造中牙根是被一片骨頭保護住,就好像樹根旁邊的土壤,這些土石可能因為種種原因淘空流失掉,就如同牙齦周圍也可能因抽煙、口腔衛生不好而逐漸萎縮,造成地基裸露,最後導致牙齒搖搖欲墜。蔡忠翰醫師指出,嚴重的牙周病,還有可能產生膿包導致疼痛,連帶影響鼻腔或頭部,甚至造成牙齒大面積掉落,這時候就只能依靠微創植牙療程做修補了。

蔡忠翰醫師解釋,牙周病是一種成年型牙齒疾病,尤好發於中、老年人身上,而且因牙周細菌會擴散,往往感染的不只一顆牙齒而是大範圍區域。牙周病初期的治療可藉由清潔牙周來改善牙周病症狀,但一旦惡化成嚴重的牙周病就很難治癒,唯一釜底抽薪的治療方式是將感染牙周病的牙齒拔除,將齒槽骨周圍的細菌徹底清除後再施行微創植牙恢復齒列咬合。以往人工微創植牙尚未發達的時候,因牙周病拔除的牙齒顆數通常較多,因此多以局部或全口活動假牙修復。但臨床治療經驗豐富的蔡忠翰醫師則指出,局部和全口活動假牙除了摩擦牙齦造成疼痛之外,咀嚼功能也很差,實在稱不上方便,且無牙區的齒槽骨隨著時間的增長會逐漸萎縮,進而導致假牙不合,所以需要常常修整。

然而現今牙科技術進步許多,蔡忠翰醫師指出,人工植牙已經成為治療缺牙的主流。其實缺幾顆牙就植幾顆牙,植體上的瓷牙採固定式,這是最理想的方式,咀嚼的力道也可以非常接近自己本身的牙齒。可是蔡忠翰醫師提出,如果骨質條件很差,無法植到足夠的顆數,或是預算上只能做局部的負擔,那麼也可以採取另一種折衷的治療方式,即是在重點部位植上關鍵的幾顆植牙,以這幾顆植牙當作支柱,再搭配鈕扣式的活動假牙,雖然效果不像全口微創植牙這麼有力,不過比起傳統活動假牙的效果還是進步許多。



必利勁

雖說人工微創植牙是治療缺牙最沒有後遺症的治療方式,但是每一個人的口腔狀況都不一樣,預算考量也不盡相同,蔡忠翰醫師強調,有經驗的醫師會適時搭配其他治療,例如牙橋或活動假牙等,才能在病患的實際需求下成就一個完整的治療規劃,總括來說只要是最能被病人接受及對病人最有益的治療方式就是最好的治療方式。

一名年僅7歲的女童,身高已有130公分左右,胸部罩杯竟然已是許多女性稱羨的C cup,就醫後才曉得女童由於平時炸雞吃太多,導致出現「性早熟」的問題。不過代謝型態公司營養師張益堯表示,不是只有吃炸雞會有「性早熟」的問題,其實平時常吃的肉類就可能殘留荷爾蒙,只要是帶皮的肉吃太多,就有可能發生「性早熟」。

現在的小孩發育比較越來越提前,很有可能都是因為吃了過多含有生長激素的肉類,除了炸雞可能含有過量荷爾蒙之外,營養師張益堯表示,有些飼養業者為了讓豬、牛、雞、羊等動物快速成長,會施打生長激素、抗生素等等,甚至小孩常喝的牛奶,也可能含有荷爾蒙的殘留。因此營養師張益堯提醒消費者,購買肉類與奶類等食品,最好挑選標記來源的產品,以及註明無施打生長激素與抗生素的肉類等食品。

營養師張益堯特別強調,由於荷爾蒙一般儲存在內臟,還有就是在皮下脂肪的殘留量最多,很多人愛吃帶雞皮的雞腿,或是愛吃帶著豬皮的三層肉,這些部位的肉類如果長時間食用且過量,很有可能打亂體內的荷爾蒙。

此外小兒科醫師施忠憲表示,一般引發性早熟問題的主要原因,包括大腦下視丘的性腺系統提早被誘發(中樞性早熟)、攝取過量性荷爾蒙、腫瘤病變產生荷爾蒙(周邊性早熟)等。而治療方式除了有停止攝取荷爾蒙之外,亦可利用注射類黃體化荷爾蒙釋放激素(LHRH)合成物(治療中樞性早熟)的方式等。

而依照正常孩童的發育過程來說,男生在9至14歲會開始出現第二性徵、女生則是8至13歲,如果在此之前就出現了第二性徵的狀況,就是所謂的性早熟,雖然這不是一種病症,但是女生最好在初經來潮前趕快就醫,千萬別以為提早轉大人是好事,以免影響未來的身心發展。(資料來源:優活健康網知識庫)

