˙對付過敏的萬靈丹「清水斷食法」
˙鼻過敏自保有一套
˙眼結石常和過敏反應有關
˙腎上腺功能正常,過敏就不容易發作
聽力損傷對於多數民眾而言就像一種老化疾病,會隨著年紀的增長逐漸失去敏銳的聽覺。一但這個與環境互動的重要感官功能失去作用,很可能會因為溝通不良或對於環境失去敏銳度而使人日漸封閉。所幸拜科技進步所賜,助聽器近年已發展到個人化且精品化的境界,使得使用助聽器不再是一件令聽損者難以面對的困擾。
台灣聽力語言學會葉文英理事長表示,除了極重度聽損者已完全喪失聽力外,聽力損傷的表現可能是沒有辦法聽到較小的聲音或對語音理解出現困擾,甚至是聽取某些頻率的聲音或音調比其他聲音來的困難。因此國際標準則藉由兩耳對於聲音的低中高頻(赫茲)及音量(分貝)的聽力範圍,來了解聽損的範圍與嚴重性。因此即可依據這兩項因素為每個人繪出二維的聽力圖做為診斷的依據。一旦因聽力障礙影響到溝通或造成生活及工作上的不便,就應該開始考慮使用助聽器來進行改善。
台大醫院耳鼻喉部劉殿楨醫師表示,近年來助聽輔具大量應用高科技技術,例如紅外線及藍芽傳輸、或以晶片將聲音進行數位化處理等等,使得助聽器輸出的聲音品質不再像傳統類比式的助聽器僅能做到大小聲的調整,而更可以優化聲音達到悅耳及清晰的程度。目前常見的助聽器依照外型可以分為:
口袋型助聽器因聲音接受器較大可給予較大的輸出音量,但相對其體積較大,且具有電線而不易隱藏。耳掛式助聽器則是用於孩童及輕度至極重度聽損者,由於其體積小可藏於耳後較不明線外,目前多數使用新科技零件,具有音質優化、可快速切換情境設定等特色,但容易受到汗水侵蝕,且配戴步驟較多等小缺點。
耳內及耳道型助聽器適用於八歲以上,耳道大小已固定的聽損者,其優點為外觀不明顯且配戴較舒適,但缺點惟因麥克風及接受器較接近,可能有回饋音的缺點,甚至因為體積較小,因此需使用較小的電池而得經常更換,並且不適合濕耳者。而深耳道型助聽器適用於聽損程度低於70分貝者,但耳道畸形或有慢性中耳炎者則不適合使用;深耳道型的隱蔽性更佳,但因體積過小而無法設計音量控制鈕與感應線圈,且麥克風及接受器容易被耳垢塞住,也容易產生回饋音。除上述助聽器類型外,尚有跨傳型助聽器、骨導型助聽器可以選擇。
葉理事長補充,目前針對高頻率聽損者,亦有助聽器採用「非線性頻率壓縮技術」來處理高頻率的聲音,用以幫助高頻率聽力受損者改善噪音下的聽辨能力,甚至對於患有聽損的學齡兒童更可幫助其建立對於如英文子音或中文塞擦音的聽辨能力。甚至部分助聽器亦可依照個人需求設定如開車、會議、吵雜環境等情境,讓使用者可以快速切換以達到最佳的助聽效果。
劉醫師強調,民眾如第一時間察覺自己聽力有問題,不妨可至具有聽力業務之醫院,如各地區域及教學型醫院的耳鼻喉科進行檢查,待醫師排除疾病後,再交付專業的聽力師協助了解個人的聽力圖,以找出缺失的聽力範圍,進而給予是否需使用助聽輔具及如何挑選合適的輔具等專業建議。此外,民眾在挑選助聽器時,應善用「試聽」之功能,充分與聽力師溝通自身需求,以確實找到合適且喜愛的助聽器。並且,如已配戴助聽器者,也應於使用後定期回到配置的地方做調整,以確保助聽器達到最佳效用。
一篇刊登在今年六月「放射學」(Radiology)線上版期刊的瑞典研究報告指出,該團隊從長達二十九年的研究結果顯示,定期接受乳房攝影檢查能及早發現病變,降低三成的乳癌致死率。這個研究結果讓許多支持乳房攝影的專家們更呼籲婦女應定期接受乳房攝影篩檢,若有家族病史者,則更應提早接受檢查。
