植髮手術不只可以進行大面積的修護，小面積的植髮技術更是考驗醫師美感的重點。以往植髮手術給民眾的印象就是大面積的掉髮修護，但植髮專家張宗哲發現，最近也不少民眾詢問關於植髮手術是否可以進行小面積（如：美人尖）的移植，或是針對眉毛稀疏和眉型不佳及疤痕的問題進行改善，表示民眾不僅擔憂禿頭落髮破壞外型上的平衡，也越來越重視小細節的美感。張宗哲提到，植髮植眉手術看似簡單，以為只是簡單將毛囊取下分離後植入需要的部位，但其實每個步驟都是需要經驗技術的累積，才能步步順利進行，讓患者得到想要的結果。

以植眉來說，植髮專家張宗哲說，眉毛位於眼睛的正上方，是眾人注目的交聚點，不容有絲豪的誤差。植眉毛的技術是擷取後方腦勺的頭皮，在顯微鏡下仔細分割成單根髮株，再將髮株植入事先在眉毛上打好的植入小孔中，以此增加眉毛的密度，植入眉毛寬窄濃淡以及形狀都可依個人臉型事先規劃設計。

不管是植眉或是植髮過程中，醫師必須考量患者該部位的毛髮生長方向，包取下毛囊時，需精準預測該髮株的髮根生長方向及深度，才能毫髮無傷的將毛囊取下，毛囊取下後，須經由受過專業訓練的人員，仔細將取下毛囊的髮株株株分離出來，接著由醫師的判斷及美感，針對該部位的毛髮流向植入髮株，才能使植入後的髮株生長出來與原本的毛髮無恙。

植髮專家張宗哲談到，眉毛與皮膚交叉的角度極小，所以植眉毛手術比植髮手術更加困難，一次能夠移植500株的男性眉毛或200～400株的女性眉毛，讓患者一次即可得到滿意眉型及密度，但是手術完成後後眉毛會像頭髮一樣不停的生長，這時候要經常地修剪，維持定型。

對於慢性不易痊癒的疾病，最大的幫忙的是醫生嗎？不對，最大的幫忙主要來自病人自己、家人以及病友間的互相支持。乾癬，坊間有稱作「牛皮癬」，大陸的通稱則是「銀屑病」，這是因為皮膚病灶會不斷出現銀白色的脫屑而得名。

※一般型乾癬

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據估計，乾癬約佔台灣人口的0.5％（約11萬），由於病灶外表有紅色斑塊及脫屑，容易引起周遭人異樣的眼光。雖然乾癬不會傳染，但由於許多人並不了解，常常對這些病友退避三舍，造成病友在社會上的隔離及人際關係上的退縮，尤其是許多年輕人，變成所謂的「宅男」、「宅女」，連對基本的就醫也視為畏途。

如何讓大家「走出來」，是成功治療乾癬的第一步。網路的虛擬空間，提供了一個病友抒發及分享治療的管道。有鑑於此，成大醫院皮膚科王德華醫師在今年一月於網路的臉書成立了一個「乾癬新天地」公開社團，為病友提供一個互相支持的網路園地，目前成員已達一百多人。病友除了可以在這一個園地分享求醫治療心得，其中一些成功渡過難關，甚至覺得自己已經「痊癒」的病友，為那些正在受苦的病友提供了很大的鼓勵。另外，王醫師也會定期提供一些治療的新資訊，以及國外乾癬病友會的最新動態消息，翻譯成中文上傳至此園地。

※紅皮型乾癬

希望透過網路的力量，把關心乾癬病友的訊息傳達給更多病友及他／她的家人和朋友，讓這個頑疾最終可以治癒。近期將會舉辦更多活動，來告訴所有人，「乾癬不會傳染」、「乾癬不是絕症」。

一位22歲林小姐無特殊病史，但平時食量很小易有飽足感，偶爾出現上腹疼痛的情形，有時會需要使用止痛藥。日前凌晨又突發性的上腹疼痛至成大醫院斗六分院急診室就診，經急診醫師安排X光腹部攝影與腹部電腦斷層檢查後，在上腹部赫然發現一個大小約五到六公分的鈣化性腫瘤，腫瘤的位置就長在胃前壁、肝左葉和脾臟之間，而且對胃部造成明顯的壓迫。後經一般外科莊育權醫師建議以腹腔鏡的手術方式切除腫瘤，不僅傷口小，疼痛的情形也較輕微，術後恢復也較快。林小姐手術數日後復原狀況良好即出院，迎接她展新的人生。（圖：腹腔鏡手術講解）

