你不知道的生活醫學

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炎炎夏日來臨,臉上又開始變得容易油光滿面,讓人覺得很不清爽的感覺,膚質好、看起來乾淨,也是創造好人緣的要點之一。毛孔粗大這個問題也常常讓人困擾不已。過度擠壓粉刺、臉部肌膚油脂分泌旺盛、空氣污染等因素讓毛孔看起來就像是爆發後的火山口,常常花了大把金錢也都沒辦法改善。

整形外科李久恆醫師表示,在門診治療的個案中,有一位年屆三十的陳性年輕主管,就是因為年輕時長青春痘導致毛孔粗大、臉部坑坑疤疤,膚質有如橘皮臉而交不到女朋友,年輕主管感嘆的說「膚質太差常常讓我沒有自信,也讓我在結交異性朋友甚至是工作轉換跑道時有障礙」!



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一般而言,毛孔粗大可分為三種:

  1. 油性肌膚毛孔粗大,因體質問題而造成油脂分泌過多,並與本身的老廢角質、空氣中的落塵結合阻塞毛孔,形成黑頭粉刺、痘痘和毛孔粗大。
  2. 鬆弛型毛孔粗大,主因為年紀增長使肌膚張力與彈性不佳,再加上皮膚含水量不足,導致T字部位與兩側毛孔變大。
  3. 另外要注意的是,胡亂用手或器具擠粉刺、痘痘也會造成毛孔凹陷。李久恆醫師指出,改善膚質的方法有許多種,其中以柔膚雷射與飛梭雷射頗受到求診者的青睞。

「柔膚雷射」(又稱黑娃娃雷射),就是針對毛孔粗大與粉刺所設計的。此雷射是將醫療用碳塗抹於臉上,滲透進擴大的毛細孔,再運用一○六四奈米波長的雷射將毛孔內的碳粒子引爆,可將表皮角質去除,達到肌膚再生、清除老化皮脂、收斂毛孔、撫平靜態性皺紋、淡化黑色素、減少皮膚出油量。光熱微爆所產生的能量可傳達至真皮層,而促進膠原蛋白增生重組,使肌膚更加緊實有彈性,對改善橘皮臉的效果更顯著。李久恆醫師說明,此治療時間短且較無疼痛及治療後不易反黑,因此較受愛美男女的歡迎。

柔膚雷射第一次治療的主要功能在於深層清潔,讓毛塞頓開、粉刺不再,平日所擦的精華液、保養品才可以真正的被吸收,較無疼痛且治療後不反黑,沒有恢復期與膚色限制。除非本身對碳粉過敏或有嚴重過敏體質者,一般人都可接受這項雷射治療。患者在治療後,通常都有不錯的效果,毛孔獲得明顯的改善,但還是要注意後續保養,保濕及防曬仍是術後護理不可或缺的要項。


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李久恆醫師強調,不論是柔膚雷射或飛梭雷射,都必須配合醫師的經驗和技術還有機器的功率才能得到效果,由於每位患者的皮質狀況不同,由專業人員來評估,才能將手術成效發揮。

為了期盼新的一年能開事業運、財運,甚至求好人緣、感情穩定,不少人紛紛利用過年前後的連假來進行開運整形,而開運整形的部位,大多集中在眼睛、鼻子等,這些部位在命理學上,往往和運勢有關,其中又以代表財富事業運的隆鼻比例最高。整形外科李久恆醫師表示,依據過去門診的經驗,最夯開運整形手術,排名依序為隆鼻、豐頰、提眉、豐太陽穴、去眼袋、除皺及雙眼皮手術。這些部位都各具開運意涵,許多人深信先做好開運動作,有助未來重新衝刺再出發,其實就是增加個人的自信心,一旦自信有了,運自然也就開了。

