你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

肺癌治療不再「亂槍打鳥」!由於健保局自今年六月一日起,對具有表皮細胞生長因子接受體基因突變的肺腺癌患者,開放標靶藥物為第一線用藥,已讓此類肺癌患者帶來立即生機,澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉杜鎮表示,符合治療條件的肺腺癌患者,已證實治療一個月後,其肺腺癌竟縮小了五分之四,即使已進入晚期,仍有存活機會。



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肺癌標靶治療 不再亂槍打鳥一位五十歲的婦女早上起床突然覺得背部酸痛,痛到無法下床,經送急診並做進一步的詳細檢查,發現她有一顆約五公分的肺腺癌,並已移轉到腰椎壓到神經,才導致下半身無力。另一位二十八歲的男性患者,因頭痛就醫竟檢查出他的腦部有十顆移轉性的腫瘤,是由左肺下葉一顆約五公分的肺腺癌移轉過來的。(圖:婦女長肺腺癌,壓迫到腰椎神經)

這兩位肺腺癌患者的共同特質,是他們的表皮細胞生長因子接受體(EGFR)基因突變檢驗都屬陽性,適合接受標靶治療。劉杜鎮醫師表示,所謂標靶治療,就如同巡戈飛彈,會追著癌細胞,攻擊癌細胞活化的上皮細胞受體,抑制癌細胞增生。健保局核准的「艾瑞莎」標靶藥物,主要是可以讓肺腺癌失去刺激癌細胞增生、轉移以及抗藥性的惡化轉化能力,達到治療效果。


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劉杜鎮醫師指出,該位中年婦女的肺腺癌,經接受三天的「艾瑞莎」標靶藥物治療,下肢的力量已恢復,一週後就可以下床走路並出院返家,治療一個月後竟檢查出她那顆五公分的肺腺癌,竟縮小為一公分。另一位年輕的男性患者經兩週的標靶治療,五公分大的肺腺癌已縮小為兩公分大。他們都十分感謝健保局開放肺腺癌的標靶治療藥物,保住生命。

以澄清醫院中港分院為例,去年有超過一百二十位新診斷為肺癌患者,而肺腺癌比例竟高達78%。因為肺癌被診斷時往往只有不到20%的病人可以接受手術治療,其餘大部分的病人只能選擇接受化學治療或放射線治療,因此肺癌的長期存活率相當低。劉杜鎮醫師表示,肺腺癌是所有肺癌中最難治癒的,有高達百分之八十的患者診斷時已經三、四期,無法手術,過去只能透過化學治療延長生命。肺癌標靶藥物不但延長患者存活期,也獲得較佳生活品質,唯一美中不足的是,並非所有的肺癌患者都適用標靶治療


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劉杜鎮醫師強調,國內肺腺癌的治療已進入個人「量身訂製」,不再「亂槍打鳥」,可透過基因檢測,確認癌細胞類型再對症下藥,如檢驗發現有EGFR基因突變,可使用標靶治療,因健保局開放標靶藥物的使用,預估每年約二千五百名患者受惠。

小蛋蛋不見了 原是假性隱睪近日嘉義地區多所學校學童體檢,發現好幾位男童的陰囊內摸不到睪丸,嘉義醫院泌尿科主任黃才倍表示,這些學童大多數並不是隱睪症,而是假性隱睪,原因是天氣冷或是提睪肌收縮比較強,睪丸被提到較高的位置,不容易被摸到。

右圖:部分男童的提睪肌收縮較強,一經踫觸就會把睪丸往上提,而摸不到睪丸。

嘉義醫院泌尿科主任黃才倍指出,是不是真的隱睪丸,要由泌尿科的醫師判定,如果真的得了隱睪症,大部份需要開刀治療,開刀也可以解決其他的合併症。



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黃才倍表示,胎兒時睪丸是在腹腔內發育,最後才降至陰囊內,若是睪丸尚存留在腹腔或腹股股溝,才是真的隱睪症,有些男童的睪丸原本就位於較高的位置,有的則因天氣冷會往上縮,有的男童則因提睪肌的反應較強烈,經觸摸後,就會自動把睪丸向上提,陰囊內才會摸不到蛋蛋。