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成大醫院斗六分院一般外科莊育權醫師談到，原先病患對於手術可能留下的疤痕十分在意，因此對於手術有所抗拒，但經醫師解釋腹腔鏡手術較傳統手術傷口較小、疼痛感較輕微、術後恢復情形也較快，病患才缷下心房同意開刀切除。術中發現腫瘤是由肝臟左葉長出來的，並有發炎沾黏的現象，所以為病患執行肝部分切除術及沾黏剝離術。病患於術後隔天即開始進食，第二天就下床活動，第五天順利出院。

莊育權醫師也表示，目前腹腔鏡手術的運用範圍十分廣泛。在消化系外科中，食道、胃、小腸、大腸以及肝膽胰脾等，都可以利用腹腔鏡做有效的治療。此外，急診常見的急性盲腸炎、急性膽囊炎等，也都可以接受腹腔鏡手術。腹腔鏡手術的優點包括傷口小，疼痛較輕微，所以可以較早下床活動；而且因為術後的發炎反應較輕微，所以術後腸沾黏的情形也比傳統手術少。同時，腸胃道的恢復比傳統手術快上許多，病人可以較早進食、早點出院。

莊醫師以部分肝臟切除為例，他說，傳統手術通常須住院七到十天，但腹腔鏡手術，病人可以在五到七天內就出院。但是腹腔鏡也有一些限制，因為手術過程須將腹部充氣漲大以製造手術器械運作的空間，容易對心肺功能造成壓迫，所以年紀較大或心肺功能不好的病人相對的風險就會比較高。因此，各種原因造成心跳或血壓不穩定的急症患者並不適合使用腹腔鏡。此外莊育權醫師也提到，之前接受過腹部手術而有嚴重沾黏的病人，也無法用腹腔鏡的方式處理。

年節將至，許多民眾已經開始預約「變臉計畫」，為自己打理門面，隨著年節假期將至，門診人數相較以往多達三成。由於今年流行小臉風，許多過去習慣施打肉毒桿菌瘦臉的民眾，尤其是被稱為「本壘板」、「國字臉」、「大餅臉」的民眾，為了達到小臉又立體的臉型，則選擇了削骨手術，其中更有50多歲的熟女求診，萬芳醫院整形美容中心黃俊源醫師打造V型臉30度立體線塑造小臉。

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藝人小S尖翹有型的下巴、隋棠的錐子臉，都是現在女性流行的下巴整型指標。小S的下巴更是票選為女性整形最受喜愛下巴的常勝軍。

到底這樣的下巴好看在哪裡？黃俊源醫師表示：

第一：V臉黃金角度 30度剛剛好
自耳垂延伸至下巴尖端的連線與水平線交角約30至40度，是最順眼的V臉角度，如調整臉骨角度，即可在視覺上達到小臉效果。

第二：下巴需佔下臉三分之二為適當比例
以整張臉的比例來看，下巴長度必須佔下臉的3分之2，或約等於鼻子的長度。依側臉角度來看，下巴不可超越下唇，但也不可不及於鼻子的山根。

第三：下巴尖端交角90度最性感
如此外型猶如鵝蛋、形似瓜子般，上方豐潤，下方呈倒三角型，Ｖ臉曲線自然呈現。

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黃俊源醫師指出，五官可以靠神奇化妝術改善，但臉型卻難以掩飾。如何追求小巧、尖翹臉型，告別大餅臉？就要運用削骨手術或注射肉毒桿菌來達成瓜子臉。一般而言，要改造成瓜子臉，可用咀嚼肌注射肉毒桿菌的方式，使正面U型臉變成V型臉；但若光注射肉毒桿菌沒辦法改變重要的V臉黃金角度，則必須進行下顎骨角削骨手術打造側面V臉黃金角度；另外下巴內縮或過短者，即建議以下巴削骨方式延長下巴長度、弧度、及翹度，強化V-line視覺效果，如此再也不怕面子太大Hold不住了。

黃俊源醫師說，終結方型國字臉最有效且安全的方法，就是透過以上介紹的縮U轉V三部曲：咀嚼肌肉毒桿菌注射、下頷骨角削骨手術、下巴削骨延長手術。不僅術後改善民眾社交上的障礙，甚至臉型會變得較福相，也有年輕男女追求變美變帥，完美的性感下巴，都讓他們更有自信。