在命理學上,鼻子主掌權力,鼻頭象徵財運的財帛宮,山根主宰財富,鼻樑代表主見。而就美學的觀點來看,鼻子是臉部3D立體的表徵,在臉部的五官裡,鼻子也是最具有影響力的部位。一名高階主管認為過去十多年在職場上辛苦打拼,一直沒有時間整理門面,想改變一下讓自己煥然一新,而重點就在代表權力的鼻子,一般認為男性鼻子要夠高挺,才會位高權重,於是醫師為他進行隆鼻手術墊高鼻背、鼻頭。李久恆醫師表示,專業的鼻雕技術,是依個人的臉形來量身裁作,而不是簡單的單純放入矽膠成品就能解決。像有些人天生鼻梁短、鼻子朝天、鼻頭大,就需要矯正鼻部整體結構添加自體軟骨,才能做出一個漂亮的鼻子。先進的生技合成材料Gortex就很適合使用在隆鼻上,Gortex是一種網孔狀的軟式填充材料,可以剪裁成任何想要的厚度與形狀,血管也容易長進去,隆鼻手術是在局部麻醉下進行,植入鼻部皮下骨膜與鼻骨之間,在鼻孔內側開刀,因此在外面完全看不到傷口,手術後相當自然,Gortex材質也相當安全,不必擔心日後會變形移位。

除了鼻子,對於事業有開運效果的還包括豐頰,如果臉頰凹陷,會影響破顴紋,事業會大破敗。在顴骨的部分有細細的紋,叫做破顴紋;顴骨代表一個人能掌權,且努力會有成果,如果有破顴紋出現,就表示掌握不住權力或努力沒有效果,容易遭下屬造反。李久恆醫師表示,豐頰可利用自體脂肪移植,或注射長效型填充劑雅得媚來處理。自體脂肪移植通常優先選取大腿外側做為脂肪供給處,因為絕大部分的女生此處都會有脂肪堆積,如果須要更大量的脂肪,再選擇下腹部。術後72小時內要多做冰敷,術後三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀。傷口相當微小,因此癒合後幾乎完全不留痕跡。



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除了豐頰外,自體脂肪移植也能運用在豐太陽穴,也就是夫妻宮,夫妻宮是主管夫妻關係的維持與個人的理財能力,太陽穴凹陷的人會有夫妻關係較緊張,婚姻較不理想的問題。另外田宅宮是指眉毛和眼睛間的上眼皮,如果有眉毛和上眼皮下垂的「眉壓眼」,可能祖產不多或居無定所,也會令人擔心人緣不佳,此種情況可以採用內視鏡提眉手術來處理。眼袋則主司子女宮,眼袋上如有惡紋或惡痣,對子女關係都有影響,或造成緊張,只要動刀在下眼瞼把脂肪拿掉,就能讓眼袋看起來平整。

整形真能改運嗎?命理老師表示,整形改變人的外觀,有助運勢,但內在也要改,才可能讓運勢由頹轉好,整形治標,也要治本。面對客人要求整形改運,李久恆醫師也提醒,整形是讓自己看起來更美、更有自信,如果能夠改運,也是附加價值,但如果沒有改到運氣,也不要太在意。手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通,並根據個人需求與安全考量,才能得到最佳的效果。

冬季搔癢 彷彿皮膚上有蟲爬臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲說,冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹,是冬天最常見的皮膚病,起因是皮脂腺分泌減少及皮膚水份減少,造成皮膚乾燥,使神經變的敏感,造成皮膚癢的症狀(圖:冬季搔癢起因)



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謝佳憲醫師解釋,皮脂腺隨著年齡增長而退化,分泌油脂減少,容易發生在中年以及老年人的皮膚,特別是下肢皮膚部份。當冬季氣溫降低時,皮膚血管收縮造成皮膚水分含量下降,加上皮脂腺及汗腺分泌減少,缺乏脂質層保水功能,水份容易揮發,而且空氣濕度也較低,皮膚便開始產生乾燥、緊繃、搔癢、甚至脫皮等狀況,感覺好像有許多蟲子在皮膚上爬來爬去,渾身不自在,這就是所謂的「冬季癢」。