醫師提醒:長期墮胎導致輸卵管沾黏恐不孕每年九月除了開學潮,近年還流行所謂「九月墮胎潮」!婦產科醫師表示,隨著社會性觀念開放,許多青少女在未經深思熟慮下進行性行為,導致意外懷孕尋求墮胎的患者相當普遍。為了提供年輕未婚女性正確安全性行為(Safe Sex)觀念及意外懷孕的處置方式,台北中山醫院特別成立「2S諮詢門診」,由中山醫院董事長陳福民醫師親自主持,諮詢門診採預約制,免收掛號費,預計服務到今年9月30日止。

愛上百人斬男友 墮胎11次不後悔!
台北中山醫院董事長陳福民醫師表示,近日婦女墮胎問題炒得沸沸煬煬,無論每年墮胎人數多少,大家更應該關心年輕未婚女性意外懷孕出現的墮胎問題。日前門診中就有一位25歲女性上班族來尋求墮胎,發現她的骨盆腔出現膿瘍,且輸卵管有沾黏現象,由於症狀嚴重,經詢問才知道這是她第11次墮胎,主訴五年前認識了大她8歲的男朋友,情竇初開的她根本不懂得要求男友要戴保險套,結果意外懷孕,也不敢告訴父母,經男友帶她去診所墮胎,在男友的慫恿下,陸續發生多次性行為,五年下來墮胎了11次,試過各種墮胎方法,卻不知已經把身體搞壞了!後來聽患者說,因為多年來男友不斷在外面偷吃,好幾次都是她自己單獨到醫院墮胎,上個月決定跟男友分手,由於腹部疼痛難耐,最後才到醫院來墮胎。

青少女墮胎 長期易影響身心健康
陳福民醫師說,身為婦產科醫師,看到婦女懷孕本應該是件值得開心的事,但許多年輕未婚女性意外懷孕卻必需面臨許多壓力,被迫墮胎更是青少女身心之痛,除了自責心理外,還要面對家長及社會的眼光,臨床上常發現墮胎後青少女容易出現焦慮、害怕、傷痛與罪惡感等負面情緒,甚至有患者出現手術檯恐慌症,只要進婦科檢查室就全身發抖;嚴重的會出現老是聽到嬰兒哭聲的幻聽症狀。除了心理壓力外,在進行人工流產手術時,因為需要括除胚胎,容易傷害子宮內膜基底層,造成骨盆腔發炎或子宮沾黏,多次重覆墮胎手術會造成子宮內膜異位症及不孕症。另外更讓人擔心的是,青少女不敢到醫院墮胎,自行服用事後避孕藥RU486或坊間偏方,結果造成不完全流產或子宮外孕,危及自身生命安全。



必利勁

醫師提醒:長期墮胎導致輸卵管沾黏恐不孕加強緊急避孕宣導 必要可服用含黃體素緊急避孕藥
陳福民醫師說,青少女目前較熟知的避孕方式為吃避孕藥及使用保險套,但仍有不少人是在無預期情況下懷孕,包括沒有採取任何防護措施、性交中斷法失敗、危險期計算錯誤或忘記服用避孕藥,再加上不安全墮胎方式,容易造成高危險墮胎後遺症。建議如果有出現以上可能造成非預期性懷孕的青少女,在性行為後三天內可服用含黃體素的緊急避孕藥,降低意外受孕的機會。不過最根本的方法還是要建立在發生性行為前千萬別因一時激情而忽略了保護自己身體的觀念,徹底做好安全性行為的防護措施,如果真的意外懷孕,也應該尋求正確且專業的醫療機構諮詢

青少女生育保健立法慢半拍 醫院諮詢門診先開跑
台北中山醫院董事長陳福民醫師語重心長表示,政府雖然大聲疾呼重視優生保健政策,但針對18歲以下未婚婦女施行人工流產需經輔導、諮詢,且也增列條文明定主管機關應建立生育保健的相關諮詢、輔導服務網絡,但行政院版的修正草案仍躺在立法院。

政府政策慢半拍,但青少女墮胎問題是不能等的,台北中山醫院率先提供年輕未婚女性免費「2S諮詢門診」,期望發揮社會責任力量,提供需要更多安全性行為(Safe Sex)資訊及意外懷孕的青少女有一個正確且專業的諮詢機構,別再讓「九月墮胎潮」成為家長及青少女恐慌的月份。