科學家研究發現，多吃蔬果能降低得癌症的機會，尤其經常吃蔬菜、水果和粗糙五穀的人得病機會比不常吃的人低二～三倍，所以蔬果被現代人視為是慢性病、癌症的天然解藥。

專家建議只要每天至少吃兩種水果和三種不同的蔬菜就能達到保健的功效，除此之外，蔬果對於美容塑身、美化肌膚、強健體格也有異想不到的好處。為何蔬果能受到如此大的肯定？下列特質可說明蔬果對身體的重要性。

• 蔬果是鹼性的食物
  正常血液PH值在7.35～7.45之間，呈微鹼性，為了身體健康，多吃鹼性食物是有幫助的。一般食物的酸鹼性主要是以礦物質的成份和含量來決定，鹼性食物含較多鉀、鈣、鎂等元素，而綠葉蔬菜、海藻類、水果都是強化身體健康的鹼性食物，例如海帶、蕃茄、油菜、甘藍、青椒、小黃瓜、葡萄、鳳梨都是鹼性高的蔬果。
  
• 蔬果的營養濃度高
  營養濃度是一個新觀念，是衡量食物營養價值的方法之一。由於蔬果富含胡蘿蔔素、葉酸、維他命C、鉀…等天然營養素，營養濃度高且變化大，有助於細胞的修護，各器官機能的調節。平日多攝取各種不同的蔬果能強化骨骼、減少貧血與心臟病的發生，同時也能預防各種慢性病與癌症。例如：

1. 高鈣的蔬菜：紫菜、海菜、金針、九層塔、綠色莧菜、荇菜、木耳、蕃薯葉、芥藍菜。
2. 高鐵的蔬菜：金針、木耳、香菇、莧菜、蕃薯葉、菠菜、萵苣、枸杞、紅棗。
3. 高葉酸的蔬果：花椰菜、菠菜、蘆筍、甘藍菜、碗豆莢、香蕉、甜瓜、檸檬。
4. 富含β-胡蘿蔔素的蔬果：茼蒿菜、胡蘿蔔、綠蔥、菠菜、青江菜、木瓜、桃子。
5. 富含維他命C的蔬果：苜蓿芽、青椒、花椰菜、芥菜葉、蕃石榴、柑橘。

以上的各種蔬果都含有多元的營養素，能抵擋環境對身體的傷害，維持身體的健康。

• 蔬果是低脂食物
  任何一種蔬果都不含膽固醇，膽固醇只存在動物性的食物，因此，攝取充足的蔬果有助於調控現代人膽固醇偏高所造成的疾病風險。而且一般植物性的食物，尤其蔬菜和水果含較多的水分，相較之下，所含的熱量也較低，其中以菜葉類和瓜果類蔬菜如黃瓜、苦瓜更是明顯，所以蔬果常被視為低脂、零膽固醇極佳的減肥聖品。
  
• 蔬果是纖維質的重要來源
  天然高纖的食物幾乎都是熱量偏低的食物，由於纖維質不被人體消化吸收，一般可視為零熱量，加上纖維質可增加飽足感，減少食物的攝取量，促進腸子蠕動加速排便，對於降低食物熱量的吸收是有所幫助的。除此之外，纖維有吸水性，能增加糞便體積，刺激腸道的蠕動，減少致癌物在體內停留的時間；纖維也有利於腸道好菌的成長，有效抑制致癌物的形成，同時協助女性荷爾蒙的調節，減少婦女罹患乳癌的機會。
  
• 蔬果含高抗氧化物質
  只要天然的蔬菜與水果都含有豐富的抗氧化物質，常見的有β—胡蘿蔔素、維生素C、維生素E以及植物性化學物質，這些元素都能有效的消除自由基以及對細胞的破壞，例如深綠及黃紅色蔬果含有較多類胡蘿蔔素的營養素，包括胡蘿蔔素、蕃茄紅素及葉黃素等。十字花科蔬菜含多種抗癌成份、硫化合物以及Indoles等成份。大蒜含有將近十五種以上具抗氧化作用的成份，而每一百公克的菠菜就含有100毫克的維生素C和八千國際單位（IU）的胡蘿蔔素，因此平時從蔬果中獲取抗氧化物質是最為理想，蔬果類不僅含有天然的抗氧化劑，更含有豐富的纖維質及其他營養素，對於身體全面的保護功不可沒。
  