冬季皮膚癢顧名思義是天氣冷發作,遇寒則加重,暖和則減輕。謝佳憲醫師說,皮膚外觀乾燥、乾癢,甚至有脫皮、紅疹、龜裂症狀,一般抓痕明顯,而且越抓越癢。最易發癢部位在頭頸顏面部、前胸、雙手及四肢的伸側(即四肢外側皮膚較深色部份)等暴露部位與下肢與腳踝以下血液循環不良處。

※冬季搔癢症狀
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謝佳憲醫師建議,在冬季癢的預防方面,第一,可以補充大量水分,如果老人家怕睡前喝太多水,晚上會常起來上廁所,可以在白天多喝水。第二,要增加皮膚油份,防止水份蒸發,老人家因皮脂腺功能退化,皮膚油份往往不夠,因此建議儘量減少洗澡次數,水溫不可過熱,少用肥皂或只用適合乾性皮膚的肥皂、沐浴乳。

在沐浴後應塗抹含油性高的保養霜,如綿羊油、凡士林等,補充不足的油份。年輕人則可在沐浴後塗抹保濕性高的保養乳液,以免皮膚太過油膩。謝佳憲醫師還說,要避免皮膚刺激,例如貼身衣物應盡量寬鬆舒適,穿柔軟棉質衣服。


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謝佳憲醫師特別提醒民眾,洗熱水澡跟泡溫泉的習慣也要改變,在泡澡時一定是很舒服,因為熱可以減輕癢感,但同時熱水也容易去除身上油脂,反而容易使皮膚乾躁變得更嚴重。因此在洗好後數小時睡覺時,往往就開始產生劇烈搔癢,對老人家或者容易產生冬季癢、乾燥性濕疹的患者來說,最好不要泡熱水或泡溫泉,如果堅持要泡的話,應該在水中加入一些沐浴油,或是在洗好後塗抹足夠的潤滑霜,補充洗去的油份,才能減輕熱水對皮膚的傷害。

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文/媽咪窩雜誌 採訪/林潔雨 攝影/Kiwi 
諮詢/亞東醫院婦產部主治醫師 孫序東、國泰綜合醫院營養師 徐嘉徽

雙和醫院復健科主治醫師 許雅雯

演出/爸爸:蔡堃祥 媽咪:林芸安



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孕期不胖到自己可能嗎?懷孕後最好能把吃進去的營養都往胎兒送,只要胖寶寶,不要胖到自己,這是所有孕媽咪一致的期望,但是真的可以辦到嗎?怎麼吃、怎麼動才能讓胎兒壯壯,又不使自己身材走樣?


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多蔬果、少澱粉,遵循正確原則是關鍵
對準媽咪們來說,孕期只胖胎兒,不胖自己,是再理想不過的。雙和醫院復健科許雅雯醫師認為,其實最好媽咪和胎兒都不要太胖,孕期應該重視的是均衡營養,並有適當、好的蛋白質攝取。

亞東醫院婦產部孫序東醫師表示,多年來臨床觀察發現,媽咪懷孕期間體重的增加,從4公斤到30、40公斤都有,而到底怎麼吃、如何運動才能只胖胎兒,其實並沒有特別的訣竅。

曾經有位韓國媽咪懷孕期間只愛青菜不愛肉,孕期體重只增加2~3公斤,產下的寶寶體重卻可以達到2800公克,產後反而比懷孕前瘦。所以孕媽咪多蔬果、少澱粉,並且多重視蛋白質的攝取,遵循簡單正確的飲食原則,自然不會有胖到自己的困擾。

懷孕初期吃無節制,最容易胖到媽咪
如果要從飲食、運動著手以達到只胖寶寶的目的,有哪些實際的作法?國泰綜合醫院營養師徐嘉徽表示,運動、飲食都很重要,但是最重要就是體重的控制。