本期「健康新知」特別採訪康聯預防醫學吳昭瑩醫師,分享乳房攝影檢查對婦女健康的重要性。吳昭瑩醫師為國內放射診斷醫學影像專家,同時參與國健局乳癌篩檢研究暨服務規劃及乳房攝影品質提升計畫,並經常受邀給予乳房攝影影像教育訓練。
乳房X光攝影偵測細微鈣化最敏感
台灣女性癌症發生率,乳癌已經超過子宮頸癌為最高病變,相較於歐美國家,台灣乳癌好發年齡比歐美國家早,約在45~54歲之間。由於許多婦女礙於觀念問題而不好意思就醫,因此延誤病情,有鑑於此,衛生署國民健康局也不斷透過宣導,並藉由補助計畫,鼓勵45歲以上、或40歲以上有乳癌家族病史的婦女每兩年一次進行乳房影像檢查,希望達到早期診斷、早期治療的預防效果。
吳昭瑩醫師表示,每位婦女應定期自我檢查乳房,這雖然是最簡便的方法,但實際實行的婦女卻只有三分之一。由於很多小於1公分的乳癌常常容易被忽略,因此有必要透過乳房X光攝影或超音波來進行影像診斷。
乳房X光攝影在歐美國家是廣為使用的乳癌篩檢工具之一,它對於偵測細微鈣化最敏感。根據統計,有20%的乳癌僅以細小鈣化來表現,而在零期癌中更佔50%以上,且幾乎無法用手觸摸得到。因此,透過乳房X光攝影篩檢,可早期偵測出觸摸不到的早期乳癌或可疑鈣化點。
吳醫師進一步解釋,乳房攝影是使用低劑量的X光攝影,約為0.7毫西弗;過程中必須使用儀器壓緊乳房,才能照相,除了特殊情況外,每一側乳房各取得兩種不同方向之影像,亦即頭尾和內外側斜像。內外側斜像幾乎包括所有的乳房組織,連胸大肌和腋窩都在內,所以被視為最重要的影像,而頭尾像是用來彌補前者不足、並確定病灶之位置。除此之外,檢查過程中為求高品質之影像來增加判斷之準確度,必須倚賴正確擺放技術和影像品質控管,才能得到適合判讀之影像,因此對於施行檢查的放射師與機器之要求標準較高,需要定期做評核及檢視。
至於何時做乳房X光攝影是最適宜的?吳昭瑩醫師建議,女性在月經週期的第5~13天較適合進行乳房攝影。因為女性荷爾蒙的刺激會影響乳房的緻密度,降低診斷準確性。同時,乳房X光攝影必須壓緊乳房才能取得清晰之影像,而壓迫乳房攝影的過程會讓婦女感到不適,為減少疼痛與不適感,應儘量避開乳房腫漲期間做檢查。此外,若有可能懷孕的婦女,則應避免此項檢查,因為乳房攝影仍會有少量的輻射線曝露。
依年齡選擇最適當的乳房檢查工具
吳醫師進一步指出,乳房篩檢應依據年齡來選擇最適當的檢查工具。基本上,乳房攝影比較適合較年長的女性,30歲以下的女性,建議以超音波檢查為優先,因為此年齡層之乳癌發生率較低,而且乳腺發達,而接受X光攝影的輻射劑量較高,且較不具診斷價值,除非臨床觸診懷疑有惡性腫瘤時,才需要進一步接受乳房X光攝影。若為30歲以上,有乳癌家族病史者,則建議以乳房X光攝影為優先,再視情況予以超音波作為輔助掃描。
最後,依多年來從事影像判讀及臨床經驗的心得分享,吳昭瑩醫師提醒每一位女性朋友,追求幸福人生應隨時注意警覺自己身體的變化,讓我們因為養成定期檢查的習慣多一份保障。此外,國民健康局目前提供40~44歲二等親內罹患乳癌、以及45~69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢,讓女性朋友不再是被社會疏忽照顧的族群。
【健康叮嚀】
Q:國健局有什麼乳癌篩檢補助?
A:凡45~69歲女性,或40~44歲有乳癌家族病史者,國健局補助每兩年一次乳房X光攝影檢查。
Q:哪裡可以做補助的檢查?