• 食物種類多元
  蔬菜的種類繁多，分類的方式可以食用部位分類，即為葉菜類（菠菜）、莖菜類（芹菜）、根菜類（牛旁）、花菜類（花菜〉、果菜類（青椒），或以蔬菜顏色區分，這主要配合中醫理論，利用五色—青、紅、黃、白、黑，對映人體五臟的肝、心、脾、肺、腎的概念，將紅（番茄）、黑（木耳）、黃（金針）、綠（小黃瓜）、白（蘿蔔）五色作為分類，主要作為多樣選擇蔬菜的原則。

由於蔬菜的顏色多元，讓蔬菜在提供營養的變化程度上，更具意義。加州大學柏克萊分校的教授，雷派克Lester Packer博士指出「抗氧化網路」的理論，發現當自由基入侵人體時，維生素E會先抵擋，在維生素E消滅自由基的同時，自己也被氧化，這時，維生素C則充當維生素E的抗氧化劑，及時將維生素E還原，然後維生素C本身被氧化後，就必須靠著黃酮類或其他化學物質等抗氧化劑來協助還原，由此可知，抗氧化網路成員是相互支援、合作，因此，利用多色蔬菜來確保多種類營養的獲得，使得抗氧化網路更完整，抗氧化的效果更堅強，這種概念同時也提供了「為什麼人需要吃多種不同食物組合的飲食」的真正答案。

難怪專家們都一致認為富含營養素、高纖和低脂的蔬果正是天然防癌的最佳食物。

65歲的吳先生患有第2型糖尿病，約五年卻從未接受過任何降血糖藥物治療；因為他認為「少吃澱粉類、大量運動可以提高胰島素敏感度」就可以有效性控制血糖。但是偏高的血糖數據卻不斷告訴他－這是錯誤的；直到有一天，吳先生與太太到署立台中醫院做健檢時經過營養師門診門口，吳先生說，「我進去問一下營養師，為什麼我已經如此注意飲食和大量運動了，血糖還是降不下來？」沒想到這一走進去，吳先生的人生從此變成彩色的。

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吳先生告訴台中醫院營養師陳姿宇，自己的飲食習慣及日常活動狀態，最後他說，「我都已經如此節制和努力了，可是為什麼我的血糖值仍舊偏高？」營養師聽完後問吳先生願不願意嘗試改變一下食物內容及習慣，吳先生馬上表示願意試試看。

陳姿宇營養師開始幫吳先生設計適合他的菜單。吳先生看完後又問，「我聽說台中醫院營養室有一種『健美餐』可以訂、不知道我適不適合？」陳姿宇營養師告訴吳先生他的情況可以訂，一方面可以慢慢改變飲食習慣，另一方面也可以讓太太學習菜色的內容及烹調。當下夫妻倆就向營養師訂適合他們的健美餐。

台中醫院陳姿宇營養師說，在營養師門診經常會接觸到一些民眾，尤其是糖尿病病友，他們會抱怨在飲食上自己已經相當忌口了，如太甜的點心或米飯已經吃的很少，但是血糖卻仍「高居不下」，不但覺得挫折甚至認為人生已經變黑白，毫無樂趣；如同吳先生，主餐以減少澱粉類食物的攝取，並且少量多餐再配合大量運動，肚子餓了以水果取代點心，卻仍舊無法有效控制血糖。

其實，糖尿病飲食並非是只要含醣類食物不吃就可以將血糖控制好的，每份水果中的含醣量和主食類的含醣量是一樣多，所以要控制血糖應該是要三餐定時定量，避免點心的攝取及均衡攝取各類新鮮食物，並把握三低一高低油、低鹽、低糖加上高纖維飲食為原則，將每天的熱量攝取控制在適當的範圍內，如此就能「吃的飽、吃的好又健康」。自從吳先生開始吃台中醫院的「健美餐」後血糖值均維持在100－110 mg/dl（飯前）。

陳姿宇營養師提醒糖尿病病友，飲食吃對了，即使是糖尿病患者也是可以享受美食、開心用餐。有疑問可以向醫師或營養師請教，千萬不要「道聽塗說」，不但無法控制血糖，心情也會因此而低落甚至沮喪。「開心吃也可以顧健康喔！」