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其實孕媽咪會胖到自己,主要關鍵是在懷孕初期,此階段胎兒主要在五官、心臟以及神經系統的發育,體重不大會增加,孕媽咪如果毫無節制的吃,只會讓脂肪堆積在自己身上。此外,很多孕媽咪會胖到自己,多因為誤以為多吃才是對胎兒好,可以讓胎兒快快成長。

孕期不胖到自己可能嗎?懷孕初期增重不超過2公斤
因此,最重要是懷孕初期的體重控制,建議準媽咪在此階段體重只需增加1~2公斤以內即可,並可依循懷孕前的飲食攝取量,不需另外加強或補充太多熱量。至於整個孕期應增重多少?如果孕婦原來的體型就屬於比較胖,則孕期增重應該比較少;原本過瘦,就可增加多一些,不過一般建議以增加10~14公斤最恰當。

★ 以孕前BMI值,做孕期增重考量
衛生署國民健康局在新版孕婦健康手冊中,建議孕婦依照自己孕前BMI做體重增加的參考:

  • BMI<19.8 ,孕期體重增加12.5~18公斤

  • BMI 19.8~26,孕期體重增加11.5~16公斤

  • BMI 26~29,孕期體重增加7~11.5公斤

  • BMI>29,孕期體重增加7公斤

  • 若懷雙胞胎,孕期體重增加15.9~20.4公斤

  • 若懷三胞胎,孕期體重增加22.7公斤

BMI值計算方式:
BMI=體重(公斤)/身高2(公尺)2,得出的BMI值若低於18.5,表示為瘦弱體型;大於24,則表示過重體型

均衡攝取6大類食物
孕期每天的飲食最重要是務必均衡攝取五穀根莖、奶類、蛋豆魚肉、蔬菜、水果、油脂等六大類食物,不可偏廢任何一類。

依照衛生署建議,一天的總熱量建議在1800大卡,各類食物攝取建議量:五穀根莖類4碗、奶類2~3杯、蛋豆魚肉類4~5兩、蔬菜類3~4份(每份100克)、水果3份、油脂類3湯匙。

孕期不胖到自己可能嗎?

《MamiHome媽咪窩》‧2011/1月號
資料來源:MamiHome媽咪窩 提供

白皙美肌是追求美麗的朋友們一輩子的課題,特別在炎炎夏日裡,要享受陽光青春、又要維持肌膚白淨,可是一大考驗。臺北市政府衛生局於今年5~6月間,特執行「宣稱美白或嫩白等功效化粧品」專案,在轄內訴求低價位之店家(如:美容用品店、攤販)及網路以價購方式,完成多件化粧品抽驗,經檢驗結果均未含禁用之「重金屬汞」及「對苯二酚」;另對「維他命C磷酸鎂」、「維他命C糖苷」、「麴酸」、「熊果素」等常用美白成分進行檢測,其含量皆符合規定,不過標示檢查卻發現有產品涉及標示違規。



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臺北市政府衛生局在炎夏中,特別提醒愛美的您,長時間曝曬在陽光下,除了使用保護性的防曬產品外,美白保養也不可或缺,為確保使用之安全,購買美白產品首先要留意其標示的完整性、宣稱的合理性與來源的合法性。臺北市政府衛生局對本次檢驗合格之19件化粧品進行外包裝標示檢查,其中標示違規之產品,將依法進行查處,分析其違規情形如下:

(一)成分標示不實(如外包裝標示含有「維他命C磷酸鎂」卻未檢出)。

(二)標示不全(如外包裝無中文標示或僅以簡體中文標示【網路拍賣之產品尤常見】)。

(三)標示涉及誇大、療效宣稱(如宣稱對各種頑固黑斑、黃褐斑、曬斑、妊娠斑、反彈斑…有非常顯著的神奇修復功效)。


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依化粧品衛生管理條例之規定,化粧品之外盒包裝或容器都需顯著標示「產品名稱」,而產品同時具外盒包裝及容器時,應於外盒包裝上標示「製造廠名稱、廠址(國產與輸入者皆需標示)」、「進口商名稱、地址(輸入者)」、「內容物淨重或容量」、「用途」、「用法」、「批號或出廠日期」、「全成分」、「保存方法及保存期限(經指定公告者)」、「許可證字號(含藥化粧品者)」等9項。除此之外,一般化粧品不得有誇大或涉及醫療效能之宣稱,違者將依化粧品衛生管理條例第6條之規定,並依同條例第28條處新臺幣10萬元以下罰鍰;其妨害衛生之物品沒入銷燬之。

