你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

文/衛生署桃園醫院物理治療師徐其昭

大掃除保背密笈「新年快樂!恭喜發財!」正當大家歡歡喜喜過新年時,王媽媽正為了腰酸背痛,肩膀酸痛而苦惱。這是復健科常見的大掃除後遺症,包括腰酸背痛跟肩頸酸痛,大部分都是肌肉過度勞累而引起的軟組織疲勞性傷害。如何避免這種傷害,讓大家可以輕輕鬆鬆的大掃除,乾乾淨淨、快快樂樂的過新年呢?其實只要時時注意姿勢正確,酸痛就不會來打擾我們過年的好興致了。

  1. 擦窗戶:一腳前一腳後,前腳膝蓋微彎,腰酸者一手扶持牆壁以減輕腰椎的壓力,另一手上下擦拭(圖一)。肩膀酸痛者以雙手相互輔助,減輕肩膀壓力,上下擦拭,高度最好不要超過頭上10公分(圖二)。肩部自然放鬆,切忌聳肩縮頸。使用長柄竿擦拭,也要以雙手扶持竿柄,上下擦拭(圖三)。
  2. 清洗物品:一腳踩在小椅子上,背部維持直立,手肘貼近身體兩側,肩部放鬆下垂(圖四)。每隔5分鐘換另一隻腳站小椅子。
  3. 掃地、拖地:一腳前一腳後,腰酸者可以一手扶持腰部,一手持重量較輕的掃把清掃腳前約60公分見方的面積,以小步移動的方式更換清掃範圍。肩酸者雙手握掃柄,仍須維持腰部直立,一腳前一腳後的姿勢,肩膀自然下垂(圖六),盡量不要向前彎腰。

在科技進步的現代,擦地板已經不需要跪在地上一小塊一小塊的擦了,有各式各樣的工具可以選擇。容易有肌肉酸痛問題的人,盡量挑選長柄,重量輕的擦拭工具,每次擦拭均以60公分見方的大小為範圍,盡量以移動腳步的方式更換打掃範圍,維持腰椎在直立的位置。不要只移動上半身,反而會對腰椎造成過度的壓力。如果出現任何疼痛的情況,一定記得要找醫師檢查一下喔!



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不論使用何種工具,最重要的還是要選擇適合自己的。只要遵守保背密笈的原則修練,你也能成為保背強人喔!

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炎熱的夏天過去,入秋後的天氣開始轉涼,正值季節交替,皮膚會較為敏感,除了要多注重皮膚的保濕外,也是整理門面的好時機。醫學美容技術日新月異,目前許多非侵入性、短時間就可完成的午休美容,能改善皮膚問題,其中「3D飛梭雷射」是有痘疤、斑點的民眾可選擇的方式之一。

整形外科李久恆醫師表示,目前飛梭雷射的治療已經廣泛運用在各項皮膚的問題治療上,3D飛梭雷射採分段換膚(Fractional)的方式,一次治療20%~30%而非全面性破壞,雷射光束能精準的穿透組織層及角質層,不傷組織層;以分階段性的修整膚質,運用皮膚的自癒機制,創造新生健康的皮層。3D飛梭雷射治療屬於非侵入式的美容法,對於皮膚表面的再生效果不錯,也能改善惱人的痘疤。



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3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題,且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊,可提供治療部位更多分散熱能機會,降低疼痛與組織累積過多熱能,減少紅腫情況。李久恆醫師提醒,由於每位患者的皮膚狀況不同,必須配合專業醫師的經驗、技術,才能有不錯的治療效果。飛梭雷射治療剛結束時,皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感,可加強冰敷幫助紅腫消退。

「醫生~我最近皮膚好癢喔~一直起紅疹,該怎麼辦?」、「又長痘痘了,好煩好討厭!」夏天來臨,天氣逐漸變熱,流汗多及陽光照射等刺激皮膚的因素增加,加上下雨潮濕,「濕熱」交雜的結果,使皮膚癢疹、紅疹、搔癢、痤瘡等症狀較容易發生,嚴重的話甚至會抓到起水泡或癢到睡不著,影響美觀、生理以及心情,實在讓人非常困擾!



