你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

夏季高溫又濕熱,尤其是近日豪雨不斷,許多民眾雙腳悶在濕濕的鞋裡,小心可能助長黴菌滋生,不但會產生腳臭,更容易讓足癬(香港腳)找上你。醫師也表示,最近因香港腳到診所求診病患增加2成左右。
 
最近因為連日豪雨,不少民眾在上班或外出時穿著被淋濕的鞋襪,雙腳經長時間浸泡在濕透的鞋子裡,就容易感染足癬也就是俗稱的香港腳。

皮膚科廖利亨醫師在優活健康網發文表示,足癬就是所謂的香港腳,是由黴菌或念珠菌感染所造成,黴菌喜歡在潮濕、悶熱的環境中生長,因此長期穿鞋子、腳汗多、鞋子密不通風,或不吸汗的襪子,都容易造成黴菌繁殖而形成香港腳而且容易傳染給他人;而感染香港腳多數會出現,腳部發癢、皮膚起小水泡、腳脫皮、腳趾裂、厚皮增生等症狀,嚴重更會引發細菌感染,下肢紅腫痛。

廖利亨醫師建議,預防香港腳的最好方法就是保持腳部皮膚乾爽,平時少穿不透氣的鞋類,平時在辦公室也準備可替換的鞋襪,遇到下雨或流汗時才不會讓雙腳泡在水中,並保持雙腳乾燥。為了避免相互傳染,鞋子及襪子都應避免與他人共用、避免光腳走路,也避免用手抓傷口處,以免傳染於手指。


˙難治療的皮膚黴菌感染
˙香港腳,不見得癢又癢!
˙「癬」不下來的皮膚病 應耐心治療

夏日炎熱悶濕,午後雷陣雨不斷,正是隱翅蟲出沒的時節。嘉義地區近日不少人一覺醒來脖子、手肘或其他外露部分,突然出現一整片或帶狀的刺痛紅疹,甚至出現皮膚焦痂,傷口潰爛,經醫師診斷發現原來是得了「隱翅蟲皮膚炎」。

最近夏日熱對流旺盛,隱翅蟲出現頻繁,嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師表示,近兩個月來,幾乎每天都有2~3位患者,因為「隱翅蟲皮膚炎」而求診。

邱健群醫師指出,「隱翅蟲皮膚炎」屬於急性接觸性皮膚炎,主要是因為隱翅蟲被打死後,蟲液中含有一種刺激性物質「隱翅蟲素」碰觸到皮膚後,而產生的劇烈灼燒疼痛感,患部會出現一大片不規則或帶狀的紅疹,嚴重者可能會有水泡、皮膚潰爛等情形,且須靠抗生素藥物或外敷藥膏來緩和不適的症狀。

隱翅蟲身長約一公分,俗稱翹屁蟲,為食腐性昆蟲,外形黑黃相間,狀似白蟻,其胸部至尾部會分泌「隱翅蟲素」,具夜行性及趨光性,會飛越紗窗,而白天則藏身於草叢、公園、樹林裡,喜歡活動於潮溼而悶熱的氣候中。

邱健群醫師表示,隱翅蟲並不會螫人,主要是民眾誤殺了隱翅蟲,接觸到隱翅蟲素,患者皮膚接觸到10~15秒就反應成壞死性紅斑,產生劇烈灼傷般的疼痛,造成皮膚潰爛、小水泡和膿包。

醫師也提醒民眾,隱翅蟲具有趨光性,民眾夜晚就寢前,先檢查床鋪是否有隱翅蟲,也盡量不要開燈,並使用蚊帳。看到隱翅蟲時,千萬不要用手拍打,應以把牠吹走或用手指輕輕撥開,萬一不小心接觸到蟲液,要立即以大量清水洗淨,絕對不能用手搔抓,並就醫治療。

˙隱翅蟲爬過 男子雙腿出現15公分長線狀傷口
˙打死飛上身的小蟲,竟然會造成皮膚病!
˙隱翅蟲飛褲襠 男子下體腫痛險潰爛

現代人生活步調快、工作壓力大,若無法適度紓解壓力,突然產生暈眩、呼吸困難等症狀,可能是罹患恐慌症。代謝型態公司專業心理師王淳表示,當恐慌症發作時,患者會覺得頭暈、胸悶、感覺好像快要死掉,「以藥物與心理治療著手,才可治標又治本。」

