你不知道的生活醫學

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提到減重,您會使用什麼方式來消除肥肉呢?坊間減重撇步百百種,不論成效如何,您確定你使用的是最適合自己體質又健康的方式嗎?尤其最令人擔心的復胖問題!萬芳醫院為了讓民眾獲得真正有效、安全的減重資訊與方法,肥胖防治中心的「中西整合減重門診」,要幫助民眾擊退肥胖。

防堵肥胖! 中西整合減重大突破



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國民健康局於2002年完成的「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」6,600名15歲以上個案,於5年後(2007年)追蹤發現,體重過重及肥胖(身體質量指數BMI≧24)但無心臟病的民眾,每1千人會有68.4人發生心臟病!但如果這群體重過重及肥胖的民眾能夠減輕體重,將BMI下降至正常範圍,就可以減少23.3%的人發生心臟病。

防堵肥胖! 中西整合減重大突破台灣目前成人體重過重或肥胖比例達44.1%,其中男性比例為50.8%,女性比例為36.9%,過多的體脂肪會促使全身性發炎,釋放危險的化學訊息或細胞因子,導致血管內壁受損,形成血管功能障礙。肥胖除增加多種疾病風險,還可能與乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等癌症有相關性,因此體重控制絕對有其必要性。除了運動與飲食控制,藉由中醫與西醫的診治,對於肥胖者應有更佳的減肥成效。(圖:中醫針灸治療肥胖)


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萬芳醫院第一波見證會在9月29日讓大家親眼見證,其中2位見證人腰圍、體重數字不僅漂亮減重,連體質、氣色都整體改善,29歲的鄭先生與32歲的陳小姐分別腰圍都縮短10公分以上,鄭先生更減至多達15公分;原本身體不好的陳小姐,在藉由中醫調整體質減重後,不只體重下降,連臉色都紅潤起來


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中西整合減重門診除了有西醫強調證據的診療方式及抽血生化檢查外,民眾也能享有傳統中醫的體質調理改善,讓想要維持健康體態的人有更多元的減重選擇,民眾可藉由這些肥胖治療途徑,找出自己身體肥胖的原因、了解到底身體出了什麼問題,並且對於體重管理能有更全面的掌握。防堵肥胖! 中西整合減重大突破(圖:標靶減重法-局部電刺激)

42歲的江姓公務員於今年2月開始出現心悸、呼吸不順、時常感到驚恐、體力下降、性慾全失、工作表現不佳等症狀,連續看了神經內科、內分泌科及風濕免疫科、胸腔科及心臟科等,不但做了各項檢查都找不到病因,在科與科之間流浪,還吃了許多完全無療效的藥物,症狀一直都沒有起色,讓江先生由於灰心而更加重症狀,體力下降的他,連自己3歲才14公斤的小朋友都漸漸抱不動,而驚恐的症狀則是只要電話一來,就擔心家人朋友有壞消息通知,上班前嚴重擔心當日工作會出狀況,晚上睡覺每日都噩夢連連,常常夢到自己溺水而全身汗濕而驚醒,週末結束時又開始覺得無力面對下周的工作,2個月體重直落10公斤,而讓他最苦惱的是自己的性慾全失,時常感到有力無心的他覺得自己快活不下去了。

萬念俱灰的江先生在上網尋找自己的症狀後,他因為自覺有壓力障礙,時常感到喪失自信以致感覺身心抽離,與一般的恐慌症非常相像而到精神科就診,經醫師詳細評估,診斷為睪固酮缺乏症候群合併恐慌症,同時合併自律神經失調所引發身心上的不適,在開給藥物治療3天後,王先生感覺性慾全部都回來,不但能和妻子行房,體力逐漸回復,原本驚恐的症狀也逐漸消失。