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夏季皮膚好癢起疹 中醫內服藥、藥膏雙管齊下以中醫觀點而言,皮膚疾患與「風」、「濕」、「熱」等因素相關,體質「虛」、「實」及氣血循環也會影響到症狀的表現;另外,情緒波動、壓力、睡眠及環境變化等也都會影響症狀的起伏。(附圖:徐瑜璟醫師指中醫以內服與外用藥治療癢疹)

衛生署台南醫院中醫科徐瑜璟醫師表示,有癢疹困擾的患者,常會配合西醫使用抗組織胺、低劑量類固醇藥膏,痤瘡患者則可能會使用外用的A酸藥膏、抗生素藥膏等藥物;至於中醫治療,依病患體質情況、皮膚濕熱瘀阻情形及氣血陰液虛損的程度,配合服用藥物以及外用藥劑,主要選以清熱解毒、益氣養陰、補血潤燥等藥物治療,清熱解毒如黃連、黃芩、黃柏、白花蛇舌草等;益氣養陰如黃耆、天門冬、麥門冬、玄參等;補血潤燥如生地、熟地、當歸等,再依症狀酌加活血通絡藥,如桃仁、紅花,或袪風止癢藥荊芥、防風、白蘚皮等。


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徐瑜璟醫師提醒,除了服用藥物及使用藥膏外,另外還可以怎麼樣保養自己的皮膚呢?她建議如下:

※維持身心愉快、調適壓力及睡眠情況,並適度運動,使氣血循環順暢。

※避免過度、過熱清洗身體,並且適度擦上乳液以保持皮膚水分。夏季皮膚好癢起疹 中醫內服藥、藥膏雙管齊下

※適度攝取水分,冷氣房裡放一盆水保持濕度。

※避免過敏原,避免皮膚刺激(如較粗糙、較不通風的衣物及避免化學製劑油漆、洗潔精、橡膠等),夏天流汗多盡速將其擦乾以保持皮膚乾爽。

※避免過度曝曬陽光,適度擦上防曬油以及出門攜帶帽子、陽傘等遮陽物品。

※避免過食刺激食物,如燒烤辣炸、濃茶、咖啡、酒、菸、辣椒等;另外易使血循不暢的飲食,如冰冷飲品,也應酌量減少。

※皮膚很癢時,請盡速就醫,減少搔癢,避免過度搔抓,刺激過多反易造成感染現象。


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夏日炎炎,也可偶服用微涼、不要太甜的綠豆湯,稍微的去除體內的濕熱。而維持氣血循環通暢、心情愉快、避免刺激、找出引起發作的原因,找回皮膚亮麗。

綠豆湯可除體內濕熱夏季皮膚好癢起疹 中醫內服藥、藥膏雙管齊下

不少新人趕搭民國百年步入禮堂的列車,希望討個「百年好合」的好兆頭,而各家婚宴場所也表示,與去年相較之下,民國百年的婚宴訂席率成長了2~3成,然而,百年結婚的熱潮同時也帶動了其他的產業成長,其中也包括能為新人於婚前改造亮麗外貌的醫學美容產業。

不少準新娘為了成為婚禮上注目的焦點,在拍攝婚紗照前,早已預約進行「婚前新娘保養課程」,以展露亮麗滑嫩的「新娘肌」。由於籌備婚禮有許多繁瑣事項需費心,因此有些較忙碌的上班族新娘為了不用再耗費心思打理門面問題,便於婚禮前求助醫學美容,藉由接受微整形療程來補救惱人的肌膚問題;近來門診間就有名準新娘表示:「由於平日上班已經非常忙碌,婚禮又卡在年初工作最繁忙的時程舉辦,在拍攝婚紗照前幾天,為求肌膚更透白明亮,曾賣力敷面膜或嘗試挽面除去臉上細毛及縮小毛孔等效果,但臨時抱佛腳的效果總是不彰,就在整個人陷入婚禮瑣事及工作雙重壓力而感到氣結沮喪時,透過友人的介紹,才開始接受婚前新娘保養微整形療程,不但無須花費太多時間,其術後效果也非常令人滿意,看著術後鏡子裡的自己,不但心情變得愉快許多,就連隨之而來的婚前症候群症狀及婚禮壓力都疏解了許多,我想這正是所謂的生理影響心理的作用吧!」。