夏季高溫又濕熱,容易出汗,水份補充不足,容易引發泌尿道感染,尤其女性因為身體構造的關係,又比男性容易感染,所以女性患者居多。避免感染尿道炎除了多喝水、別憋尿外,喝蔓越莓汁也能預防。
據美國國家衛生研究院指出,蔓越苺含有極高的天然青花素(濃酸單寧酸)成分,可以防止存在尿液及泌尿道中的細菌不易附著在尿道管壁上,使細菌比較容易隨尿液被排出體外,可以降低泌尿道感染的風險。

泌尿道感染俗稱「尿道炎」,就是細菌在尿道中造成尿道的發炎,由於女性尿道的生理構造較短,容易感染,所以患者以年輕女子、停經婦女較多。聯安醫學機構醫護部之前接受優活訪問表示,尿道發炎通常會出現尿急、頻尿、下腹脹痛、後腰痠、血尿或甚至發燒的症狀,雖然不一定所有的症狀都會同時出現,但只要有2~3種症狀同時出現,就要高度懷疑是不是泌尿道發炎;尤其有發燒、嘔吐等症狀更要留意,嚴重時可能演變成腎盂腎炎或腎臟發炎。

醫師叮嚀除了大量喝水、別憋尿,可排除體內細菌,不過不只是蔓越莓汁,只要是可酸化尿液的飲料或食物,例如乳酸菌、梅子、李子、全麥殼類等,都可有效預防尿道炎的感染。


憋尿、不喝水當心尿道炎 嚴重恐致腎炎
http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11454。

女性頭暈想吐解尿疼痛 恐泌尿道感染導致
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11269。

停止憋尿 揮別尿道發炎
http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=5949。

享受「性」不要「尿道炎」
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4180。

又見子宮肌瘤,上禮拜才發生印尼女子女長罕見「寄生性子宮肌瘤」的新聞,這次又有位停經的56歲婦人,近年來肚子越來越大,原以為是上年紀發福不以為意,但最近觸摸肚子發現疑似有腫塊,就診後還發現血紅素過高,也就是血液濃度異於常人的濃稠,一不小心就可能造成中風或栓塞的危險,經過開刀取出一顆巨瘤之後,才發現是罹患了罕見的「肌瘤-紅血球增生症候群」。

這位已停經的婦人的子宮肌瘤,取出後十分駭人,直徑長達20公分,是一般常見肌瘤(3、4公分)的五倍,且這顆巨瘤造成了血紅素的異常,一般人驗血時的血紅素正常值約為11到14,這位婦人竟然高達20,血紅素過高,顯示血液濃稠程度高於常人甚多,發現這顆肌瘤有造成紅血球增生的異常情況,確認這是罕見的「肌瘤-紅血球增生症候群」。

署立台東醫院婦產科醫師薛雅蓮表示,「肌瘤-紅血球增生症候群」是少數罕見的病例,發生原因可能為巨大肌瘤中有異常的紅血球生成素,加上生長快速的巨大肌瘤容易出現肌瘤壞死和缺氧,導致血液供應不足,造成組織缺氧、缺血,刺激紅血球增生,才會出現血液濃稠的現象,血液不但會變得不易流動,也會變得容易結塊凝固,容易造成中風、血管栓塞等症狀。

薛雅蓮醫師表示,一般的子宮肌瘤是婦女的腫瘤疾病,多半跟基因、體質有關,通常為良性腫瘤,好發於30至40歲的婦女身上,根據腫瘤發生位置不同也會有不同的症狀,通常會出現經血過多造成貧血或頻尿、腎臟水腫等症狀。但這位停經女性的肌瘤卻不同於一般人,更不同於之前印尼女子的寄生性子宮肌瘤,是個罕見會造成血液濃稠的肌瘤。 

醫師解釋,長子宮肌瘤的婦人,大多數的人並不會有任何的症狀,並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常經由超音波追蹤檢查,由醫師視臨床的症狀來決定,並提醒婦人不要擔心,定期接受抹片檢查,才能確保健康。

台中日前一名男子某天睡醒時,全身無法動彈,彷彿就像是碰到鬼壓床,就醫後才曉得甲狀腺機能亢進是罪魁禍首,由於病患未治療引發低血鉀週期癱瘓症,署立台東醫院家醫科黃泓碩醫師提醒,若出現心悸、嚴重手抖等現象,最好先就醫。

這名中年男子醒後發現全身無法動彈,一度以為自己中風,嚇得緊急送急診才曉得,竟然早已長時間罹患甲狀腺亢進,引起低血鉀週期癱瘓症,倘若再晚送醫將有生命危險。由於有些病患的甲狀腺機能亢進症狀較不明顯,通常等到發現有癱瘓現象時已頗為嚴重,屆時得先注意心臟方面的疾病。