精神專科醫師楊聰財表示,睪固酮缺乏症候群TDS(Testosterone Deficiency Syndrome)是由於男性因年齡逐漸增長,睪丸活性下降,造成睪固酮分泌不足所引發的疾病,俗稱「男性更年期」,可以經由生理評估-驗血測出總睪固酮濃度、以及TDS心理評估表(附表)得知是否罹患此項疾病。根據研究顯示,50歲以上男性中至少有30%罹患該項疾病,但就近來門診中觀察,許多30歲~50歲的男性,出現早發性睪固酮缺乏症候群的患者有逐漸增加的趨勢,楊聰財醫師表示,這個現象多半是因為這個年齡區間的男性因工作及事業繁重,再加上壓力引發的身心互相影響所造成,而TDS也容易合併引發其他身心障礙(例如:恐慌症、廣泛性焦慮症、憂鬱症等),男性朋友不可不慎!



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楊聰財醫師說,TDS在身心上皆有症狀,生理的症狀包括體力及耐力下降、容易打瞌睡、時常感到疲倦,以及性慾銳減及勃起困難等,而心理的症狀包括憂鬱、焦慮、生活覺得無趣、注意力及記憶力變差等等,建議35歲以上男性可以每半年至一年自己填寫TDS心理評估表,藉由近期對於生活中的自我感覺勾選表中所述項目,如發現符合項目高於標準,就該盡早就醫診治,以確保生活品質維持良好。

耕莘護理學院講師、兩性生理專家魏兆玟老師補充,睪固酮濃度低下時,時常伴有性慾降低及勃起功能障礙的問題,多半的男性會對於這樣的症狀羞於啟齒,而避諱就醫診治,甚至自行服用未經醫師開立的藥品及食品,不但傷了荷包又傷身,魏老師建議身為親密伴侶的女性應該適度提醒男性是否該做相關的檢查或治療,陪伴男方度過治療的階段,而男性也不妨暫時放下自尊心,接納伴侶的陪同,畢竟未來當女性面臨更年期時,更加需要男性的體諒及支持,讓親密關係及婚姻長遠且更加美好。

睪固酮缺乏+恐慌症作祟 公務員暴瘦10kg

1993年,臺灣65歲以上人口約占總人口7.1%,已達世界衛生組織高齡化社會指標。依據行政院經濟建設委員會推估,臺灣在2018年65歲以上人口將占17%,銀髮族營養照護問題是未來重要議題。



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臺北市立聯合醫院陽明院區營養科主任饒月娟說,食物太硬、不易咀嚼及吞嚥困擾,是老年人進食時面臨的主要問題。在臺灣,雙薪家庭子女皆需外出工作,許多銀髮族必須自備餐點,受限於生理功能改變與食物製備資源或技巧,致使銀髮族吃的少又缺乏變化。

饒月娟建議,其實可將許多飲食製備的小技巧融入生活中,兼顧銀髮族營養均衡及解決進食困擾。她提出五大原則供銀髮族及其家人參考:


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˙早餐健康要均衡
選擇雜糧饅頭或麵包夾起司片、蔬菜,搭配一杯無糖豆漿,可以同時攝取全穀根莖類、奶類及蛋白質營養。

˙優質蛋白不可少
去骨雞腿肉或里肌肉拍打後,調味、沾太白粉電鍋蒸煮,可保有柔嫩口感。豆腐、蒸蛋適合老年人食用。雞肉、魚肉等攪打成泥狀方便吞嚥。

˙蔬菜不只葉菜類
挑選較軟的瓜菜、葉菜、根莖菜,透過電鍋蒸煮達到容易咀嚼的質地。

˙水果2份並不難
利用餐與餐之間攝取香蕉、奇異果、木瓜等軟質水果,假如家中有果汁機或食物調理機,也可選擇鳳梨、蘋果、芭樂等較硬質的水果,搭配蔬菜、堅果一起攪打均勻、不濾渣,每天飲用250~300 c.c.。


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˙補充水分有撇步
利用白天分次喝水1,200~1,500 c.c.,也可以泡一些花草茶等變化口味。