皮膚科的謝孟芸醫師表示,準新娘通常較在意臉部肌膚的問題,其次,為求能穿上小露背或者是低胸設計的婚紗,大部分準新娘的保養重點仍著重在肌膚的嫩澤度。謝醫師指出,目前新一代C9鑽石光淨膚雷射療程術後的恢復期快速,相當適合需緊急改善肌膚狀況的新人們。此外,謝孟芸醫師提醒,由於C9鑽石光淨膚雷射主要是溫和漸進的療程,通常需進行約莫五至六次療程後,才能達到嫩白緊緻的效果,因此欲接受此療程的民眾,切勿以為只施打一次就能立即看見效果,另外,由於每個人的膚況皆不相同,因此每個人所需的療程次數也因人而異,建議準新人們在進行療程前,與專業醫師溝通諮詢後,再決定療程的次數及費用是否符合需求。

謝孟芸醫師建議趕搭百年結婚潮的準新娘或伴娘,可於迎接喜事前兩個月,事先著手進行兩週一次的臉部及背部C9鑽石光淨膚雷射,並於療程結束後一周搭配果酸換膚,待整套婚前新娘保養療程結束後,讓肌膚自癒7~10天,即可進行婚紗拍攝或舉行婚禮。



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當然也有不少人擔心接受療程後出現嚴重出血點等後遺症產生,對此,謝孟芸醫師強調,C9鑽石光淨膚雷射的能量可做適當的控制,病患於接受療程前可與醫師溝通協調,提出能接受的恢復期,再由醫師評估雷射能量的高低,如此即可讓患者免除等待術後恢復而產生的焦慮感。

選在意義非凡的民國百年完成終生大事,若能藉由醫學美容微整技術,讓準新娘們擁有潤澤嫩白的完美肌膚,相信一定能在婚禮中成為全場矚目「嬌」點,為自己留下人生中最美麗的紀念,也未嘗不是一項值得投資的項目。

在矯正牙齒過程中,常會聽到矯正患者詢問醫師,「可不可以拆掉矯正器了?我還要戴多久矯正器?」施行LH矯正經驗豐富的牙科專科蔡忠翰醫師指出,戴牙齒矯正器期間,許多生活習慣要隨之調整,這或許增加了一些麻煩與不便,但其實只要在小細節上特別注意,就可以輕鬆渡過矯正尷尬期。

蔡忠翰醫師提到,矯正患者進食完畢就要刷牙是矯正期間最大原則,矯正器本身並不會造成蛀牙,但畢竟是外物附加在牙齒上,如果不加倍維持口腔衛生,可能會造成蛀牙及牙周病等問題,所以矯正期間,每次用餐後,都要確實將牙齒刷乾淨。飲食方面,為減低矯正裝置脫落的機會,要避免切咬及撕裂食物,需啃咬之食物,要切成小塊狀後才能進食。他表示,矯正初期或每次調整完畢,牙齒受到外力有時會覺得有點酸軟、不太舒服,這時可以吃些粥、牛奶等軟性或流質的食物,等牙齒慢慢習慣矯正器的力量之後再恢復正常進食。



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蔡忠翰醫師說,同時一開始也要避免少說話,減少矯正裝置與口腔粘膜摩擦的機會,以免造成口腔刮傷或破皮。如果因為矯正裝置突出摩擦而造成疼痛,則可以塗少量軟蠟,以減少黏膜的摩擦及疼痛。

蔡忠翰醫師整合出「高階LH不拔牙矯正」技巧,可利用臼齒往後推移的方式創造牙弓空間,進而免除一般病患需拔除小臼齒以排平齒列的情形。蔡忠翰醫師進一步解釋,不拔牙矯正還比一般矯正節省相當的時間,因為醫師後推臼齒的空間得當,不會有拔除小臼齒創造過多空間、反而需浪費時間將多餘空間關閉的問題,自然療程可以精簡許多,且矯正完成不會有齒列倒凹的困擾。