選購美白產品除了從外包裝進行了解,您可能更關心的是產品本身的品質,是否使用合法美白成分?是否真有美白功效?衛生局提醒:


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(一)合法之美白成分:行政院衛生署歷年來陸續公告多項可使用於一般化粧品之美白成分,如:「維他命C磷酸鎂」等,其用途及限量均有明確規範,化粧品中如未含有公告核准之成分,而作相關美白效能等誇大、不實宣稱,即違反化粧品衛生管理條例之規定。

(二)禁用之美白成分:一為重金屬汞,行政院衛生署早在民國72年即公告禁止使用於化粧品中,含「重金屬汞」之化粧品於初期使用時,雖能感受到美白效果,但使用後會讓皮膚色素沉著,產生棕、褐色斑點,甚至會伴隨發炎、脫皮等副作用,累積在體內的汞成分,導致「腎病變」及「汞中毒」等嚴重的健康危害;其次為對苯二酚(Hydroquinone),該成分可減輕黑斑、雀斑,或其他色素沉著,為供作醫療使用之「藥品」,需經醫師開立處方,如未經專業指導而不當使用,易造成皮膚炎、紅斑、灼傷及不規則皮膚去色素化等副作用,因此不得擅自添加於化粧品。化粧品如含前述禁用成分,已涉屬「妨害衛生之物品」,足以損害人體健康,故輸入、製造、販售或意圖販售、供應而陳列者,已違反化粧品衛生管理條例第23條第1項規定,依同條例第27條,可處1年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金;其妨害衛生之物品沒收銷燬之。

臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾,在愛美之餘,也要注意化粧品的品質與衛生安全,購買化粧品時,應遵守「一不二要」原則:「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」,民眾如有發現疑似違規之化粧品,可撥打市民當家熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105,有專人為您服務。

春節假期即將到來,從返鄉車票一開放預訂就引發搶購熱潮,即可得知民眾歸心似箭期待與久違家人團聚的心情,對此不少民眾也想趕在年節前夕雕塑曼妙身型,期望年節期間能以容光煥發的亮麗面貌及婀娜多姿的體態,讓許久不見的家人看見狀態最佳的自己。

整形外科張至德醫師表示,民眾若想把握年節前夕雕塑曼妙身型,建議可將術後恢復期視為首要考慮條件,一般而言若以傳統抽脂療程進行雕塑,患者需經由3~6個月的術後恢復期,而水刀抽脂療程則可將術後恢復期縮短為一個月,另外,雷射溶脂療程雖然無恢復期,但由於雷射光纖探針作用於皮膚淺層,倘若執行的醫師在操作技術上稍有不慎,容易導致患者燒灼傷,且可能破壞皮膚內的纖維組織,除此之外,張至德醫師表示,新一代Vaser威塑脂雕療程,不僅可兼顧抽脂與雕塑的效果,且術後恢復期短、安全性較高,因此想於年節前夕達到快速塑身目的民眾,不妨可考慮此一療程。

張至德醫師進一步分析,以往傳統抽脂需由醫師以強力刮取的方式抽出患者體內脂肪,由於抽吸力量不均勻,且手術過程將嚴重破壞血管組織,導致患者術後易產生嚴重脂肪凹凸不平的現象;而水刀抽脂療程則需事先於患者欲進行抽脂的部位,切開長達1.5公分的切口,再利用水壓沖刷脂肪細胞,後續再藉由動力水刀抽脂機將其吸出。上述兩種抽脂方式皆須耗較多時程與繁複的作業流程,且術後必須穿著塑身衣長達3~6個月,對於想在年節前夕雕塑曼妙身型的民眾實在太過匆促。