因偶像劇中情節帶出的初老症狀廣受女性朋友的注意，然而生活上的行為，身體上的初老警訊也不可不防，特別是男性朋友，總覺得自己越老身價越高，而忽略了身體給予的初老警訊。植髮專家張宗哲提醒，像是頭髮變細、每日掉髮量明顯增多，或是有局部禿頭症狀的出現，都有可能是身體初老的警訊，提醒男性朋友應多加注意自身健康。

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張宗哲表示，男性朋友最擔憂的就是禿頭症狀，特別是青年朋友。針對禿頭症狀大致上可分為兩種，一種為壓力造成的暫時性落髮、一種則為遺傳性雄性禿，壓力型掉髮。可能因為課業、經濟等生活環境因素帶來的壓力，讓身體的免疫系統產生變化而大量掉髮出現頭髮稀疏的情況，但這樣的症狀其實不用特別擔心，只要調整到規律的生活作息、搭配適當的運動適度的減輕壓力，即可以讓因壓力形成的掉髮獲得改善。而若是遺傳性雄性禿，隨著年齡的增長，雄性禿頭的症狀是會慢慢顯現，從一開始的髮質變細、逐漸發現掉髮量增多，爾後出現髮線過高的問題，然而這逐漸演變的過程加上外在的因素，日夜顛倒的生活習慣、不健康的飲食習慣，都有可能加速雄性禿的進行，形成身體的「初老」症狀。

張宗哲說，面對遺傳性的雄性禿，口服藥物的控制搭配植髮手術是最佳的治療方式。所謂的植髮手術，是採用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊等髮株單位，再植入需要填補毛髮的部位。然而有些民眾有使用生髮水的習慣，張宗哲提醒，若進行植髮手術後，建議植髮後停用1～2週的生髮水，以免影響植髮手術後傷口的瘉合狀況。

植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸蓋住。張宗哲叮嚀，雄性禿掉髮的確很擾人，植髮技術雖然可以解決禿頭這個困擾，但日後均衡飲食，正常生活作息、少煙少酒也不可或缺，才能保有長長久久永續生長的頭髮，也可避免「初老症」找上門。

藝人因為工作時間長壓力大，頭髮常常要做造型，很容易就會發生不正常掉髮的情況，就連知名造型師也不例外。日前知名造型師分享家中成員髮質偏細，加上自身職業需求頻繁吹染整燙，讓毛髮變的更脆弱，最近開始使用健髮產品。植髮專家張宗哲表示，過度吹染整燙頭髮本就會影響毛髮健康，倘若加中有雄性禿遺傳體質的民眾更需要注意，可能會因此加速雄性禿症狀惡化，讓早衰現象提前出現在頭頂上。

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張宗哲指出，年輕人追求時髦喜愛在頭髮上做造型，雖然不至於說不能染髮燙髮，但間隔時間不宜過短，給予頭皮適當的休息恢復，才能確保頭皮與頭髮健康。特別具有雄性禿遺傳因子的男性朋友，到了一定的年齡雄性禿症狀會慢慢顯現，毛囊已漸漸開始受到破壞，若此時頻繁讓染燙藥水觸碰頭皮，易加速掉髮情況，讓原本只是毛髮變細的雄性禿症狀，提前惡化成落髮、毛囊萎縮等症狀，因此張宗哲提醒男性朋友，小動作、大影響，是不可忽視的。

而若是已出現髮際線過高、M型禿或地中海型禿頭的雄性禿患者又該如何治療？張宗哲給予以下幾點建議：第一、前往專業醫療院所（皮膚科診所或植髮診所）做進一步檢查，並確認家中是否有雄性禿遺傳病史。第二、當確認為雄性禿症狀後，聽從專業醫療建議使用外用藥物，甚至口服藥物控制落髮症狀惡化。第三、待落髮症狀受到控制後，進一步了解自身狀況是否適合藉由植髮手術來做外貌上的改善。第四、若經由植髮手術治療後，應確實聽從醫護人員建議方式維護頭皮健康，並改善自身生活習慣，少煙少酒，均衡飲食配合適當運動，維持健康的身體機能。

男性朋友越來越注重自身的外貌，張宗哲發現，前來求診的民眾除了集中在30～40歲外，20～30歲的年輕朋友所佔比例也逐漸增多，顯示雄性禿這個病症的確越來越受到男性朋友的重視。但不免提醒民眾，不管接受任何的治療，都應挑選符合經由衛生署核准的治療方式，勿輕易聽信耳語間流傳的奇怪偏方，才能確保治療上的安全及成效。