常聽人說「沒有醜女人、只有懶女人」,只要多用點心思,就可讓自己美美的,包括「牙齒在內」。擁有一口整齊、潔白的牙齒是許多女性所希望,蔡忠翰醫師表示,想幫牙齒來個大改造,就別三心二意,只要找對專科醫師針對問題改善,成為「貝齒美女」指日可待。

炎炎夏日進入尾聲,進入秋冬之際,許多愛美的民眾進行肌膚修復的季節,趁機將夏天因為受到陽光曝曬,而悄悄產生的細紋,好好做修復。除了一般日常保養外,許多人會求助醫學美容;其中 BBL脈衝光療程具有緊實肌膚、改善皺紋等效果。另外迷你飛梭雷射對於縮小毛孔、消除痘疤也可改善。

皮膚專科陳育瑩醫師表示,BBL脈衝光是一種新型的脈衝光,經由不同波長調整,可配合治療不同的適應症,包括除斑、除細微血管、除毛以及進行光波拉皮等;BBL脈衝光的適用部位也十分多元,除了常見的法令紋、眼周與額頭細紋外,針對頸紋、甚至手臂與腹部肌膚的緊實,也可進行治療。



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BBL脈衝光是將能量能均勻導入皮下一至兩公釐的真皮層,藉由水分吸收產生熱能,讓膠原蛋白快速收縮,以達緊實效果,同時製造輕微發炎現象,進而刺激膠原蛋白再生與重組,維持緊緻效果。陳育瑩醫師建議,可將BBL脈衝光視為保養型的療程,初期可每月施打,達到一定療效後再改為2~3個月施打一次,以維持保養效果。

陳育瑩醫師指出,除了BBL脈衝光療程外,迷你飛梭雷射也是民眾常接受的醫美療程之一;迷你飛梭雷射可藉由調整能量針對個人不同膚質進行治療。迷你飛梭雷射療程在施打時,藉由汽化水份達到瞬間300度的高溫,進行局部破壞後,再刺激膠原蛋白增生,以達到肌膚重建效果,針對肌膚老化、靜態紋消除、縮小毛孔以及消除痘疤等問題,予以改善。迷你飛梭雷射相較於傳統雷射磨皮而言,熱傷害較小,故不容易帶給肌膚較大的負擔。

陳育瑩醫師提醒民眾,進行BBL脈衝光或迷你飛梭雷射術前一個禮拜,必須注意防曬;術後保養方面,迷你飛梭雷射因為有細微傷口產生,建議頭兩天暫時不要上妝,傷口必須保持清潔與乾燥,BBL脈衝光療程術後則可立即上妝,但不論進行何種療程,都必須注意加強保濕與防曬。

台灣為B型肝炎流行區,早年B型肝炎病毒帶原率為全民15~20%。自1984年政府推動新生兒B型肝炎疫苗接種注射以來,已使接種後新世代的帶原率降到1%以下,同時也使小孩的肝癌發生率降到未接種前的四分之一,此一蜚然成果聞名國際。



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但是對於已經帶原的成年人,則仍受到B型肝炎病毒威脅。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區內科主任陳重榮說,很多人仍不斷上演著慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。依據國民健康局100年4月公佈的統計數據,97年台灣男性癌症發生率肝癌名列第一,有7,401人被診斷出肝癌。由此可見,慢性B型肝炎治療仍有極大努力空間。

慢性B型肝炎抗病毒藥物治療 延緩惡化據估計,目前國內約三百萬B型肝炎帶原者中,約二百萬人的肝內病毒是不活躍的,而約100萬人則其肝臟處在慢性發炎中,需要治療。陳重榮表示,醫界已有初步證據顯示,使用抗病毒藥物治療慢性B型肝炎,可以延緩慢性肝病惡化速度,甚至少數初期肝硬化病人可以恢復到纖維化程度。


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近二十年來,B型肝炎抗病毒藥物治療發展拜治療愛滋病毒之賜得以推陳出新,從1990年短效型干擾素到2008年新上市的口服藥tenofovir(泰諾福韋),共有2種針劑(長、短效干擾素)及5種口服藥(干安能、干適能、喜必福、貝樂克、泰諾福韋)。只要符合一定病情,在不須接受肝臟穿刺條件下,上述7種藥物健保局皆已納入健保给付,造福廣大慢性B型肝炎病患。