黃才倍建議,父母在為男嬰洗澡、更換尿布時,要觸摸一下陰囊,感覺看看睪丸的數目有無短少,若兩顆都摸不到或少一顆,就帶到醫院檢查一下,如果真的是隱睪症,動個手術就能把睪丸引導到陰囊內。

隱睪的治療有其黃金時間,如果到青少年時期,才發現隱睪,則睪丸常常已經產生萎縮,除了會導致不孕,還可能因睪丸一直卡在腹腔內,長期受體內高溫的影響,轉變成睪丸癌,不得不慎。

前一陣子偶像劇掀起一股討論小三熱,而近來娛樂媒體報導常關注某些已婚藝人因被拍到與其他男子疑似有親密舉動,導致婚姻出現危機,或時常充斥著太太偕同警方至汽車旅館破門,先生被抓姦在床,警方因此將外遇的先生及第三者依通姦罪移送法辦等新聞。



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婚姻情感中的三角問題成為現代人際關係中的焦點之一。臺北市衛生局社區心理衛生中心針對民眾可能出現的各類心理困擾,也開發提供多元的心理衛生服務,針對外遇議題開辦療癒團體,並委託「呂旭立紀念文教基金會」同時開辦外遇議題團體諮商,協助面對伴侶外遇或曾經遭受伴侶外遇民眾,學習面對問題的勇氣及自我成長。

情感出現三人行 恐焦慮、睡眠障礙

內政部統計,99年我國共有5萬8,037對夫妻離婚,平均每千位有偶人口有11.5位離婚,平均每日離婚對數為159.0對,有偶人口離婚率為11.45%。而外遇問題也常在夫妻之間發生,影響婚姻關係導致離婚。中華民國婚姻危機處理協會調查指出,離婚的主要原因包括:配偶外遇、個性不合、婚姻暴力,可見外遇問題的確成了破壞婚姻的重要因素之一。


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臺北市立聯合醫院松德院區精神社工科主任董秀珠指出,夫妻間妻子們對於配偶外遇的反應、衝擊都明顯而強烈,因此而自殺自傷,以及影響小孩心靈等。松德院區精神科醫師劉宗憲表示,在門診中因為外遇問題求診的人,可能被診斷出有環境適應障礙、睡眠障礙、憂鬱症與焦慮症等。一旦出現外遇困擾,心情受影響時,最好尋求精神衛生專業人員協助,別等到症狀嚴重才求助,而造成治療複雜度及延長治療時間,甚至導致後續產生的不幸事件。

衛生局表示,今年結合各有專精的民間心理衛生團體,提供了各具特色的服務,期待幫助不同心理困擾的市民獲得情緒支持,走出困境。本年度多元心理衛生服務相關訊息公布在本局社區心理衛生中心網站(http://mental.health.gov.tw)上,民眾可於上班時間來電獲得心理諮詢,有較顯著心理困擾的民眾經評估收案後,也提供進一步的心理諮商及追蹤關懷。

為了呼籲糖尿病對人體的危害並提高國人的警覺心,世界衛生組織與國際糖尿病聯合會訂定每年的11月14日為「世界糖尿病日」。嘉義基督教醫院新陳代謝科暨糖尿病中心主任游慧宜醫師表示,糖尿病雖然屬於非傳染性疾病,但卻年年高居國人十大死因的前五名,遺憾的是,初期糖尿病並沒有明顯的症狀,有一半以上的人都是因為已經出現三多症狀-多吃、多喝、多尿但體重下降才警覺就醫,但此時,幾乎都已確診為糖尿病。

