你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

教師節將至,嘉義基督教醫院心臟血管外科醫師甘宗本提醒終年辛勞教學的教師們,請多注意自己腿部的健康。甘宗本醫師表示,根據多年來臨床統計,發現終年辛勞的教師、長時間站立的服務業者,以及生產三胎以上的經產婦,為罹患腿部靜脈曲張的三大高危險族群。而在眾多的教師中,又以生產過後的小學女老師為最大宗。  



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醫師甘宗本解釋,腿部靜脈的作用是負責將血液由腳底送回心臟,而靜脈曲張就是腿部表面的血管擴張、浮突。除了家族遺傳外,靜脈曲張的嚴重程度常會隨著年齡的增加、血管老化而逐漸加劇。欲預防靜脈曲張,最有效的三大方法是,穿著彈性襪、適當的運動和避免長時間久坐或久站,最好是找時間將雙腳抬高。 

※生產過後的小學女老師是罹患靜脈曲張的高危險群
終年辛勞的教師們 當心靜脈曲張上身

甘宗本醫師表示,預防靜脈曲張最好的方式就是穿著醫療用彈性襪,在早晨起床時就將它穿上,放學或下班回家後再將彈性襪脫下休息。由於彈性襪會吸收皮膚分泌的皮脂,且將腿部表皮的皮屑帶走,造成腿部皮膚乾癢,建議在早晨穿襪前及傍晚脫襪後,可在腿部塗抹凡士林或較滋潤的乳液。另外,有些患者習慣在睡覺時穿著彈性襪,這是沒有多大好處的,只要睡覺時在床尾將腳部略為抬高,就可以達到讓雙腿靜脈休息的效果了。  


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醫師甘宗本提醒,若是對於靜脈曲張置之不理,則可能產生小腿遠端內側表皮的色素沉積,接著可能因為反覆的搔抓而有濕疹的形成,接下來皮膚逐漸增厚變硬,最後終於形成皮膚的潰瘍。令人遺憾的是,一旦色素沉積形成,就很難消退。終年辛勞的教師們 當心靜脈曲張上身  

對於教師們的腿部保養建議,除了彈性襪之外,穿著平底鞋上課,有助於小腿肌肉的運動。此外,在教室適當的來回走動,也優於原地站立。身兼科技大學講師的甘宗本醫師笑著說,當老師不但上課時會站到腳痠,還要不停地講課,一點都不比外科醫師輕鬆。(圖:晚上休息時將腿部稍微抬高,讓靜脈休息,就能幫助預防靜脈曲張)

文/大林慈濟醫院營養治療科 黃金環營養師

端午佳節闔家團圓,但可得當心在心情好大啖粽子後,吃多可是會影響健康。為了讓民眾享受美味又能顧健康,大林慈濟醫院社區醫療部昨天舉辦健康吃粽活動,營養師設計燕麥壽司米粽並現場教做,小小一粒就能吃到數十種營養素,不僅好消化,熱量又低,讓來看病的民眾收穫滿滿。

大林慈濟醫院營養師張雅芳指出,一粒粽子就跟一碗飯的熱量一樣,小小一粒就有五百大卡,而最近流行的豆沙粽,由於加了豬油提味,熱量更是高達七百大卡。她指出,傳統粽子使用糯米,由於米粒較難消化,又沒有任何含有纖維素的青菜,因此容易產生胃脹、腹瀉、消化不良等症狀。



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要如何健康吃粽?最重要的就是把握三少一高的原則,也就是少熱量、少油、少鹽、高纖維。營養師用壽司米加燕麥來取代糯米,豆干替代蛋黃,將熱量高的花生減半,改以毛豆取代,熱量變低但增加蛋白質,還能降血壓。其它材料還包括、杏包菇、香菇、栗子、蓮子、核桃等食材,以往都要炒過的食材,改成用滷的方式調理。營養師表示,蒸好後的燕麥壽司米粽,口感和傳統粽子差不多,但熱量僅有三百大卡,還能一次補充各種營養素,由於加入毛豆和燕麥,現代人常缺少的鈣和纖維素都能從中獲得補充。