愈來愈多研究證實魚油所含的Omega-3長鏈多元不飽和脂肪酸(有20個碳的EPA及22個碳的DHA)對人體有益,根據1971年知名醫學期刊《刺胳針》(Lancet)的文章就指出,Omega-3脂肪酸有預防心血管疾病的功能,爾後,陸續有更多研究驗證了Omega-3對於降血脂(三酸甘油脂)、降膽固醇、降血壓、降低各種心臟病的死亡率都有相當成效。台北中山醫院營養師吳芷柔表示,魚油除了顧心臟,還有研究指出Omega-3脂肪酸的DHA有助腦部發展、EPA能抑制發炎反應、抗過敏、治療憂鬱症等。

吳芷柔說明,omega-3 多元不飽和脂肪酸中的DHA,被認為能促進腦細胞活化,提昇注意力與預防腦部退化的功能;EPA則會影響腦內血清素與褪黑激素的濃度,而這兩種腦內激素,尤其是血清素,對於人類情緒影響十分鉅大,不足或過多的時候,都會引起多種精神疾病症狀。尤其是對治療重度憂鬱症效果佳。

因此,想保持心情愉悅、拒絕疾病上身,就必須多攝取Omega-3。如多吃富含Omega-3脂肪酸的寒帶深海魚,包括鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚等,特別是魚鱗閃閃發亮且背面為青色的,大多含大量的DHA。每週吃到EPA加上DHA的總量最好達到7克,才能滿足身體需求。但是若擔心深海魚會遭重金屬汙染,建議每周時用不超過2~3次,吳芷柔表示,濃縮深海魚油補充錠是最快速有效的好選擇。在食用劑量上,依據美國心臟學會的標準,一般人每天約攝取300~500毫克的DHA及EPA,心血管疾病患者則每天1克。血脂過高者每天吃2至4克。而且,魚油是脂溶性的食品,飯後吃的效果較佳。



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吳芷柔同時建議,在購買市售濃縮深海魚油時,在挑選上則以Omega-3脂肪酸所佔比率愈高愈好,然而在EPA及DHA的比例上,成人應以接近1:3,兩歲以下的孩童則應接近1:6,因為孩童體內代謝EPA的機制尚未成熟。並需注意包裝應隔氣隔光,以避免Omega-3脂肪酸氧化,開封後記得一定要放進冰箱保存。

吳芷柔也強調必須注意製造日期愈近愈好,且包裝上必須註明通過無重金屬污染檢驗最好,購買時皆可多留意。但若平日有食用阿斯匹靈、抗凝血劑藥物或納豆、銀杏保健食品及預定手術前須暫停服用3~5天,以避免造成凝血異常。

今年公費流感疫苗的成份與接種對象與去年一樣,包括65歲以上長者、安養等機構住民、罕見疾病、重大傷病、六個月以上至國小四年級學童、醫事防疫人員及禽畜養殖等高危險群。如果疫苗沒有打完,再開放兩種對象:小學五、六年級學童與50~65歲具有慢性病(糖尿病、慢性肝、心、肺及血管疾病)民眾。今年暫無計畫在疫苗有剩餘時,讓全民免費接種。



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臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任葉國基說,面對即將來臨的冬季,隨著氣溫下降,病毒類型轉變與多樣態,也讓民眾感染流感機率劇增。

葉國基醫師表示,流感曾於今年農曆春節期間發威奪走多條生命,造成許多家庭的傷痛與不捨。根據統計,民國99年7月1日至100年6月30日期間,全國共計通報1,785例「流感併發重症」確定病例(僅636例需於加護病房治療),其中當季有施打疫苗者為49人。確定病例中,有137例死亡(111例曾入住加護病房),當季有施打疫苗者只有3人。他強調,施打疫苗防護雖然沒有百分之百,但對大部份非慢性病的一般民眾,確定是有預防效果的。