※糖尿病風險
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糖尿病屬於慢性疾病,提高罹患高血壓、高血脂、腎臟病、心血管疾病風險,很多民眾會將糖尿病與眼角膜病變、腎臟病變、截肢甚至死亡等併發症畫上等號。游慧宜醫師指出,其實,糖尿病是可以預防的,只要從生活飲食與運動習慣做起,並定期接受檢查,就能遠離糖尿病。現今針對糖尿病治療,是「越早積極治療,成效越好」為原則。臨床研究發現,每下降1%的糖化血色素,就可減少37%洗腎及視力受損、減少43%截肢機會、減少15%心臟病及中風發生

嘉義基督教醫院糖尿病中心莊向薰營養師指出,隨著外食人口的增加及生活型態的改變,許多人會以飲料取代水分攝取,但飲料中含有的物質與熱量,往往因為超出每日需求量而造成人體的傷害。民眾不妨參考包裝上的食物營養標示來計算攝取的熱量與物質,計算出每日從飲料中所攝取的食物價值,對於糖尿病患者而言可算出碳水化合物總量攝取,因而更能輕鬆控制血糖的變化。 

半數以上初期不自覺 健康慢性殺手糖尿病


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隨著醫療科技進步,針對糖尿病治療包含藥物與胰島素注射等方式,游慧宜醫師重申,要擺脫糖尿病併發症的夢靨,除了積極遵從醫囑按時服藥並回診追蹤外,平日血壓與血糖測量、健康的飲食與規律運動習慣,才能與糖尿病和平共處同時擁抱健康人生。

正值青春期的17歲少年,因長期受前排牙齒咬不斷食物的困擾,使得進食困難重重;加上講話發音也常常因為大舌頭惹了不少笑話,引來同儕間的嘲笑聲,因而產生自卑。後經成大醫院斗六分院牙科張禎容醫師診療,發現患者為第三型齒顎咬合不正伴隨顏面不對稱導致下巴歪斜等症狀。

※3D電腦斷層影像分析-術前分析
齒顎矯正與正顎手術的新突破 戽斗變型男



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張禎容醫師透過3D立體電腦程式,突破傳統2D平面分析會產生的盲點,將該病患的電腦斷層與牙齒模型結合,在手術前先計算出患者顏面部的最佳對稱平面,並利用電腦模型模擬術後的結果,使診療過程更加的順利。最後再經過齒顎矯正科與口腔外科兩大醫療團隊的合作下,該名病患不論在外型或咀嚼功能上皆已和一般人無異。

※3D電腦斷層影像分析-模擬術後
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張禎容醫師表示,造成第三型齒顎咬合不正,主因是遺傳基因導致下顎骨過度生長及不對稱生長,衍生前排牙開咬與後排牙錯咬的現象。而第三型齒顎咬合不正即俗稱的「戽斗」,是東方人(台灣、日本、韓國)常見的咬合不正臉型。嚴重型患者更會因齒顎咬合不正減少進食的次數與數量,使體重下降、腸胃受損影響身體健康,更會因為刷牙不易,使自己長滿一口爛牙;而月亮臉、鞋把子、湯匙臉等綽號更是形影不離。張禎容醫師更提到,下顎骨過度生長也將導致發音不標準的問題,如「ㄙ」、「ㄔ」、「s」、「ch」等皆因上下牙齒無法閉合,而無法準確發音。第三型齒顎咬合不正的問題,是不容輕忽的,會從生理層面影響到心理層面,因此張醫師再此呼籲民眾應多加注意。


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齒顎矯正與正顎手術的新突破 戽斗變型男第三型齒顎咬合不正這類患者的治療方式,通常需要齒顎矯正科醫師與口腔外科醫師或整形外科醫師的通力合作。齒顎矯正科醫師負責在正顎手術前將排列不整的牙齒先做術前矯正,並且在正顎手術後將牙齒調整至最佳咬合。口腔外科醫師或整形外科醫師則負責做顎骨的整形手術。透過許多醫療團隊的合作,為的就是讓患者能接受到最完整、最專業的治療。(左圖:治療前)