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至於雷射溶脂則是利用纖細的雷射光纖探針,伸入皮下脂肪層,快速釋放雷射光的能量,藉著雷射探針的光、熱、震破壞脂肪細胞的細胞膜,使溶解後的脂肪透過新陳代謝自然排出,但若溶脂面積過大且無合併引流術,其溶解後的油脂可能因身體無法完全代謝,進而對肝臟及腎臟造成負擔,因此建議雷射溶脂療程作用於局部面積雕塑較為適合。

而新一代的抽脂技術Vaser威塑脂雕則是利用超音波震碎脂肪,再經由不到0.5公分的切口吸出,有別於過去傳統抽脂的大量抽出血水破壞血管組織,Vaser威塑脂雕療程的術後抽出物有高達90%為脂肪,不但能保留體內的結締組織及神經血管,對於術後恢復期也有適當的幫助,且保留至體內的組織還能重新修護,新生血管也可促進皮膚收縮,達到術後傷口部位皮膚緊緻平滑的效果。

張至德醫師指出,Vaser威塑脂雕的恢復期較快速,除了抽取腰腹贅肉之患者術後仍須穿著塑身衣以外,若是其他較小部位,即可回復平時的生活模式,大幅提高患者術後的生活便利,若想加速復原的患者,則可搭配局部LPG療程強化按摩雕塑部位,減少腫脹時間。


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最後,張至德醫師提醒,想把握年節前夕雕塑曼妙身型的民眾,應事先諮詢專業的整形外科醫師,了解各療程所需要花費的恢復期,選擇最安全的治療方式,並於年假期間遵守醫師囑咐,切勿鬆懈術後照護流程,才能達到年節返鄉團聚時大秀曼妙身材的超心機計畫。

許多女性朋友很重視「面子」問題,都想讓自己美美的,不過肌膚在25歲之後就會開始逐漸因為膠原蛋白漸漸的流失,造成皮膚支撐力不夠,導致慢慢出現皺紋及鬆馳下垂的現象。不少女性喜歡以注射肉毒桿菌來除皺,但其實肉毒桿菌只能針對動態性皺紋除皺,適合較輕微的老化狀況使用,其他像是法令紋、魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋等屬於靜態性皺紋,打肉毒桿菌效果不大,而新一代「無痛電波拉皮」或許是另一個不錯選擇。

整形外科李久恆醫師表示,無痛電波拉皮對靜態皺紋的除皺效果較好,在減少皺紋緊實拉提肌膚同時,也易瘦臉,運用在皺巴巴的腹部、下垂的胸部提乳方面較有不錯效果,而無痛特性,更是對怕痛的人算是一項福音。



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李久恆醫師說,「無痛電波拉皮」與「傳統電波拉皮」原理相似,都是使用電磁波刺激膠原蛋白凝固、新生,並且重新排列。利用極強的熱能可以深入真皮層組織,電磁波可以同時活化皮下的纖維母細胞,使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成,同時易達到去除細紋、斑點及改善膚色暗沉不均等功能,使鬆弛下垂的皮膚較為緊實。

傳統的電波拉皮的電波能量較高,容易會傷害表皮組織,而且不容許重複打在同一範圍,疼痛度也相當高。李久恆醫師指出,無痛電波拉皮因為深度固定,不會造成皮下脂肪萎縮的後遺症,有部分的病患在術後立即可以看到不等程度的緊實或拉提效果。無痛電波拉皮連同實際操作的時間,一次療程僅需40分鐘,醫師表示,較適合忙碌的現代人,於傳統電波拉皮需90分鐘省下許多時間。