流感恐致死 醫師籲大眾接種疫苗


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葉國基醫師提醒,針對可能即將流行的流感病毒,民眾必須做好嚴密健康管理及計劃性行動,來增加保護力與減少被感染機會,以維護自己及家人健康。老人或孕婦等高危險群,在出入公共場合時,應配戴口罩,要注意避免飛沫傳染,還要經常洗手,不要讓病毒因吃東西或揉眼睛等而造成感染

流感患者常會有攝氏38~39℃的高燒,還會全身無力痠痛、倦怠、咳嗽等持續一星期或10天的症狀,最擔心的是演變成重症。葉國基醫師指出,流感快速篩檢結果不是百分之百準確,在臨床案例中,有檢驗出不是流感卻演變成重症的病患,也有檢驗不是流感卻出現嚴重肺炎的人,對此類病人醫生會給予克流感藥物。因此他建議,有這些症狀時,一定要儘早就醫,請專業醫師鑑別。


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葉國基提醒公費或自費接種對象的民眾,在安排接種前先評估自己過去3~5天前的身體狀況,有下列情況者,宜考慮稍晚前往接種,因為已有普通或流行感冒前兆時,接受疫苗不是不可,但反應可能會比較大。

1.輕微發燒(37.5℃上下)。
2.鼻咽與咽喉乾燥、疼痛。
3.濃痰或鼻涕。
4.混身不舒服,肌肉痠痛。

今年公費疫苗量非常充足(266萬劑),葉國基呼籲民眾無需搶在10月份接種。好的自我評估與妥善時程安排,可以讓每年的流感疫苗接種變成社區健康促進活動,「你招人來,我招伴」,以確實提高接種率,讓在地社區因接種率提高後,得到更高保護力,在地社區民眾可以高高興興,安安心心過日子。

醫師更鼓勵長者留意里長辦公室主辦的社區設站,流感預防注射服務到里的訊息,在10~12月內完成流感接種,即可有足夠抵抗力應付今年冬季流行感冒的流行。

9歲的張小妹妹,在一年多前,被父母發現頭髮有大量脫落現象,且居然在短短一個月內頭髮突然全掉光,有如沙彌。

一年前,張小妹妹由父母帶至臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診,經醫師詢問得知,張小妹妹每晚在睡夢中經常拳打腳踢,而且平常脾氣暴躁、容易動怒,確診為毛髮異常掉落之「臟躁」證型,醫師以「甘潤滋補」、「寧心安神」之法治療三個月後,張小妹妹頭髮稀疏的情況開始改善,一年後,頭髮新生已相當茂密秀美。

臺北市聯醫中興院區中醫科主治醫師林在裕指出,張小妹妹的頭髮脫落現象即中醫所謂的「斑禿」,也就是俗稱「鬼剃頭」的疾患,臨床表現為突然發生斑塊狀的脫落(看起來很像數個50或10元硬幣大小的洞洞、沒有頭髮),嚴重者可迅速掉光形成「全禿」。



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林在裕解釋,「全禿」的病因主要與精神神經系統功能紊亂及自體免疫性疾病有關,精神受刺激、情緒不穩定、焦慮、生氣、憂愁、悲痛等情緒波動,皆可能導致自律神經的功能失調,當交感神經過度興奮,將使得血管運動中樞功能異常,進而毛囊的血液循環發生障礙,以致毛髮因為營養供應不足而開始脫落。

林在裕表示,張小妹妹情緒躁動不安的行為表現可歸屬於中醫之「臟躁」證型,「臟躁」是以精神憂鬱、煩躁不寧、哭笑無常、呵欠頻作為主要症狀的一種病症,屬於中醫「神」的活動失常範疇。

該病的發生多為憂愁思慮、情志鬱結或勞倦過度,使心脾受損、精血化源不足。臨床可以甘潤滋補、寧心安神之「甘麥大棗湯」(由甘草、小麥及大棗三味藥所組成)為主方辨證來治療。「甘麥大棗湯」能使異常興奮之神經鎮靜並且能緩解各種痙攣症狀,尤其對歇斯底里、睡眠障礙、小兒夜啼等病症有顯著的療效。