成大醫院斗六分院於11月份開始增設牙科門診,由張禎容醫師主診,除了有專業的醫療團隊,對於齒顎咬合不正伴隨下巴歪斜者更採用3D立體電腦程式計算出顏面的最佳對稱平面,加上電腦模型模擬術後結果,專業的技術讓患者可於手術前充分了解術後的結果,不會過於擔憂結果差很大,讓愛美及注重健康的您不再「難以啟齒」。齒顎矯正與正顎手術的新突破 戽斗變型男(下圖:治療後)

根據98年國民健康訪問調查顯示,臺北市18歲(含)以上成人有過重或肥胖的比率約佔4成(39.2v),需減重人口近70萬人。國人十大死因中,有7項死因與肥胖有關,包括惡性腫瘤(如:大腸癌、乳癌、子宮內膜癌)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病;慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、腎臟病等。由於肥胖是健康的主要殺手,臺北市市長郝龍斌呼籲民眾一同以健康方式減重101噸(10萬1,000公斤),創造健康幸福台北城。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師邱榮鵬說,針對BMI值超過25 kg/m2的民眾,建議必須開始注意自己的飲食習慣、運動習慣和監測腹圍。而BMI值超過27 kg/m2以上的民眾,除了前面所述以外,可能需要配合藥物治療。真正列入肥胖等級(BMI值超過30 kg/m2以上)的民眾,則要有心理準備,可能需要接受手術治療了。

邱榮鵬表示,如何控制自己的體重,當然要先知道體重是否過重,BMI值和腰圍是最簡單的評估方式。



必利勁

能夠達到持續控制體重最重要因素在於毅力和努力,從哪裡下手呢?從您的筆開始,每天每餐每次食指大動的時候,順手寫下吃了甚麼,不用像專業營養師列出所有進到肚子裡的食物熱量,只要清楚寫下品名就好,例如:

  • 午餐:雞腿便當一個(高麗菜、白菜、海帶)或是
  • 午餐:奮×湖便當一個(熱量KCal)
  • 下午:波霸奶綠大杯一杯…等

這樣就可以了,邱榮鵬指出,研究文獻提到記錄的越完整,體重下降的越穩定,越不容易再胖起來!

邱榮鵬強調,要有正確的減重方法,一定要經由中醫師、新陳代謝科醫師診斷,並配合營養師諮詢,依不同肥胖程度的患者提供個人化諮詢與治療,希望讓民眾可以回到標準BMI值的範圍內,重新建立適合自己的飲食運動習慣,避免復胖,並以每周減輕0.5~1Kg的安全速度甩掉10%的體重。


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臺北市立聯合醫院林森中醫院區除了有專業的中醫師診斷體質與規劃適合的治療方式外,並配合營養師飲食控制與相關諮詢課程,以針灸、中藥調整體質、穴位埋線等不同方式讓民眾更輕鬆甩掉肥油,同時有新陳代謝科醫師協助解決代謝疾病產生的病態肥胖,提供全方位的專業輔助下,希望讓民眾儘速遠離過重或肥胖的煩惱,進而減少罹患慢性疾病機會,在多重交織火網的密集攻擊下,擁有更多信心完成看似不可能的任務,以達到標準體重的終極目標!