活動現場由於可以親自體驗,還能將包好的粽子帶回家,因此吸引了為數眾多的婆婆媽媽,轉眼就把近一百人份的食材消耗一空。從雲林前來看診的張素梅,包了兩顆粽子準備帶回去,她表示,今天真的學到很多,感覺這個粽子對健康很有幫助,而且又營養,回家馬上要去買食材自己動手做。

營養師強調,雖然燕麥壽司米粽已經少油、少熱量,但還是不能吃太多,把握一天只能吃一顆的原則,可再搭配青菜、蔬菜豆腐湯、水果等,讓身體更有飽足感。但由於使用醬油調味,腎臟病和痛風的患者還是要避免食用,建議可以用太白粉、地瓜粉來取代米飯,讓身體不要有太大負擔。


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這次健康吃粽的活動主要是由大林慈濟醫院社區醫療部主辦,為了讓大家有個健康的端午節,配合先前嘉義縣政府推廣的減重計畫,許多民眾除了包粽子,也參加了減重計畫,一起向美好生活邁進。

燕麥壽司米粽食譜〈一顆量〉
材料:

  • 外餡:三寶燕麥30公克、壽司米30公克、花生10公克、生鮮毛豆12公克。
  • 內餡:杏包菇10公克、朵香菇1朵、豆干20公克、栗子1顆、蓮子2顆、核桃1顆。
  • 調味料:醬油、胡椒粉。

作法:

  1. 壽司米、花生洗淨,放入清水中浸泡二小時,瀝乾。
  2. 將壽司米、花生、三寶燕麥、生鮮毛豆加入醬油、胡椒粉充分拌勻。
  3. 栗子、核桃清水中泡軟。
  4. 杏包菇切角、朵香菇和豆干滷入味。
  5. 以粽葉將外餡包入內餡料,包成粽子蒸熟即成。

食物分類:
五穀根莖類:三寶燕麥、壽司米、栗子。
肉、魚、豆、蛋類:生鮮毛豆、豆干。
蔬菜類:杏包菇、朵香菇。
油脂類:花生、核桃。

壽司米包粽 三少一高兼顧美味與健康
建議搭配:1碗蔬菜豆腐湯和1份水果

野貓當寵物的民眾要小心了!一名26歲楊先生與飼養的野貓玩,竟被抓傷,感染「貓抓熱」,署立彰化醫院感染科即時安排治療,需定期追蹤。



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楊先生一年前撿到一隻野貓回家飼養,二個月前野貓生了2隻小貓,讓楊先生每天把玩小貓,但是一個月前他被小貓抓傷右手臂內側、及右手食指,持續2天的發燒,竟又被小貓抓到舊傷口,之後右手臂出現腫大,發燒不退,趕緊到彰化醫院感染科就醫。

署立彰化醫院感染科廖忠信主任說,楊先生到醫院時,傷口處出現淋巴結嚴重腫大及化膿,發燒多天,還有輕微的疲倦、頭痛、沒有食慾等症狀,仔細詢問病史,患者表示被貓抓傷後引起,而且常需上大夜班,懷疑是貓抓熱引起,安排抽血檢查後証實,經以抗生素治療,化膿清瘡治療後,目前需定期回診檢查。


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廖忠信主任表示,感染貓抓熱會有疲倦、沒有食慾、淋巴腺炎及發燒。一般患者常因遭受貓抓、舔或咬傷,會出現紅色丘疹情形,嚴重者感染細菌通常會有2週左右侵襲患處淋巴結節,而造成膿瘍。免疫系統較差的人要特別注意,否則可能會威脅到生命安全。