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脾氣暴躁九歲童 頭髮掉光成沙彌

林在裕提醒,脾氣不好、壓力過大者都是容易掉髮的高危險群,平常應注意以下幾點:

  1. 保持心情愉悅,避免情緒波動過大,若怒髮衝冠則頭髮難保。
  2. 睡眠要穩定,充足與良好的睡眠是頭髮生長的重要因素之一,不要熬夜、防止失眠是關鍵。
  3. 工作學習勞逸適度,切勿過度緊張、壓力過大,一旦超過生理和心理所能承受的極限,掉髮又會復發。
  4. 飲食要節制、營養要均衡,切勿暴飲暴食、偏食,少吃辛辣油炸食物。
  5. 多攝取優質蛋白質(魚、肉、蛋、奶、豆類)及補血類蔬果(綠色蔬菜、葡萄、櫻桃、蘋果)可改善受損的髮質。

在不孕症門診中,常有初診病患諮詢「為什麼我的胚胎品質很好,試管嬰兒療程還不成功?」台北榮總醫院婦產部生殖內分泌科主任李新揚表示,其實在著床不成的案例中,有三分之二是子宮內膜的問題;最新文獻報導,進入試管嬰兒療程前輕刮子宮內膜,可以顯著增加著床率



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梁小姐今年37歲,因為輸卵管不通須進行試管嬰兒療程,第一次療程植入四個高品質的胚胎,滿懷希望等待驗孕,結果卻令人失望,四個高品質的胚胎居然連一個都沒有著床。經過李新揚醫師評估,顯示問題可能出在子宮內膜,於是安排子宮內膜搔刮術,然後才開始進行試管嬰兒療程,結果成功懷了雙胞胎,目前懷孕12週,胎兒很健康。

試管嬰兒療程前輕刮子宮 有利胚胎著床

另一位求診病患莊小姐今年34歲,因為先生輸精管阻塞導致精液中無精蟲,必須從副睪中取精,搭配試管嬰兒療程,才有懷孕機會。前兩次的試管嬰兒療程取得的卵子很多,品質也很好,將副睪中取得的精蟲顯微注射入卵子後,胚胎的發育也很好,無奈植入後都未成功著床。李新揚醫師評估可能是子宮內膜的問題,於是在試管嬰兒療程前先進行子宮內膜搔刮術,術後兩週再開始打排卵針,進行試管嬰兒療程,結果此次成功懷孕,而且一次懷了三胞胎,三個都有胎心,顯示輕刮後更新的子宮內膜其接受胚胎著床的能力非常高。


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為什麼子宮內膜搔刮術能夠增加試管嬰兒療程的成功率呢?根據臨床研究顯示,輕刮子宮後新長出的子宮內膜會大量分泌許多蛋白質,例如生長因子及細胞激素,而這些生長因子及細胞激素一方面會作用在子宮內膜本身使其接受胚胎著床能力大增,另一方面也會作用在植入的胚胎使其黏著至子宮內膜的能力提升。最近有醫學期刊已發表支持上述論點的文章,而實際應用於試管嬰兒療程也有很好的結果,重點在於進行子宮內膜搔刮術須選擇適當的時間點,並且只要輕輕搔刮以達到刺激子宮內膜的效果即可。

隨著試管嬰兒技術的進步,越來越多有生育問題的夫婦能夠圓夢,但是子宮內膜問題造成的著床失敗仍然困擾著許多不孕婦女。醫師建議,如果曾在試管嬰兒療程中植入品質良好的胚胎卻未能著床,則可以在進入下一次試管嬰兒療程前先輕刮子宮,之後新生的子宮內膜接受胚胎著床的能力會顯著提升,如此可增加試管嬰兒療程的成功率。