宥因健保規定,除代謝疾病引起之病態肥胖,皆屬於健保不給付範圍,民眾需自費接受所有諮詢、檢查及治療。

臺北市將號召學校、社區、職場、醫院及市民朋友揪團來減重101公噸,並於3月1日正式啟動,依據不同場域分組,越多人揪團參與健康減重,或是健康減重公斤數越多者,就可以獲得獎勵,自3月1日~7月31日成功報名者可連5月每月連續參加抽獎,歡迎BMI超過20的市民朋友踴躍至衛生局活動網站(http://fit101.health.gov.tw/)或是洽詢各區健康服務中心報名參加。

體重飆升ohmygod 埋線現生機

醫療小常識針刺穴位埋線護理

  • 針刺穴位埋線處置
    針刺將羊腸線埋入人體穴位,運用羊腸線易被人體分解、液化、吸收的特性,在還未被身體吸收之前,對穴位進行持續性的刺激,發揮效應。
  • 針刺穴位埋線效益
    應用羊腸線在穴位較持久性的刺激,達到調理臟腑、疏通經絡、調和氣血,促進腸蠕動及通利小便,增進全身性的新陳代謝作用。
  • 針刺穴位埋線注意事項
  1. 每次應診前,請將身體清洗乾淨,便於診斷治療。
  2. 病患宜穿寬鬆衣服,女性穿兩節式套裝較為方便,請不要穿褲襪。
  3. 穴位埋線時,身體放鬆,請勿搖動翻身,以免疼痛。
  4. 凡大飢、大渴、飯後困倦時皆不宜針刺穴位埋線,埋線時請保持心平氣和。
  5. 穴位埋線時,如有皮下出血或瘀青腫脹等現象,須以無菌棉球在穴位加壓3~5分鐘,勿揉出血部位。
  6. 穴位埋線完畢後應在候診處休息5~10分鐘,確認身體無不適反應,方可離開本院。
  7. 穴位埋線處置治療以7~10天作1次療程較為適當。
  8. 穴位埋線可能會出現疼痛、局部硬塊、紅腫、瘀青、過敏、感覺異常或感染等風險。
  9. 傷口保持乾燥,穴位埋線處8小時不宜淋溼或泡澡,避免局部感染與發炎。
  10. 穴位埋線處無出血後(約2小時),再將棉球及紙膠取下。
  11. 若有任何問題請立即回診處理。
  • 針刺穴位埋線禁忌:(若您有以下情狀請立即告知醫師)
  1. 局部皮膚有感染、潰瘍及壞死組織區域。
  2. 傷口不易癒合、蟹足腫體質者。
  3. 患有糖尿病、心臟病、血液凝血缺陷等疾病。
  4. 患有法定傳染病。
  5. 對埋線材料或酒精過敏者。
  6. 懷孕婦女。
  7. 其他經醫師評估不適合者。

睡覺鬼上身拳打腳踢? 醫師:多種神經退化症前兆鬼月怪事多?在台南市有一位六十五歲的吳先生,幾乎每日到了深夜時分,就會突然大喊大叫,嚴重時還會拳打腳踢。但事後清醒過來時,完全記不起有這種狀況。起初家屬只是覺得吳先生常做惡夢,但最近狀況越來越嚴重,睡眠中動作越來越激烈,還打傷了枕邊的吳太太。白天時吳先生又會常發呆、表情呆滯、動作遲緩。家屬看到這種怪異表現,認為可能是招惹到了不乾淨的東西,以致引來「鬼附身」,便到處求神問卜,收驚保平安。但這些狀況在求助於神經科醫師之後得到改善。(圖:蔡宗儒醫師解釋神經退化症)



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台南市立醫院神經科醫師蔡宗儒表示,這種表現就是典型的「快速動眼期睡眠行為障礙」(REM sleep behavior disorder)。蔡宗儒表示,人類睡眠過程分為四個時期循環,每循環約一個半小時,每夜約有4~6個循環。當中有一期是「快速動眼期」,在這時期中產生的夢境最鮮明印象深刻。正常情況下,大腦會抑制肌肉活動,讓全身處於癱軟無法動彈的狀態,此時就算夢境再怎麼精彩,一般人仍是靜止不動沉睡著。但若病人腦部功能退化,身體無法抑制住肌肉活動,就會表演出夢境的內容,如果在夢中和他人打鬥爭執,肢體也會配合劇烈揮舞。病人以老年男性為多,一般人口發生率約為0.5%