台大醫院新竹分院心臟內科謝慕揚醫師表示,一位37歲陳先生於日前因為胸悶,喘到沒有辦法像平日一般工作,且症狀持續約一週,於是請假在家休息,仍然沒有改善。當天晚間心悸加重,感覺心跳越來越快,喘的症狀也更加惡化,變得沒有辦法平躺,必須要坐著直挺挺的才能夠呼吸。因此,由救護車送到台大醫院新竹分院,在急診很快地被診斷為「重度二尖瓣瓣膜逆流」,導致肺水腫合併急性呼吸衰竭。因發生低血氧的情況,需要緊急插上氣管內管,接呼吸器救治。急救後於加護病房治療三天,很快地控制住心律不整,在給予利尿劑脫水改善肺水腫之後,順利地在三天後拔管了。



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治療期間,謝慕揚醫師進一步了解其疾病史,發現他在三年前,就被診斷有二尖瓣瓣膜逆流的情形。而他在幼年時期,就被診斷有先天性心臟病,以及心房中隔缺損。當年的二尖瓣瓣膜逆流程度是中度,因害怕手術風險高,且在藥物治療下,還可以讓他過一般人的正常生活、正常工作。但是隨著時間的演變,瓣膜逆流的情形逐漸惡化,使得他的心臟功能在幾天之內,伴隨心律不整,更加重他的病情

重度的二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫,引起喘及咳嗽的症狀,嚴重的話會造成低血壓甚至休克,引起多重器官衰竭,引起尿少,意識障礙,甚至昏迷的症狀


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謝慕揚醫師指出,考量陳先生的病情,與心臟外科的蔡孝恩醫師決定以手術方式治療,將他原本損壞不堪難以修補的二尖瓣瓣膜置換為機械瓣膜,也一併修復了他的心房中隔缺損,同時進行心律不整燒灼手術。經過了四個多小時的手術,術後三週的藥物治療與恢復,已經很順利地出院並回到工作崗位上。現在固定回診且每天服用保養的藥物。

謝慕揚醫師表示,瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一,常常是除了藥物以外,需要靠手術治療的心臟疾病之一。治療上的困境,往往是病患們對自己的疾病的認識與了解不夠深入,往往擔心手術風險很高,而拒絕手術。其實在病情逐漸惡化的當下,病患是不是能夠接受醫師的建議,勇敢的接受合適的治療,往往是決定生死的重要關頭。謝慕揚醫師呼籲各位瓣膜性心臟病的病友,好好地與自己的醫師溝通,把握住手術的時機,而不要延誤自己恢復健康的機會。

北市衛生局林奇宏局長、藝人趙舜及其就讀高一的寶貝女兒、董氏基金會姚思遠執行長,於9日參觀「人體奧妙生命循環展」,並呼籲青年學子拒絕吸菸,沒有開始就沒有傷害,也呼籲還在吸菸的癮君子們,及早戒菸、迎接健康人生。



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林奇宏局長表示,吸菸與罹患癌症、呼吸系統、及心血管系統等疾病有很大的相關,目前在台灣,每20分鐘就有1人死於與吸菸相關的疾病,吸菸更是致癌的主因之一,菸品因有69種致癌物,早已被世界衛生組織認定為「第一級致癌物」,另外長期暴露在二手菸害的環境下,得到癌症的機率會比一般民眾高出30%,所以如果大家都能不吸菸、拒吸二手菸,喚起自身健康管理的意識,那麼就可以大大減少罹癌的病死率。

※吸菸不僅傷身也花錢,癮君子看你「燒」掉多少錢?
菸癮帶來病痛! 藝人趙舜籲青年學子拒吸菸

菸齡30年、曾經每日2包半菸量的藝人趙舜表示,自己3度因為腦部栓塞而導致左半身中風,一連幾場病痛不僅拖垮了自己、也拖累了家人。中風後這才體認到原來從不離手的「老朋友」,就是害他躺在病床上的元兇!他說其實在40幾歲時,就已經感覺到體力衰退而考慮戒菸,卻沒想到還沒開始戒菸,病痛就來得這麼快。趙舜懇切的希望青年學子們應該要認識菸害、尊重生命,不要開始吸菸,並以親身經驗呼籲大家:如果您還在吸菸,可以不必和我一樣選擇中風,到戒菸門診接受專業的戒菸治療才是正確的選擇。