季節交替時節來臨,天氣有時會異常乾冷或濕熱,造成室內外溫差過大,肌膚也開始呈現不穩定狀態,如出現小紅疹、發癢紅腫,亦或是臉部痘痘狂冒、粉刺增生、皮膚緊繃乾燥出現乾屑等狀況,這些皆為換季型過敏而造成的臉部「小花臉」症狀,因此每當季節交替時節來臨,便讓許多愛美的民眾擔心不已!對此,皮膚專科沈兆煇醫師表示,台灣每3個人當中就有1人有換季型過敏症狀,但民眾對於過敏的基本認知以及食物與環境的過敏原認知,卻明顯不足,進而接觸過多的過敏原,增加過敏症狀產生。

由於換季型過敏症狀常出現肌膚不適、紅腫現象,不但造成美觀的問題,甚至影響生活品質,沈兆煇醫師說明,換季時容易引起皮膚過敏的原因相當多元且複雜,一般來說,主要以內外在多種因素相互作用所導致,以內在因素而言,主要是自身體質對環境氣候變化的不適應,進而產生過敏的症狀,而外在因素,則可能與飲食、外來吸入物(如花粉)、化學物質等有關,沈醫師強調,無論導致過敏的原因為何,都應尋求專業醫師釐清引發不適之病因,才能對症治療。

沈兆煇醫師進一步說明,皮膚過敏症狀的產生,主要是因人體免疫功能失調,進而使得身體對原本無害物質產生過度的反應症狀,本身有過敏體質者,因為接觸到過敏原,使過敏原進入體內,激起免疫系統產生過敏的反應,因而引起過敏疾病,一般來說換季型過敏輕微的狀況,可能是局部皮膚出現搔癢而已,但是如果輕忽它而沒有開始保養肌膚的話,搔癢的狀況會隨著皮脂腺的分泌失衡越來越嚴重,即可能在身體出現紅腫及搔癢難耐的狀況,甚至因為抓傷而導致傷口發炎、潰爛、蜂窩性組織炎的嚴重併發症,而皮膚發炎後遺症,包括皮膚粗糙及色素沉澱等等,處理上更為麻煩。



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如何預防肌膚換季型過敏,沈兆煇醫師表示,患有換季型過敏的民眾於皮膚搔癢時,切忌過度搔抓或洗熱水澡,以免破皮造成感染,只要透過適當的日常保養皆可減緩過敏症狀產生,並慎選適合自己膚質的清潔用品,加強保濕,避免導致過敏症狀加重,若症狀太為嚴重,搔癢的問題仍存在者,應立即求助皮膚科醫師,使用藥物治療,以免延誤醫治。

沈醫師提醒,預防換季型過敏應保持充足的睡眠,使皮膚細胞正常更新代謝,同時保有樂觀、愉悅的心情,生活起居有規律,使精神系統處於穩定狀態,於飲食攝取上,攝入適量的蛋白質及維生素等,避免偏食,這樣可以使皮膚具有光澤與彈性,不再擔心成為換季小花臉!

男子旅遊感染恙蟲病 併發急性呼吸衰竭40歲的陳先生因呼吸困難、全身紅疹、持續高燒一周不退,至臺北市立聯合醫院急診就醫,診斷結果為恙蟲病併發急性呼吸衰竭。陽明院區感染科醫師顏永豐提醒民眾,登山旅遊若出現全身紅疹、持續高燒等症狀,小心感染恙蟲病。(圖:染恙蟲病全身紅疹)



超級犀利士

顏永豐醫師表示,該病患前往蘭嶼、台東旅遊後,出現發燒、肌肉痠痛、頭痛等症狀,於一般診所就診並服藥多日,但卻無改善。之後因呼吸困難至醫院急診就醫,檢查發現肝功能指數異常,胸部X光兩側浸潤併發呼吸衰竭,因懷疑恙蟲病感染,在加護病房治療期間,給予四環黴素類抗生素,三日後,症狀獲得大幅改善。

顏永豐醫師指出,陳先生症狀為典型的恙蟲病例,在蘭嶼、台東地區為該傳染病流行區域,若至流行區旅遊後,出現發燒、頭痛、全身紅疹等症狀,需盡快至醫療院所檢查有無恙蟲病感染。