廖忠信主任指出,貓抓熱是由寵物貓傳播給人的較少見疾病。特別是剛出生的小貓,更容易存有病原,建議民眾要維持乾淨飼養環境、避免被貓舔舐傷口,還有防止被貓抓或咬,尤其是幼貓、流浪貓。若不幸被貓抓咬,應該以清水及肥皂徹底洗淨傷口,嚴重者須立即就醫。還有定期帶寵物貓至獸醫院進行體檢也很重要。


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廖忠信主任提醒,現在少子化情形多,把動物當寵物飼養的民眾愈來愈多,常把寵物抱在身上或一起睡覺,更有民眾常讓寵物舔身體,則應該特別注意衛生問題。

黑眼圈、熊貓眼是許多愛美人士的煩惱,但有人卻是為了白眼皮而困擾。家住高雄的45歲陳先先生國中開始右上眼皮開始冒出白斑,因為位置明顯,遠遠看起來就像是上了白色的「眼影」一般,到處求醫都無效,讓他30年來飽受眾人嘲笑和異樣的眼光,45歲了還是光棍一個。拒絕翻白眼 紳士破除30年白眼魔咒後在光田綜合醫院接受顯微黑色素移植手術後,3個月內白斑區域終於恢復正常膚色,他「眉開眼笑」,宣稱卸掉了這30年的白色眼影後,希望不久後就能一展雄風,討個好老婆。
 
「別人都怕黑眼圈,我卻破除不了自己的白眼魔咒!」陳先生到醫院看診時,跟醫護人員大吐苦水,他表示自己在青春期的時候開始發病,由於一般人對白斑症認識不多,都誤會他得了會傳染的皮膚病,不是嘲笑就是保持距離,右眼白斑擴及眉毛,連右邊眉毛都變白了,儼然像是金庸筆下的「白眉鷹王」。

光田醫院整形外科吳文宏主任指出,白斑症是一種後天性色素異常的病症,會侵犯臉、乳頭、鼠蹊、肛門會陰、四肢、腳踝等各處,患處的毛髮也會跟著轉白。拒絕翻白眼 紳士破除30年白眼魔咒白斑可能發生在任何年齡層,但依照統計,有50%的人是在10~30之間發作,男女的比例均等,白斑症的發生佔總人口的2%,推算全台灣可能有48萬人有程度不一的白斑症困擾。
 
發生原因目前尚未定論,但目前研究認為可能和自體免疫系統破壞黑色素細胞、黑色素細胞構造缺陷、生長因子缺陷、黑色素細胞的神經化學性傷害等多種原因有關,因此基因和環境均可能是致病的因素。門診中也發現某些患者因為外傷或情緒壓力而發病。如果家族中有甲狀腺疾病、糖尿病或其他自體免疫系統疾病,則罹患白斑症的機會也比較高。
 
在白斑症治療上,大致可分為三種

  1. 照光療法:透過窄頻紫外線照光,若2個月後無效果,就須考慮別的療法。
  2. 局部藥物塗抹:局部塗抹類固醇藥膏,使用2個月後無效也建議停止使用。
  3. 顯微黑色素移植手術:若以上方法均無效,建議使用顯微黑色素移植手術,將身體其他部位健康的黑色素細胞用精密的顯微技術植入患處,使其自然生長,術後皮膚完全恢復正常膚色的機率大約有80%以上,而且手術當天就可以回家,不用住院。

吳文宏主任也指出,有些民眾過度塗抹含類固醇的藥物或偏方,結果導致皮膚變薄甚至受傷糜爛。因此若出現白斑,不要自行塗抹或服用偏方,應找合格有經驗的專科醫師來診治。

自己的健康要重視,一定要有定期檢查的觀念,所有預防癌症的不二法門,都是及早發現及早治療。一名62歲的陳姓婦人,平常排便習慣並無異常,上個月至童綜合醫院做「糞便潛血檢查」意外發現罹患「大腸癌第一期」,所幸及早發現以「腹腔鏡手術」治療,往後只須定期追蹤。該院腸直腸外科主治醫師吳喬森呼籲民眾,政府針對年滿50~69歲的民眾、2年未受檢者,可免費接受「糞便潛血檢查」,符合資格的民眾應多多使用這項資源至醫院接受檢查。