陳重榮指出,上述藥物各有優缺點,針劑型較有副作用但無抗藥性困擾;口服抗病毒藥物方便使用,較少副作用,但是前三種長期使用則有抗藥性問題產生。如何選擇抗病毒藥物以達到最大療效及最低病毒抗藥性,則須由醫師評估後,根據病人個別性才能做最佳抉擇。


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他強調,病人接受口服抗病毒藥物治療後,須定期每半年驗血監測B型肝炎病毒量,以早期察覺抗藥性病毒的出現。

陳重榮說,醫界共識所謂出現抗藥性是血清病毒量高於治療後病毒量最低點的10倍以上;或者,當病毒量因治療後已低於檢驗試劑的最低可測值,日後又測出病毒量上升高於檢驗試劑的最低可測值10倍以上。腸胃科醫師當面對如此情境時,通常會採取加上另一種可以抑制此種抗藥性病毒的藥合併治療,或直接換上另一種可以克服抗藥性的藥物繼續治療。

抗藥性的定義雖有上述共識,但是臨床實務上每次測得的病毒量雖符合上述定義,真的每次都有抗藥性病毒產生嗎?陳重榮說,在今年6月出刊的肝臟學期刊中,美國密西根大學醫學院附設醫學中心腸胃科醫師發表的臨床經驗顯示,148位慢性B型肝炎病患接受抗病毒藥物治療後,有39位病人曾經至少出現一次病毒量符合抗藥性定義的情況,其中15(38%)位病人重驗並無法證實血清病毒呈現足量上升現象;這15位當中的10位,日後也證實並無抗藥性病毒產生。

由此可知,臨床醫師以口服抗病毒藥物治療病人,當面臨相同情境時,應先確認病毒量是否真的呈現足量上升,以免發生不必要的更動藥物,打亂治療步驟。

※歷年全國及台北市慢性肝病及肝硬化死亡人數慢性B型肝炎抗病毒藥物治療 延緩惡化

很多民眾在農曆年節總會大魚大肉的大吃大喝,也常常在菜餚上或多或少加入中藥材入菜,像是枸杞、紅棗…等,臺北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科藥師于琳琍建議民眾,年節期間飲食上應自我節制,多食用蔬菜水果,養成定時定量、均衡飲食習慣。她並教導民眾在年貨大街如何簡易辨識藥材,並利用身邊最垂手可得枸杞、紅棗,製作一道適合於過年期間老少咸宜的養生茶飲。

如何辨識選購枸杞、紅棗
枸杞:市面上販售有長橢圓形及圓形兩種品種。長橢圓形味甘苦,甜味較少,皮薄仔較多,故適合糖尿病人服用。圓形品種,味甘甜,糖分高,皮較厚仔少,故不適合糖尿病人服用。

紅棗
外形:肉厚、飽滿、油潤、仔小(雞心棗)。
顏色:紅棕色,最忌鮮紅色,可能是染色產品,浸泡水中會變紅。
注意:市售去籽的紅棗易藏汙納垢、孳生小蟲,不易久存也不易清洗,較不建議購買,留意紅棗有無發霉,或放過久而致乾扁,且必須附註保存期限。



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臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿特別提醒,過年期間容易油脂及熱量攝取超過,加上零食如魷魚絲、乳酪絲、芝麻糖、花生糖、牛軋糖、餅乾、汽水、肉乾、巧克力等,導致有冠心病、糖尿病、高血脂等慢性病患者,引發不良症狀,加上寒冷的天氣,感冒、呼吸道疾病、腸胃道疾病、四肢冰冷的人發生率增高。

中醫認為,陰陽平衡、經絡通暢、氣血調和,是防病强身關鍵,楊素卿教導民眾幾款養生茶飲,不僅可以驅走寒冷,還可增强體質預防疾病。

紅杞團圓粥
材料:紅棗10顆、枸杞30g、紅豆100g、白木耳30g、橘餅50g、冰糖適量。
作法

  1. 先將紅豆、白木耳泡水,橘餅切碎。
  2. 將紅豆、白木耳、橘餅、紅棗合入電鍋蒸熟。
  3. 將3,000cc水煮開,加入紅豆、白木耳、橘餅、紅棗、冰糖,最後入枸杞即可。