蔡宗儒表示,這種「演出夢境」的病,常是多種神經退化症的前兆,如巴金森氏症、失智症等。以巴金森氏症為例,在真正動作障礙發病前數年,約有14~33%會先產生這種睡眠行為障礙。上述吳先生經診斷後,的確患有早期的巴金森氏症,所以動作和反應都較遲鈍。睡眠行為障礙的部分,可用藥物控制,而動作障礙則使用多巴胺製劑治療,便可順利改善症狀。  


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台南市立醫院身心科李怡萱醫師提醒,事實上不管是卡到陰、中邪、煞到等,都是民間對精神疾病的通俗形容方式,千萬別因過度迷信而錯失治療時機。

以下有兩病例,小明(化名)是高二男生,原本乖巧懂事,最近常向爸媽抱怨同學無故看他不順眼,放學回家後就把自己反鎖在房間內,成績退步,還表示不想去上學了,因為他覺得同學都聯合起來要對付他,連不認識的路人都是同學派來監視他的,旁人也發現小明有時會一個人對著空氣講話、作傾聽狀,爸媽一開始以為小明一定是中邪、卡到陰了,多次帶他去廟裡拜拜、找師傅做法事,但是效果不彰,小明會表示看到鬼、聽到鬼的聲音,對家人和路人大聲謾罵,晚上常常睡不著,家人帶小明來醫院治療失眠,經醫師問診並轉介精神科後,初步診斷精神分裂症,治療後症狀改善。

個案二:阿成為中年未婚男性,平時除打理自家雜貨店生意外,也身負照顧生病父母的責任,父母過世後,阿成自責照顧不周,常到廟裡拜拜,不久後開始表示有神明來託夢。半年後鄰居發現阿成常神情莫名害怕,不時自言自語,晚上失眠,阿成表示自己可藉由皮膚及耳朵感應到神明的指示,神明告訴他有一個綁頭巾的男子開藍色的轎車,要槍殺他,只要聽到不明的腳步聲,就代表對方要來了,鄰居則以為阿成是煞到壞東西。阿成為求自保,只要出門,身邊都帶著水果刀,沒多久,阿成就因攻擊路人被捕,警方作筆錄時發現他會不時自言自語並精神激動的對著空氣比手畫腳,於是連絡家屬,將阿成送到醫院精神科評估,並收入院治療。  睡覺鬼上身拳打腳踢? 醫師:多種神經退化症前兆


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李怡萱表示,精神疾病的成因有許多,包含基因、遺傳、神經傳導物質理論、心理因素、家庭、社會環境等等,各種研究方興未艾,治療方式也應運而生。但綜觀國人對精神疾病的認識仍顯不足,常以卡到陰來解釋而延誤了治療時機;而「對精神疾病的污名化」現象也造成了患者與家屬的心理負擔與社交退縮,使他們需要更多的心理建設和勇氣,才能跨越那一道門檻來尋求專業醫療的協助,有時也因此導致病患自殺或暴力事件的遺憾發生,令人扼腕。李怡萱說,近年來有許多電影以另類角度來呈現精神疾病,例如羊男的迷宮、美麗境界、變眼、捉迷藏、黑天鵝等,民眾可藉由影片欣賞來一窺患者的世界。

小腹突出可別單純的以為是中年發福或是男性特有的啤酒肚,雙和醫院連續執行兩起胃腸道間質細胞瘤切除手術,患者的腫瘤已「養」到如籃球般大小,且腹脹無法進食,經手術切除後,才讓患者得以順利進食。



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兩名胃腸道間質細胞瘤患者都曾在他院接受先期治療,因腫瘤太大,他院醫師試圖以化療藥物,讓腫瘤縮小,以利後續切除,其中一名對藥物反應不佳,另一人雖然腫瘤一度縮小,但因未即時接受手術切除,半年後腫瘤再度變大,進而轉到雙和醫院接受手術切除。