黃醫師表示,因為心悸、心跳快是最明顯的發病症狀,若遲遲未治療甲狀腺機能亢進的問題,會造成心臟愈來愈大的負擔,長時間下來即可能突然性引發的心臟病,當心造成生命上的危險。

而甲狀腺機能亢進常見的症狀除了心悸、心跳快,還有部分患者會心跳不規則、明顯手抖、凸眼(因為肌肉增生組織造成)、體重迅速下降(約1個月瘦原體重的3%),以及會有腹瀉或便秘的狀況。

其中黃醫師強調,容易焦慮亦是甲狀腺機能亢進的常見症狀之一,倘若患者出現時常焦慮的情形,除了注意是否為心理問題之外,也有可能是甲狀腺問題所導致,最好先做檢查再排除罹病的可能。

繼上周新增一重症死亡病例,衛生署疾管局發出警告,正式宣布腸病毒已進入流行高峰期,由監測資料顯示,北部及台北地區最為流行,皆已突破警戒值,並又新增一例腸病毒重症71型確定病例,患者為年僅3個月大的男嬰且住在台北地區,顯示腸病毒都是在人口密集區流竄,家長必須警惕並對家裡的孩童進行陸海空防疫大作戰。

為恭紀念醫院小兒科賴秀澤醫師先前接受優活訪問指出,腸病毒是由口糞或呼吸飛沫傳染,先在口咽部及部分腸道增生,經淋巴系統入血液,再漫延全身,包括皮膚,黏膜,心肌,肝臟,肺臟以及中樞神經。潛伏期約一至五天,在腸道增生的階段,通常沒有明顯的臨床症狀,當病毒漫延並侵犯全身標的器官時,明顯的臨床症狀才會顯現出來。
 
台灣許多爸爸媽媽經歷過SARA、H1N1等病毒重症感染,其實家長都知道要多注意家裡小孩子的衛生習慣,但還是有幼童感染腸病毒重症的案例發生。由於腸病毒是經由口糞或呼吸飛沫傳染,雖已進入暑假,但不少安親班、幼稚園仍未停課,且學童參加夏令營等各類活動機會增多,如沒做好預防工作幼童更容易感染腸病毒。

因此勤洗手、注意衛生已經不再能完全預防腸病毒感染,所以家長們要對家裡的小寶貝,進行全面的陸海空防疫大作戰,避免家中幼童觸摸桌面上的東西,並不時使用乾洗手液、酒精消毒,出門絕對戴上口罩,減少戲水活動,徹底隔絕腸病毒入侵!

台灣天氣潮濕溫熱且忽冷忽熱,而且空氣汙染嚴重,不少人受到過敏性鼻炎困擾,常常工作到一半噴嚏打的不停,鼻塞、擤鼻涕還要用掉半包衛生紙,一不小心還會流鼻血,雖然過敏性鼻炎是小毛病,沒控制好也容易引發氣喘、過敏性皮膚炎、中耳炎,嚴重影響我們的生活品質。

為恭醫院耳鼻喉科醫師林烱堃表示,現代人常受文明病困擾,過敏人口越來越多,過敏性鼻炎是一種遺傳疾病,如果體內有過敏基因,當吸入空氣中的過敏原,經過一段時間細胞就會活化,產生過敏反應。除了季節交替與空氣汙染,也會因為塵?、灰塵、蟑螂、動物皮屑或植物花粉引發感染過敏性鼻炎。

林烱堃醫師指出,患者通常眼睛、鼻子會發癢,且會不斷流鼻水、鼻塞,如果沒控制好容易引發過敏性皮膚炎、中耳炎,甚至導致氣喘發作。且過敏性鼻炎只能控制,根本不能根治,甚至有網友在網路抱怨,若有哪個醫生能根治「過敏」,那肯定可以得諾貝爾獎了。對於過敏其實只能改善,通常會利用藥物治療,像常見的抗組織胺、副腎皮質荷爾蒙、鼻噴劑、減敏治療,藥物都無法改善的話,才會進行雷射、電燒手術。

許多人會常會把過敏性鼻炎跟感冒搞混,醫生也解釋,雖然兩者初期症狀相似,但感冒會有喉嚨癢痛、鼻水變鼻涕、發燒倦怠感等症狀,這時候就應及早就醫治療。想要預防過敏性鼻炎,除了遠離過敏原,經常打掃保持家中整潔,除濕機也要經常使用,另外,醫師也建議多運動可改善體質,對於預防鼻過敏非常有效。

鼻過敏自保有一套
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4058

對付過敏的萬靈丹「清水斷食法」
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7950

《夏病冬治》三九天穴位敷貼 預防鼻炎氣喘
http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=5599

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