根據自律神經醫學會指出,恐慌症會伴隨許多身體上的症狀,如胸悶、心跳加快、手腳會麻,甚至有些人會出現喘不過氣、頭痛、頭暈、噁心、肚子痛、視力模糊等症狀,似乎從頭到腳都不舒服。



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自律神經醫學會說,當恐慌症發作時,有些患者覺得自己好像快要死掉,有時症狀看起來像是心肌梗塞、氣喘、中風、偏頭痛等疾病,以至於許多患者往往以為自己有這些疾病而就醫,不過檢查後並無異樣。


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心理師王淳指出,有恐慌症的人,通常都是壓力太大、且自律神經失調導致,恐慌症發作時,患者會覺得胸悶、呼吸不順、血壓升高、喉嚨有異物感,在發作的10幾、20分鐘過程,感覺快要死掉。

王淳說,要治療恐慌症,除了以藥物治療,心理治療也相當重要,才可以治標又治本;他說,有時患有憂鬱症的人,也會伴隨恐慌症的出現,「憂鬱症的治療,除了藥物與心理治療,均衡的營養也很重要。」

台大醫院臨床心理中心心理師曾心怡說,自律神經包括交感神經與副交感神經,自律神經失調就是兩者作用失衡,導致焦慮緊張、生理不適,包括失眠、恐慌、憂慮與焦慮等症狀。她表示,據調查,全世界的人在其一輩子中,約有15%~30%的人有過類似自律神經失調的症狀。

曾心怡指出,造成自律神失調主因為先天性格與環境壓力,環境壓力包括工作、家庭、生活等;對於自律神經失調,除了藥物治療外,重要的還是要學習放鬆、舒緩壓力,加上均衡飲食、規律運動、足夠休息等,才可以有效改善。


˙症狀類似心臟病 其實是「恐慌症」
˙突如其來的極致焦慮 背後隱藏「恐慌症」危機
˙該如何紓解 現代人的通病「恐慌症」

女性上班族工作壓力大、長期坐在位子上,如果長期憋尿加上水份攝取不足,恐會造成尿道發炎;聯安醫學機構醫護部指出,泌尿道發炎通常會出現尿急、頻尿、下腹脹痛、血尿等症狀,嚴重時還可能演變成腎盂腎炎或腎臟發炎。

何謂尿道炎?泌尿科醫師陳偉寶表示,尿道炎是細菌感染造成,尿道是身體的內(尿路)外(皮膚)交接的地方,人體皮膚本來就有許多外界細菌,一不小心,很容易造成感染。女性尿道很短,約只有2、3公分,尿道炎通常在兩小時內,上溯成為膀胱尿道炎,單獨尿道炎的機會不高。



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陳偉寶說,單純的尿道炎或膀胱炎,都是很容易治療好的病,最怕病患諱疾忌醫,小病是可能「拖」成大病的,例如男性尿道炎,細菌上溯牽連,可能入侵前列腺,沿著輸精管到副睪丸,甚至於睪丸。未能及時治療的尿道炎,可能導致前列腺炎、副睪丸炎,甚至於睪丸炎,對生殖系統傷害很大。而女性膀胱炎未能及時治療,骯髒的尿液,有可能逆流回溯輸尿管和腎盂,造成腎盂腎炎,對腎臟和整個泌尿道的傷害也很大。(資料來源:優活健康網知識庫)


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聯安醫學機構醫護部說,尿道發炎通常會出現尿急、頻尿、下腹脹痛、後腰痠、血尿或甚至發燒的症狀,雖然不一定所有的症狀都會同時出現,但只要有2~3種症狀同時出現,就要高度懷疑是不是泌尿道發炎;尤其是發燒時更要留意,嚴重時可能演變成腎盂腎炎或腎臟發炎,若是長久不理會,或是吃藥不完全而反覆發炎,長久下來可能會造成腎功能損傷。

藝人「瑤瑤」郭書瑤就是一個例子,她在18日過21歲生日,但因最近工作太累、可能喝水少加憋尿,因而導致尿道炎引起腎炎,而去醫院打針治療。聯安醫學機構醫護部提醒,要預防尿道炎,必須多喝水、不憋尿、注意個人衛生、留意陰道感染、良好的控制血糖。


˙女性頭暈想吐解尿疼痛 恐泌尿道感染導致
˙再忙也要上廁所
˙尿路感染就醫要及時

先前紅遍各地的英國精靈女孩Jemma Pixie Hixon,迷人的歌聲與姣好的外貌,但她就是飽受恐慌症之苦的病患,因為害怕出門,她只能在臥室靠著網路、麥克風、筆電製作MV與世界分享自己的美妙歌聲。