※排便正常仍罹大腸癌
排便正常 竟罹患大腸癌第一期



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吳喬森醫師表示,患者平時的排便習慣正常無異狀,沒想到做「糞便潛血檢查」結果為陽性,通知患者到醫院做進一步的「大腸鏡檢查」,發現在乙狀結腸與直腸連接部有1.2公分的腫瘤,經切片證實為「大腸癌第一期」,安排以「腹腔鏡手術」治療,術後七天出院。患者幸好及早發現及早治療,是屬於癌症第一期不用做化療或電療,往後只須定期追蹤即可。

大腸癌的臨床症狀大多為排便習慣的改變,如出現血便、黑便及排便習慣改變,諸如「裡急後重」、「大便直徑變細」、「排便次數增加」、「稀便」與「出現頑固性的上腹痛」等,須儘快就醫找專業醫師的協助。童綜合醫院地下一樓的「癌症資源整合中心」的篩檢站免費為民眾做「大腸癌、子宮頸癌、乳癌與口腔癌」四大癌症篩檢,符合資格的民眾只要攜帶健保卡即可免費接受檢查。


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依據國民健康局統計報告指出,民國93年7月至民國97年7月全台共篩檢一百餘萬件,其中有百分之一是有大腸瘜肉,有千分之一是大腸癌,但僅有百分之三十七為第零期與第一期。吳喬森醫師說,大腸癌第一期的存活率為90%以上;第二期為70%;第三期存為50%;第四期為10%。因此,建議民眾要有定期接受篩檢,篩檢結果為陽性或有異常症狀時,及早進一步接受「大腸鏡檢查」,以確認診斷及早治療。

吳喬森醫師表示,大腸癌要早期發現,早期治療才能有最好的治療效果,臨床上發現有很多民眾口耳相傳導致對大腸鏡的檢查產生恐懼,其實現在的檢查過程會提供鎮劑及止痛藥物,以減少檢查可能發生的不適感,所以請民眾放心的接受檢查。

一年一度的端午節即將來臨,配合國民健康局推動健康生活,行政院衛生署竹東醫院營養室推出DIY野薑花健康粽配方,提供民眾自己做最健康。

塑化劑等食品衛生新聞延燒多日,民眾關心自己吃的到底健不健康,竹東醫院營養師劉巧雲建議「自己做最健康」,特別公布竹東醫院自行研發野薑花健康粽配方,劉巧雲營養師表示,使用瘦肉讓熱量少一點、調味時鹽分低一點、再加上添加野薑花的香氣,充滿地方特色的野薑花粽,民眾在家也科以健康過端午,歡迎民眾參考。

野薑花肉粽
材  料:(10顆)

  • 加鈣燕麥200公克。
  • 長糯米400公克。
  • 前腿瘦肉350公克。
  • 蝦米20公克。
  • 高麗菜(自己曬乾)500公克。
  • 野薑花葉子20片。
  • 野薑花20朵。
  • 棉繩10條。


必利勁

調味料:醬油3.5大匙、醬油膏3.5大匙、白胡椒粉1.5大匙。

步  驟:

  1. 長糯米洗淨泡水。
  2. 高麗菜洗淨曬乾切成小片。
  3. 材料除野薑花與葉及棉繩外,加調味料拌勻,蒸熟。
  4. 野薑花葉洗淨將野薑花包在蒸熟之材料與葉子當中,包妥後再大火蒸2分鐘將香氣蒸出即可。

署竹東歡慶端午節 DIY野薑花健康粽配方不藏私


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營養師吃粽小叮嚀
野薑花肉粽一個約3份主食(相當於一碗八分滿的乾飯)、1份蛋豆魚肉類及0.5份蔬菜,熱量約等於一碗飯的熱量,由於野薑花及葉子的搭配將粽子的香氣、美食結合呈現,不僅僅是新竹地方名產,更進一步將粽子提升到賞味的美感。