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功效:促進免疫功能,增強抗病能力。
適用於:眼睛乾澀、貧血的人。

薑蘇茶
材料:生薑2片、紫蘇20g。
作法:將生薑、紫蘇加700cc煮5分鐘。
功效:預防感冒、趨走寒邪。
適用於:容易感冒、四肢冰冷的人。

平安吉利茶
材料:蘋果1個、小青橘2個、紅茶包1包、冰糖適量。
作法:先將蘋果小青橘切丁、加水1,000cc煮沸後待香氣出,放入紅茶包及冰糖即可。
功效:理氣化痰,養顏消脂。
適用於:小孩子、易咳嗽、火氣大的人。

麥芽護胃茶
材料:麥芽50g、川貝陳皮10g。
作法:將麥芽、川貝陳皮加水2,000cc大火煮開,小火煮20分鐘。
功效:理氣消脹,幫助消化。
適用於:腸胃常脹氣,消化不良的人。
禁忌:正在哺乳的人。

桑杞茶
材料:桑葉10g,枸杞20g。
作法:將桑葉,枸杞放入杯子加沸水500cc沖泡即可。
功效:清肝明目,保護肝腎。
適用於:糖尿病的人。

山楂荷葉茶
材料:山楂10g、荷葉15g、羅漢果1個。
作法:將山楂、荷葉、羅漢果、加水2,000c,大火煮開,小火煮30分鐘。
功效:分解脂肪、消肉積。
適用於:高血壓、高血脂、冠心病的人。

臺大醫院竹東分院醫療部胸腔外科陳克誠醫師指出,近年來,由於醫學的進步,越來越多的病友曾接受胸腔手術。然而,一般的普羅大眾仍對胸腔外科執行的胸腔手術仍一知半解。尤其是關於手術後的飲食以及生活上的注意事項。有鑑於此,特別針對胸腔手術後須注意的事項與大家分享。



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生活上的注意事項:肋間疼痛會持續3~6個月,可以局部熱敷與口服止痛藥來改善。手術後可以散步、爬樓梯、早操等輕鬆運動,代替會引發過度疲累的運動,期間需要有休息時間。每天做深呼吸、咳嗽運動。肢體運動有:抬手、梳頭、爬牆及肩部轉動等運動,走路站立時不可偏向患側。保持抬頭挺胸的姿勢。手術後1個月內避免提舉重物。隨時保持心情愉快、避免感冒,出入公共場所時,應坐在非吸煙區。氣胸手術後3~6個月內避免搭乘飛機,如要搭乘可詢問手術醫師。

胸腔手術後注意事項 健康飲食不可少

飲食指導:大原則為均衡飲食,以促進傷口復原,恢復體力。
1. 一般選擇高蛋白軟質清淡的食物,促進傷口癒合,恢復體力。例如牛奶、大豆、瘦肉、比目魚、鯛魚、蛋。
2. 含有豐富維他命的食物,例如綠黃色蔬菜有胡蘿蔔、菠菜、油菜、青椒、綠蘆筍、南瓜等。
3. 五穀根莖類,例如全麥麵包、饅頭、蕃薯、糙米及胚芽米等,提供熱量、部份蛋白質、維生素、礦物質、及膳食纖維。
4. 油脂類,例如植物油,提供熱量、脂肪及必需脂肪酸,每天用量為二到三湯匙。
5. 蛋魚肉豆類,「豆」是指大豆、黃豆及其製品,提供熱量、蛋白質、部份脂肪、維生素及礦物質。
6. 奶類,每天應喝1~2杯牛奶,以補充蛋白質,也可選擇優酪乳。
7. 蔬菜類,每天應吃3碟以上,深綠色及深黃紅色的蔬菜,例如:胡蘿蔔、菠菜、油菜、蘆筍、茄子,以補充維生素。
8. 水果類:每天應吃至少2種含維生素C的時令水果,例如:芭樂、橘子、柳丁等。
9. 忌辛辣、過度刺激的食物。同時也避免冰水等過冷的物質