恐慌症屬於慢性心理疾病的一種,多數人可能患病卻不自知,通常面臨做完各種檢查仍找不到發病原因的情況,轉診精神科後才曉得患有恐慌症。而病發的症狀大多包括,心跳快、呼吸困難、氣喘、頭痛、頭暈目眩、噁心反胃、發抖、手麻、冒冷汗與胸痛等。

代謝型態公司專業心理師王淳表示,曾遇過害怕人潮而不敢出門的病患,「這類病患只要待在人多的地方,會有莫名恐懼想逃跑、呼吸不順、胸悶、心跳快的情況,長時間下來就會不願意出門。」

而引起恐慌症的原因包括身、生與心理,如長期處在壓力大的情況下、家族遺傳性、幼兒時記憶等等,都可能引發恐慌症,且通常是在無預警下發作,以至於時常有危險的情形發生。

心理師王淳表示,醫治恐慌症主要以藥物為主,再配合心理治療,才可治標又治本;另外心理師也建議,當感覺恐慌症快發作時,可利用深呼吸緩解情緒,以及調整呼吸節奏,避免在危險環境下發病影響生命安全。

當女性懷孕時,常面臨食慾大增與口味改變的情況,而英國一名26歲懷著7個月身孕的少婦Emma Veness,卻罕見地愛上吃家具亮光劑,確診過後為所謂的異食癖(Pica)。據悉Emma的異食癖疑似傳自母親與外祖母,他們過去在懷孕時也都有異食癖。

儘管深知恐危害胎兒的健康,但Emma就是受不了亮光劑的誘惑,不但會忍不住把亮光劑噴在指尖舔,連不吃也會無法睡覺,甚至多次半夜特地起床嗑亮光劑,懷孕至今已吃掉3大罐家具亮光劑。Emma表示有醫師建議她用吃巧克力代替,「但功效實在不大。」

而在孕期吃怪東西的症狀,不僅僅發生在Emma身上,她的母親與外祖母以前也都曾在懷孕期間愛吃媒。不過由於異食癖目前發作的原因,沒有確切答案,也不能確定Emma的異食癖是否為遺傳引起。

Emma透露在懷孕2個月時,開始找清潔用品當宵夜零食,甚至把亮光劑當飲料喝,「我真的不能解釋這情況,可能是因為入口的感覺吧。」Emma甚至吃出心得,表示《Asda Smart Price》的亮光劑最適合她的口味。

異食癖屬於心理疾病的一種,主要吃一些不可食用的東西,而通常會發生於缺鐵、鈣、鋅營養素者與孕婦,以及心理層面有壓力者等的身上。

夏日高溫濕熱好發症狀多,如果你身上長了一顆顆小水泡,並且奇癢難耐,那可能是汗皰疹在作祟。一名20歲的患者,腳癢又有水泡,以為自己得了香港腳,經醫師診療後發現,患者腳底及趾縫並沒有發現任何黴菌感染的脫皮現象,但腳掌底部及側面,都長有小水泡,才確診為是汗皰疹。
 
執業皮膚科醫師彭賢禮表示,汗皰疹好發於溫暖、悶熱的季節,熬夜、壓力大也容易復發,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢,有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。

彭賢禮醫師指出,通常急性發作期最癢,患者常會忍不住去搔抓或摩擦,抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生,皮膚若有傷口或是發生細菌感染時,會有疼痛或壓痛的症狀,併發症包含細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等。

醫師建議,夏日預防汗皰疹,除了常保持皮膚乾燥、清潔,並少吃油炸類等刺激性食物,汗皰疹也可能會因為情緒的壓力而導致惡化或發作,因此適當的抒發壓力也是預防方法之一。

(資料來源:優活健康網知識庫)

天氣炎熱,許多民眾會到游泳池戲水消暑,但回家之後卻發現眼睛紅腫不舒服,就醫檢查之後發現感染了腺病毒,產生急性結膜炎。眼科醫師林偉欣表示,腺病毒感染力很強,在水中能存活時間很長,經常以水為媒介傳染,好發於夏季,呼籲民眾要保持良好衛生習慣避免感染。

林偉欣指出,急性結膜炎感染的腺病毒多為8、11、19型三類,發生急性結膜炎時會出現眼睛有異物感、結膜紅腫充血嚴重、分泌物多等症狀,小朋友感染時還會出現「偽膜」,需求助醫師清除,否則附著會產生疤痕、不易癒合。急性結膜炎傳染力強,建議感染者短期內不要再去游泳碰水,也不要與他人共用毛巾或衛生用品,以免交互感染。