老人骨質疏鬆易骨折 恐危害性命一位79歲阿婆因骨質疏鬆,半年來在家中兩度爬樓梯跌倒,造成兩腳的髖骨骨折,置換人工髖關節,目前仍不良於行;署立嘉義醫院骨科醫師潘毅軒呼籲民眾,要及早透過營養補充及運動來確保持骨質密度,否則老年人在發生髖部骨鬆骨折之後,一年內的死亡率高達15~20%。(圖:醫師呼籲保持骨質密度)



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醫師潘毅軒指出,骨質疏鬆在現在高齡化社會中是一項非常常見的疾病,據估計在臺灣約有三分之一的停經後婦女有骨質疏鬆的問題,骨質疏鬆後,由於骨頭過於脆弱,常常在跌倒或輕微外傷後就骨折,根據相關調查的數據推算,在臺灣約有三分之一的婦女,和五分之一的男性一生中會發生骨鬆骨折。

今年就有一位陳姓阿婆半年內竟連兩次爬樓梯跌倒,第一次是左邊髖骨骨折,開刀後原本恢復良好,但是隔不久又跌倒,這次跌斷右邊髖骨,而且是粉碎性骨折,只得置換人工髖關節,目前走路還不方便,這一切都是因為骨質疏鬆造成的。

置換人工髖關節
老人骨質疏鬆易骨折 恐危害性命


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潘毅軒醫師表示,骨鬆骨折最常發生在脊椎、髖部、手腕、肩部,其中又以髖部骨折最危險,據研究統計,老年人在發生髖部骨鬆骨折之後,一年內的死亡率高達15~20%,與晚期乳癌相當,因為一旦無法行走,在床上久臥,就容易發生種種疾病,造成死亡,而且髖部骨鬆骨折若不手術治療,幾乎所有的患者都無法恢復行走能力,但即使在經過手術治療後,仍有超過三分之一的患者無法恢復行走,必需長期依賴他人照顧,造成家庭巨大的負擔。

預防骨鬆骨折,便要及早透過營養補充及運動來確保骨本,保持骨質密度,並預防跌倒,日常生活飲食中必需注意鈣質及維他命D的攝取,其中鈣質每天建議量為1000~1200毫克,而維他命D為400~800國際單位,依國人飲食習慣大多數人無法達到這樣的建議量,不足部分可以牛奶或鈣片補充,目前許多鈣片內已添加維他命D,可依醫師建議服用。

※置換人工髖關節加鋼釘
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潘毅軒醫師強調,適當的曬太陽也可增進人體合成維他命D,依一般人的穿著習慣,每天讓陽光照射臉部及手部10分鐘便足夠,平日養成運動的習慣,增加體能及平衡感,並減少生活環境中容易造成跌倒的危險因素,便能有效預防跌倒,防止骨鬆骨折。

針對嚴重的骨質疏鬆並有骨鬆骨折的患者,目前健保給付多種治療藥物,但在使用藥物時有一點要提醒民眾注意,那就是一定要同時補充鈣質及維他命D,再好的藥物若無鈣質及維他命D的輔助,也沒有辦法治療骨質疏鬆。

隨著炎夏氣溫驟升,端午佳節的氛圍也越趨高漲,加上今年端午佳節有三天連續假期,對於期待端午節來臨的心情油然而生,不知大家是否已經開始忙著採購粽料及粽葉,還是決定買個粽子來過過癮呢?不論您要自製還是外購,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科都能提供大家一個既能滿足口腹之慾,又不造成身體腸胃負擔的聰明新選擇!

聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師藍玉芬說,記得以前小時候每逢端午節前夕,家家戶戶及鄰里之間,隨着陣陣清風飄來粽葉的香氣,在在提醒着人們,歡慶端午闔家團圓的日子來了,然而每個人對於粽子的喜好各有不同,有鹹、有甜,有北部粽、南部粽、客家粄粽、湖州粽、廣東裹蒸粽等,不論愛吃那一類型的粽子,幾乎在台灣都可以吃的到及買的到,台灣真是個美食天堂呀!