※吸菸導致死嬰
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林奇宏局長也呼籲,青年學子千萬不可嘗試吸第一口菸,還在吸菸的朋友,也應為了自己、家人、朋友及下一代的健康,勇於向菸品Say No。戒菸是愛護自己健康最立即、有效又省錢的行動,衛生局已提供戒菸班、戒菸門診、戒菸專線、社區藥局戒菸諮詢站等多項便利戒菸服務,希望吸菸的朋友能多加利用,也希望不吸菸的朋友,能多鼓勵仍在吸菸的親友及早開始戒菸,讓每位在臺北市生活、工作的朋友都能遠離菸害,共同打造清新健康的無菸臺北。

※菸裡的菸鹼與一氧化碳對心血管的影響
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案例分享
15歲的小何在媽媽的叫喚下,拖著沉重走進門診。170公分高瘦長的身子,有著細長的腿。臉上有幾顆紅色的青春痘,下顎也有幾跟鬍渣。他面無表情,眼睛一直盯著牆上的海報,對於醫師的問話有一搭沒一搭的回答。相較於小何的疏離,媽媽則是焦慮的訴說,小何在進入青春期後種種變化。

媽媽描述小何在兒童時期非常乖巧聽話,對於大人的要求很少回嘴。課業表現雖然不是頂尖,但也中規中矩的上課。但是上了國中後,慢慢出現一些變化。情緒非常暴躁易怒,常常一不順心就對著家人大吼大叫。回到家也常常把自己關在房裡打電動,除了吃飯,很少跟家人互動。假日也常常要跟同學出門,不喜歡參加家庭聚會活動。對於父母的關心,常常顯示出一種不耐煩的表情。媽媽擔心他的情緒狀況,所以帶他來門診求助。

家有青春期的小孩,對於父母來說可是一大挑戰。青春期的少年少女,身心出現巨大轉變。在身體方面,青春期第二性徵的發展明顯。女生開始有初經、胸部發育、身材變化。男生也有變聲、長高大、鬍鬚等。在這段時間,荷爾蒙大量分泌,情緒的起伏較大。對於性也會出現好奇心和探索。



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在心理方面,由過去對於家庭父母的認同和依戀,變成向外探索,為未來離開原生家庭,更加社會化做準備。可能將由對父母的認同轉為尋求同儕團體的認同。有些時候因為要在心理上跟過去做一區隔,而對父母出現不耐煩的態度。若父母在教養時,習慣使用對高壓權威的方式,往往會造成青少年的抗拒,甚至產生親子衝突。父母會發現,一向乖巧的小孩好像變了一個人,變得又煩又躁。青少年也會嫌家庭活動沒意思,比較喜歡和同年齡的朋友一起遊玩。

在外在環境方面,因為青少年時期剛好是學業最繁重的時期。在中學時期因為有課業壓力,許多大小考試,攸關未來升學,甚至事業人生的方向。青少年因為對於自己的理解不夠,往往陷入懵懵懂懂,無所適從的狀態。這是若有可以了解青少年個性、長處、發展潛力的師長幫忙,或許可以幫助青少年決定方向,減少迷惘和焦慮。

另外要注意的事,青少年時期雖然情緒起伏大,但在父母師長的了解和適度的支持下,選擇適當的舒壓方式,如:運動、正當休閒、培養興趣等,應該可以順利度過危機。若是持續出現易怒、憂鬱、失去興趣、疲累、睡眠障礙等問題,就要考慮評估是否有情緒調適不良造成的憂鬱症,須及早尋求協助和治療。

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