林偉欣表示,急性結膜炎多半不需特別治療在1至2週後可自癒,若感到腫痛不舒服可冰敷緩解,或依醫師處方使用人工淚液或消炎藥水。醫師建議,戲水之後最好能用生理食鹽水沖洗眼睛,並勤洗手避免感染。民眾若出現「紅眼」的現象,應及早求助醫師,排除其他造成紅眼的眼疾如虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍等,才能對症下藥,避免視力受損。

˙紅眼症都是急性結膜炎?那可不一定!
˙夏日戲水小心急性流行性結膜炎
˙春秋兩季,紅眼症蔓延

有研究指出「第一印象是在見面後3秒鐘決定的」!對於即將踏入職場的社會新鮮人而言,儘管面試行程滿檔,千萬別輕忽個人門面的打理,可是關乎面試官考量因素之一。皮膚科專科醫師蕭宣文就指出,針對臉部肌膚鬆弛問題可以嘗試光波拉皮雷射療程。除此之外,近來還有許多愛美的新鮮人前來諮詢,想去除惱人的手腳毛、腋毛、鬍子、眉間毛髮,甚至是比基尼線。

蕭宣文醫師解釋,光波拉皮雷射是利用單一波長的雷射光,打入皮膚內約5~10mm處,以刺激膠原蛋白與真皮層產生收縮的反應。原則上,進行一次光波拉皮雷射療程會有皮膚緊緻的效果,由於肌膚約需要一個月的時間啟動膠原蛋白新生過程,每次療程中需間隔3~4周,而緊膚拉提效果約可維持1~2年。此外,術後不會留下傷口,但是會有些微發紅與緊繃的現象,約一小時後紅腫會逐漸改善。

除了光波拉皮雷射外,針對除毛療程,蕭宣文醫師也提醒,切記雷射前一個月內不可進行化學脫毛膏或電針拔毛等刺激性除毛治療,以免因過度重複刺激而造成皮膚不適。



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蕭宣文醫師另外解釋,國內微整形注射療程種類非常多,依不同成分的填充物特性,可施打的部位與作用大不相同,不論民眾想接受什麼療程,都應在療程前與醫生進行詳細溝通,並聽從醫生專業的建議。

蕭宣文醫師也提醒新鮮人,在接受光波拉皮雷射等美容療程後,別忘了做好基本保養,防曬及保濕功夫不可偷懶,作息飲食正常,睡足美容覺,才能讓自己都保持在最佳狀態!

臨床上常可以看到病患家屬在面臨要不要做氣切手術而掙扎,以為只要接上了氣切管路,就會一輩子離不開呼吸器、需要長期臥床。但這樣錯誤的迷思,往往會害病患延誤接受氣切手術的時間,造成病情惡化。彰化基督教醫院胸腔內科醫師何明霖表示,根據病患裝置氣切管路的原因不同,若病況改善,還是有機會脫離呼吸器,過正常的生活。

何明霖表示,所謂的「氣切」,是從頸部作氣管切開後放置氣切管路的手術,目的是在建立一個與外界連接的呼吸道,方便後續的照護。目前病患接受氣切手術有兩大因素,分為肺臟疾病因素及非肺臟疾病因素,前者包括慢性肺病、肺炎、呼吸衰竭、痰量多需要抽吸輔助的病患,若病況改善有機會將氣切傷口閉合、脫離呼吸器。後者則是因中風、小腦萎縮、肌肉萎縮等無法自行呼吸及自行咳痰,需要長期仰賴呼吸器治療的病患,這類患者往往因病況不可逆,鮮少能夠關閉氣切口及脫離呼吸器。

馬偕醫院呼吸治療師鄭函恩指出,病人一剛開始出現呼吸困難或呼吸衰竭時,醫師會先插入氣管內管,但長期插氣管內管會讓喉頭水腫,期限到後會使更換困難,危險性較高。因此,醫師會在病患插管第三週後評估是否有必要更換較短的氣切管路,讓呼吸阻力變小也方便抽痰及後續照顧。

鄭函恩表示,許多意識清醒的病患甚至可靠特殊的氣切管路設計,正常說話及進食,除了外觀有一個氣切的裝置及開口之外,其餘的生活其實不太受到影響。

˙氣切或插管 家屬陷兩難
˙呼吸道狹窄的另類療法

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