A:可上健保局網站(http://www.nhi.gov.tw/)查詢特約醫事機構。
【活動訊息】
台北市衛生局於7月起~8/31止,舉辦「2011愛波行動月」乳癌篩檢抽獎活動。凡設籍台北市45~69歲婦女、而且99年未接受乳房攝影檢查者,皆可參加。活動詳情請上台北市政府衛生局查詢:http://www.health.gov.tw/。
演藝圈近來可說是喜事頻傳,大家都搶搭百年新娘熱潮,無論是愛情常跑10年的黑人與范瑋琪,或是 只相識49天的大S與汪小菲,紛紛選擇在有紀念意義的百年結婚,除了螢光幕前一對對藝人步入禮堂外,根據內政部統計資料也顯示,今年1~5月結婚對數共計 高達6萬3千對,相較於去年同期增加6.51%,醫美業者也表示,近來在診間的確也增加許多準新娘客群,利用婚前時間進行身臉部膚質的改造計畫,開始做好肌膚適度的保養與治療,並期盼自己能在婚禮上成為眾所矚目的焦點。
皮膚專科陳育瑩醫師表示,近來於診間中有不少準新娘女性,選擇在拍攝婚 照前,藉由醫學美容科技來改善皮膚狀況,期盼自己能在鏡頭前留下膚質佳的亮麗臉龐,但又深怕手術動刀的術後修復期影響結婚時程,而遲遲無法選擇合適的療程,陳醫師說明,非侵入式的無痛電波拉皮療程與光波拉皮療程,有別於以往的電波拉皮療程,具備了無傷口、疼痛感低及肌膚拉提等特點,成為準新娘醫美療程中的熱門選擇之一。
陳育瑩醫師進一步說明,肌膚的膠原蛋白會隨著年齡而漸漸流失,造成皮膚支撐力不夠,臉部、眼皮、頸部或腹部等部位,也會逐漸出現皺紋及鬆弛現象,若無加以保養,老化的現象就容易提前呈現,CPT無痛電波拉皮療程除了具備縮小毛孔、緊實肌膚與提拉臉部及下巴曲線輪廓的效果外,因大面積的探頭比以往標準探頭增加許多治療面積,所以能夠達到無痛的效果,同時能促進術後的膠原蛋白新生,進而使皮膚彈性光澤,讓準新娘們能夠輕鬆達成美膚的效果。
陳育瑩醫師建議,準新娘們可於婚紗拍攝前半年,開始積極規劃療程,經由專業醫師視膚質狀況評估,是否先安排施打一次CPT無痛電波拉皮療程,因其療程效果將於3~6個月呈現最佳,後續再定期搭配光波拉皮及鑽石光療程,持續維持肌膚緊實緻細的狀態。
陳育瑩醫師也提醒,準新娘們在挑選療程前,應與專業醫師進行諮詢,由醫師建議適合之療程,此外,術後也應加強肌膚保濕與防曬之照護,維持生活作息的規律,並勤加於肌膚的保養,就能於百年婚禮中呈現完美的亮麗美肌!
暑假是整形的旺季,許多學生都計畫可以趁這段時間來好好整理一下門面,因此整形門診諮詢量大增,特別是雙眼皮手術了。整形外科李久恆醫師表示,台灣民眾多半都是單眼皮居多,如想變眼,雙眼皮手術是常見的美容手術。它雖然看似簡單,但要讓所有患者都滿意並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的技術之外,更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求,站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。
成就一個漂亮的雙眼皮,除了要考慮到個人的需求,例:職業、個性、喜好與整體臉形五官,眼睛周圍的條件也相當的重要,例:下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等。
雙眼皮手術可以分為「用割的」和「用縫的」手術方式。到底該選哪一種才適合自己看起來才自然,李久恆醫師表示,割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上,切除皮膚並進行雙眼皮的固定,同時可合併進行一些軟組織的處理,如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。其手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變,所形成的雙眼皮不易消失,但缺點就在於需要較長的時間消腫及復原。
韓式六點縫雙眼皮手術採用韓式6點縫法,經由打開6個小孔似的傷口,以一條線穿過眼皮,造成一條相當自然的雙眼皮皺摺。優點在於恢復迅速不留下疤痕,較傳統三點式縫合更牢固不易鬆脫、恢復時間短、消腫快,而且沒有疤痕,適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。進行韓式六點縫雙眼皮之後,如果術後不喜歡,還可以把線頭拆掉再回復為原本的模樣,缺點則在於它無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。
李久恆醫師進一步指出,若眼皮是屬於有點泡的情況,可以用縫的加上眼皮抽脂,也能做到將疤痕降到最小。但假如有嚴重的泡泡眼,或眼皮有鬆弛下垂的現象,就只能用割的才能得到最好的結果。但其實用割的除了會腫得比較久以外,只要醫師的手法夠精細,疤痕也不至於太明顯。術後需冰敷三天,這段期間宜減少水份攝取或含鈉量高的食物,睡覺時盡量抬高頭部,應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物及熬夜,都是可以減少腫脹幫助復原的好方法。