隨着商業活動的興起,對於中國節慶的過法也有不斷演進,發展出不同模式,除了知名商家及傳統市場,現在連便利商店也加入販售粽子行列。除了眾所周知的傳統口味外,粽子產品也朝向禮品化及精緻化發展,然而隨著健康意識的增加,飲食不再是強調美味而己,健康飲食更是全民的期待。



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藍玉芬表示,如果購置市售粽子時,首先提醒民眾,選購時以全榖高纖低油低熱量為主,可以由外包裝及營養標示看出一些端倪來,例如主材料中是否使用全穀根莖類或蔬菜食材,以低脂的肉類、海鮮或堅果等食材代替傳統五花肉或蛋黃,以健康植物油替代飽和脂肪高的豬油。

她說,如有多種口味享用,以「分食」為原則,品嚐粽子時,適量為限,才不會造成腸胃、血糖及心血管、甚至身材變形的壓力及負擔。此外,也希望民眾在享用粽子時,能搭配一份蔬菜及一份水果來攝取,補足粽子所欠缺的蔬果含量,更能幫助大家「均衡」過節!

藍玉芬特別將市售常見的粽子作一分析與比較(註一),各年齡層每天食用的份量表列出來,提供大家參考,不過隨着粽子大小、內容物食材的不同,熱量高低及鹽份相差頗巨,每個人應該依據自身年齡及身體狀態去攝取粽子,市售常見的小鹼粽約有1/4碗飯熱量、冰粽大約有半碗飯熱量、台式鹹粽約有1~2.5碗飯不等的熱量、湖州粽約有1.5~2.5碗飯不等的熱量。


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她特別依年齡及熱量建議量,製作每日粽子可食用的建議熱量表(註二),是以粽子取代一餐的份量來計算,除了粽子外,另需增加1~2份蔬菜、水果。粽子美味但營養較不均衡,所以獨樂樂不如眾樂樂,與親朋好友一起分享粽子的美味,相信大家都可以無負擔、寬心過端午!

註一:市售常見粽子營養成分一覽表
粽愛健康來 營養聰明吃
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註二:各年齡層每日粽子種類攝取建議量
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糖尿病患剪指甲受傷 傷口感染遭截肢一位患有糖尿病已超過20年的70歲蘇奶奶,因為修剪腳指甲不慎而造成傷口,由於傷口逾兩個星期未見起色,家屬心急才趕緊送醫治療。但因為太晚送醫診治導致傷口潰爛嚴重,經醫師診斷必須進行截趾手術。(圖:糖尿病患足部潰爛)



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家屬與病患雖難以接受,但為了能快點康復,只好答應切除腳趾。只是誰料想得到,經過醫師幾次的截趾、清創手術,蘇奶奶的傷口依舊未好,反而傷口感染範圍擴大,幾經溝通後,醫師為蘇奶奶進行下肢截肢手術。但由於傷口仍持續的惡化,為了維護蘇奶奶的性命及健康,因此進行了膝上截肢手術,傷口感染範圍才獲得控制。但經過幾次的截趾、截肢手術後,原本個性開朗的蘇奶奶變的鬱鬱寡歡,失去了往日樂觀的笑容。

成大醫院斗六分院整形外科莊昆霖醫師表示,糖尿病導致足部的傷口不易癒合,原因是多方面的,包括局部的生長因素不足、微血管病變、血糖控制不佳、營養不良、抵抗力差或細菌感染等等原因,但其中血液循環不良佔了很重要的一個部分。糖尿病患足部一有傷口常常壞死、化膿並且感染,因此可以從糖尿病足的傷口反映一個人的健康狀況。


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據統計,一旦因為足部的循環不良引起足部傷口惡化,而需要進行相關的血管重建,這類病人五年內死亡率高達62%,甚至比許多癌症五年內死亡率高出許多。防微杜漸,預防勝於治療,因此糖尿病的病患更應該注意自己足部的清潔與照護,一旦產生傷口並持續惡化或是傷口超過二個星期都沒有好,就應該立即請專業醫師協助。