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

台灣的前十大癌症中,胸腔外科的領域就佔了兩名:肺癌和食道癌。隨著醫學進步,許多的病友,都能夠接受先進的胸腔微創手術的治療。如果生病了,千萬不要逃避,必須要及早就醫,並且與醫師多多溝通,藉由多瞭解相關的醫學知識,來幫助自己達成身心靈以及社會的全人健康狀態。

夏季溫度上升約36℃,相對濕度超過50%,潮濕悶熱的天氣容易引起婦女陰道細菌性及黴菌性感染,75%女性曾有陰道黴菌感染經驗,5%會一再復發。



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臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,夏季門診中,常見許多反覆不癒的白帶、陰部搔癢疼痛患者前往求診。女性在經血來潮、荷爾蒙多變的懷孕期、吃太多甜點生冷食物、糖尿病、藥物、失眠等情境下,陰道PH值較易偏鹼,患者一旦遭到偏好鹼性的念珠球菌感染,陰部搔癢腫痛和種種不適,就會和患者如影隨形。

廖麗蘭指出,陰道炎在中醫屬於帶下範疇,對帶下過多的辨治,臨床上主要責之於濕,帶下多色白中醫辨證屬於脾虛,天熱食用生冷及過甜食物,導致脾胃寒濕,受損脾胃運化水濕功能失調,體內過多水濕,下注於陰道,潮濕環境容易導致細菌、黴菌滋長,而產生陰道發炎。


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氣候悶熱、濕度增高,更使體內濕氣不易排出,而加重陰道濕熱環境,因此夏季陰道炎罹患率會因此增高。此外,情緒壓力大也是加重濕的產生因子,因為壓力會讓肝經氣機不順暢,間接影響脾胃消化及代謝水濕功能,而加重體內濕的因子

廖麗蘭說,在中醫治療陰道炎並非使用消炎抗菌藥物,而是思考如何讓身體將體內過多的濕除去,使用治療方藥如完帶湯、愈帶丸、苓桂朮甘湯等,方中以白朮、山藥為主藥,這兩味藥能強化脾胃散運化功能,使消化及代謝水份能力正常。蒼朮、車前子利濕幫助體內過多水份由小便排出。荊芥能散濕散熱。黨參補氣增加免疫功能。柴胡、陳皮疏肝解鬱緩解情緒壓力,肝經調達,水份運化功能正常,如此脾胃功能健全,身體氣機順暢,免疫功能正常,自然可以治癒難纏的白帶、陰癢問題。


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她說,除了健脾袪濕的內服藥物外,臨床上使用中藥坐浴,能較快速緩解陰部搔癢困擾。坐浴法是用藥物煮湯置盆中,讓病人坐浴,使藥液直接浸入陰道,可使藥液較長時間直接作用於病變部位,並借助熱力,促使皮膚粘膜吸收,從而發揮清熱除濕,殺菌止癢療效

廖麗蘭將陰癢坐浴藥方分為兩種,第一種是燥濕止癢方,適用於白帶色白、陰癢、白帶量多,組成為蛇床子、荊芥、白蘚皮、苦參根。蛇床子性味辛苦溫,有袪濕殺蟲止癢功效,外治皮膚濕疹、陰道炎引起的陰部搔癢腫痛。苦參根性味苦寒,能燥濕清熱殺蟲,治療陰腫陰癢,濕疹濕瘡,皮膚疥癬。白蘚皮性味苦寒,能治女子外陰腫痛,風瘡疥癬。

第二種為清熱止癢方,適用於白帶色黃或黃綠,陰癢、陰痛、有異味,發炎較重的陰道炎,組成為蛇床子、土茯苓、黃柏、連翹。黃柏苦寒,能清熱解毒抗菌殺蟲,治陰部腫痛、黃綠色帶下。土茯苓性味甘淡平,能清熱解毒除濕,治療濕熱帶下、濕瘡等皮膚搔癢。使用方法為將藥材放於棉袋中,放入鍋中並加水3,000cc煮15分鐘,放涼約40℃,於洗完澡後坐浴約15分鐘,坐浴後直接擦乾不用再沖洗,持續5天,如此內服外浴就能讓外陰在夏季保持舒適乾爽。

※帶下產生原因:夏季陰部搔樣受不了嗎? 中藥坐浴幫妳解決

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