※恙蟲幼蟲
男子旅遊感染恙蟲病 併發急性呼吸衰竭


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醫師進一步說明,恙蟲病又稱為叢林斑疹傷寒,感染途徑是經由遭受立克次體感染的恙蟲叮咬而致病,恙蟲多出現在高溫潮濕雜草叢生處。該病潛伏期約9~12天,恙蟲叮咬處多會出現潰瘍性焦痂,產生局部淋巴腫大、持續發燒、頭痛、全身紅疹、肝功能異常、嚴重貧血及白血球或血小板降低。若給予正確治療,可於1~2天內消退燒,一旦延誤治療,少數可能轉為嚴重的恙蟲病,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克而死,死亡率高達30%

顏永豐醫師提出預防之道,常在野外旅遊或工作時,儘量不要進入草叢地帶,最好穿著長袖衣褲及長靴,避免皮膚暴露,若必須進入恙蟲猖獗地區活動者,應在皮膚處塗抹趨蟲劑,建議每4~8小時重施一次。離開易感染地區後應儘快沐浴,換洗全部衣物,並仔細檢查有無被幼蟲叮咬。

就是愛挑食 健康食品聰明吃沒有一樣食物可以營養全包,不過真正的食物,就是加工最少的天然食品。沒有十全十美的飲食法,唯一可以被合理稱為普世真相的,就是多吃蔬菜水果註1
強尼.包登博士(Jonny Bowden, Ph.D., M.A., C.N., C.N.S.)註1

隨著經濟發展,生活品質提昇,現在人也越來越重視養生和保健,在以「健康」或是「改善」為訴求的消費市場下,許多覬覦這塊大餅的業者,紛紛推出各式強調不同功效的健康食品。男性強身壯體,女性靓顏常駐,學生思緒靈光清晰,白髮族顧關節、防失智…,琳瑯滿目的商品訴求,也反映出現今社會的健康問題。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林敬庭表示,基於對營養的重視,每個人或多或少都會吃維生素等營養保健品,有的人甚至一天會吃上十多種。但是在2010年6月的一篇新聞報導註2,著實是對平常愛補、無病強身的民眾,投下了一顆震撼彈。



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基隆市一位50多歲的女直銷商,每天吃自家賣的各種不同保健食品,一吃就是數年,某天突然爆發藥物性肝炎不幸身亡。對此,醫生認為可能是因為她吃了過多保健食品,部分保健食品間造成「交互作用」有關。

自此事件過後也讓民眾在健康食品的正確使用上投注更多關心,認真的想了解何謂保健食品?在各式各樣的眾多保健產品,以及數以千萬計的廠商中,選擇適合自己的維生素、微量元素、酵素…等產品。民眾總希望,在眾多動人廣告中,挑選優良產品、避免黑心產品。

林敬庭說,國外談到健康食品,大家都知道是「食品」的一種。但在台灣,「健康食品」四個字不能隨便用,必須經過衛生署認證,取得「健康食品」標章。其他在合法範圍內,未取得認證的商品,則稱為「保健食品」,在這邊提供民眾辨認優質健康食品的方法:


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就是愛挑食 健康食品聰明吃選擇有小綠人標章「健康食品認證」的健康食品
依照「健康食品管理法」,食品符合下列規定即屬於「健康食品」:

  1. 具有保健功效。
  2. 標示或廣告具有保健功效食品。

註:目前「衛署食字號」已取消,自94年4月1日起,所有食品廣告均不得引述衛署食字公文字號或同等意義之字樣註3,不列食字號不代表檢驗不合格。

林敬庭指出,「健康食品管理法」於88年8月3日施行後,「健康食品」乙詞已成為法律名詞,食品(包括坊間所稱保健食品)未取得衛生署健康食品查驗登記許可證,宣稱為「健康食品」或具健康食品保健功效,則依違反健康食品管理法移送法辦,坊間口頭所說的「保健食品」,其實就是一般食品,僅能做為營養補充而已,兩者是不相同。