※細菌的感染可能致命
糖尿病患剪指甲受傷 傷口感染遭截肢

糖尿病足的治療需要從多方面著手,除了利用飲食、運動與藥物將血糖控制穩定之外,整形外科醫師可以針對傷口進行清創、治療、重建,再搭配血管外科醫師做血管繞道手術增加足部的血液循環,藉由整形外科團隊與血管外科團隊的合作,將可使糖尿病足獲得最完善的照顧。雖然糖尿病足可以藉由手術來控制感染,但莊昆霖醫師建議若有傷口出現潰爛或是惡化的情況,應該要盡早就醫治療,才可以避免像案例中的蘇奶奶一再地截肢,甚至危及生命安全。


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糖尿病患者本身常常伴隨著其他的慢性疾病,因此需要特別注意自身健康,若有任何徵狀應該要提高警覺盡快就醫,由醫師來診治才可避免憾事發生。莊昆霖醫師更再次呼籲民眾若有糖尿足的問題,一定要盡快找合格專業醫院接受治療。

白內障大多與器官老化有關,隨著年齡增加,五、六十歲以上的熟齡長者,其眼內的水晶體會逐漸開始出現硬化、混濁等現象而影響視力。此外,外傷、藥物以及先天性遺傳也都有可能會造成白內障。一但出現視力減退及視野模糊等現象,就應開始考慮接受人工水晶體置換手術,以免因視力不良而造成安全上的危險。

眼科開業醫師張朝凱表示,傳統白內障手術可分為大、小切口兩種手術方式,但目前主要以「小切口超音波晶體乳化術」為主流,其手術原理是以超音波探頭,經由3mm(釐米)的小切口,進入眼球中的水晶囊袋內,將白內障部位乳化並吸除;爾後再放入人工水晶體來取代自然水晶體的功能。小切口手術的好處在於傷口不需要縫線而可自行吻合;且傷口癒合時間快,可降低感染風險及術後散光的變化。

除了手術日趨精緻化外,具有特殊功能性的人工水晶體,也是影響術後視力的原因之一。目前市面上可以選擇的人工水晶體種類繁多,由材質可分為硬式及軟式;從性質上則有疏水性及親水性兩種;若從功能上區分,則有可過濾有害藍光的黃片、單焦點或是漸進式焦點的老花矯正型水晶體,亦也有強調散光矯正及球面與非球面的差別。



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張醫師說明,由於置換人工水晶體後,每位患者術後初期視力會有較大的浮動誤差,每個患者使用眼睛的習慣不盡相同,例如需要經常近距離用眼或術後不想再戴老花眼鏡者,就可選擇多焦點的人工水晶體;而需經常夜間開車或需要精確視力者,則需要注意術後夜間眩光情形,因此非球面的人工水晶體可能就是較好的選項。而患者若沒有特殊需求或本身視網膜及其他條件不佳者,就不必要裝置費用較高的功能性人工水晶體。無論如何,若要達到最佳的治療效果,還是需於術前與醫師詳細溝通自己的需求,及選擇具有豐富執刀經驗的醫師與有規模的醫療院所。

張醫師提醒,白內障手術一次僅施作單邊眼睛,患者接受手術當天及隔天回診皆需有家人或朋友陪伴,術後一周內也須遵照醫師指示使用藥物及按時回診避免搓揉眼睛、提重物或突然彎腰及用力等動作,並盡量不要讓水碰觸到眼睛;而如有糖尿病、高血壓或服用抗凝血劑者,應在術前充分告知醫師;白內障手術復原時間約一個月左右。

眼睛是非常精密且需小心保護的器官,一旦失去清晰的視力,除了人生失去色彩且生活受到局限外,亦會直接影響個人行動安全,因此請小心謹慎評估任何眼科手術。

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