健康食品查驗登記分成兩種,第一種為個案審查,第二種是以規格標準來申請。兩種制度以第一種個案審查較嚴格,目前可供申請保健功效的內容共十三種。第二種是規格製,目前只有魚油和紅麴兩種規格標準。而健康食品許可證因雙軌制而有少許變化,「小綠人」一樣不變,僅以字號作區隔。第一軌是衛署健食字第000000號,第二軌是衛署健食規字第000000號。民眾在選購商品時可作為參考。

現代人為什麼會這麼需要補充健康食品呢?林敬庭說,原因大致可分為下列五種註4

  1. 外在環境危害健康。
  2. 身體吸收效率不佳。
  3. 外食機會增加,營養攝取不均。
  4. 改善體質,增強體力。
  5. 配合不同生命期補充不同保健食品。

在瞭解為何需要使用健康食品後,更應該要注意使用健康食品的原則。林敬庭特別提出十大原則供民眾參考,讓民眾在購買健康食品時,可以做個聰明的消費者註5

  1. 是食品不是藥品,勿過度期待療效。
  2. . 健康食品也可能產生副作用。
  3. 標籤看仔細,有無檢驗合格標誌,保存期限?
  4. 服用前先閱讀使用說明。
  5. 健康食品應適量攝取。
  6. 妥善保存健康食品。
  7. 健康食品也有保存期限。
  8. 選擇適合自己的健康食品。
  9. 配合正常作息和健康生活習慣。
  10. 吸收健康食品的相關知識。

健康食品主要功能為補充日常生活中不足的營養,但是過量仍有可能會造成難以挽回的嚴重副作用。行政院衛生署全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統,於2011年6月7日刊載一則美國保健食品交互作用導致嚴重不良反應的案例:

一名28歲的美國女子,攝食鈣、膳食纖維補充劑、咖啡因併用2種含usnic acid(松蘿酸)、綠茶及guggul tree的萃取物,聲稱能燃燒脂肪的膳食補充劑(Species Nutrition公司的Lipolyz:3粒/天,Somalyz:1〜2粒/天),攝取一個月後,出現疲勞、無法運動、黃疸等症狀而就醫。因為嚴重肝壞死和肝實質崩壞,需要緊急肝臟移植,被診斷為急性肝功能衰竭,且懷疑與食用該產品有其因果關係註6。林敬庭提醒民眾,若是使用健康食品有任何不良反應時,請立即向官方通報(http://hf.doh.gov.tw/)。

林敬庭再次強調,健康食品是因應現代人生活步調緊湊、精緻飲食,從而產生的營養補給品,屬於食品,而非藥品,所以健康食品可以達到「食療」的效果,但不能期望有「藥物」的療效。

養生非一日之功,健康食品不可亂吃。使用健康食品,最禁忌求好心切、過量服用,藥品加上一堆健康食品胡亂搭配,不同藥品或健康食品之間,很可能會互相影響,對身體造成不良副作用,甚至是危害性命。如果同時有兩種以上需要服用的營養品或藥品,請記得先向醫師或是藥師諮詢。真正的健康生活,還是奠基於良好作息搭配均衡飲食,健康食品應當作為協助加強平時攝取不足的營養素,並配合良好運動習慣,才可確實提昇人體抵抗力,達到保健與預防疾病效果。

註/參考資料:

  1. 地球上最健康的150種食材,強尼.包登,商周出版。
  2. 每天吃5種保健食品,「鑽石級」直銷女爆肝亡,今日新聞網:http://www.nownews.com/2010/06/13/91-2614544.htm
  3. 衛署食字第0940401165號,行政院衛生署 函。
  4. 營養博士教你保健食品這樣吃最健康,謝明哲,三采文化。
  5. 健康食品保健事典,王森德 醫師等,康鑑文化。
  6. PUBMED 原文摘要:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21499580?dopt=Abstract

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