兩案例腹部腫瘤已經「養」得很大,達五十公分左右,形同塞了一個籃球在肚子裡,且從小腸擴散到肝臟,經一般外科團隊切除部分小腸與右葉肝臟後,繼續輔以化療藥物控制中。

※胃腸道間質細胞瘤導致腹脹
胃腸道間質細胞瘤做怪! 瘦子挺著大肚子


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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪表示,胃腸道間質細胞瘤患者就醫時腫瘤多半很大,不但能摸到腫塊,甚至會因腹脹而無法進食,整個人很瘦,但肚子卻因腫瘤而格外突出。

蘇彥豪醫師指出,胃腸道間質細胞瘤約佔所有胃腸道惡性腫瘤的1%,但卻是常見的胃腸道惡性肉瘤。其原發部分以胃部佔最多數,約達六成之多,另外還可能發生在小腸、大腸直腸和食道或其他腹部器官等。估計台灣每年約有3、400名新增病例,好發於50歲以上者。


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蘇彥豪醫師強調,手術切除是治療胃腸道間質細胞瘤的優先選項,即使先使用化療藥物,也是為了讓腫瘤縮小,以利手術切除,患者若有症狀應及早就醫,接受切除;早期胃腸道間質細胞瘤會出現稍微腹痛、腹脹,因特異性不明顯,很容易被忽略,而讓腫瘤越養越大,之後會出現腹部腫塊,若腫瘤出血則會造成消化道出血,而有類似貧血等症狀,或是排便顏色改變,一旦腫瘤破裂甚至會出現腹膜炎等嚴重症狀,民眾若有腸胃不適的困擾,千萬不要輕忽。

依據臺北市政府民政局資料顯示,臺北市99年出生嬰兒計1萬8,530人、生育率僅0.93‰,即平均每對夫妻的生育子女數只有1.07人,相較全國平均數1.1人低。而在生得少、又要生得好的時代,加上高齡生產與小家庭比例偏高,有愈來愈多的準媽媽選擇產後在護理之家坐月子(約佔6~7成)。

臺北市政府衛生局為維護產後婦女及嬰幼兒照護品質與健康權益,從89年起積極輔導未立案坐月子中心轉型為合法立案的產後護理機構,截至100年2月止,共計40家。除每年依護理人員法聘請專家進行督導考核,提升本市產後護理機構的品質外,並責成轄內產後護理機構依據政院衛生署與行政院消費者保護委員會99年10月6日修正公告「產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項」與「產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本」規範訂定契約書。

衛生局呼籲準媽媽們,為確保自己的權益,入住前至少5日為契約審閱期,記得要細看清楚合約的內容;目前常見的契約爭議有進住日之前解除契約、機構未依規定退還定金、入住後因其他因素提前離開,機構未退回未住滿日數的餘款,且最多以餘款的10%做為賠償金等不合理狀況。



必利勁

衛生局也特別提供幾個「小撇步」,教準媽媽們挑選產後護理機構時,可特別留意的地方:

  1. 為衛生單位合法立案之產後護理機構。
  2. 機構24小時均應有護理人員值班。
  3. 為顧及產婦與嬰兒之安全與休息,不得有推銷人員進入推銷物品。
  4. 有簽訂產後護理機構定型化契約並符合公告範本。
  5. 應有緊急情況之處理機制。
  6. 價格符合臺北市產後護理機構收費基準之規定範圍內。
  7. 參考衛生局網站公告之每年督考評等情形。

衛生局提醒準媽媽們,為了自身權益及保障自己及寶寶的安全起見,應慎選優質且合法立案之產後護理機構,或衛生局網站查詢,網路路徑:

  1. 產後護理之家名單:臺北市政府衛生局>主題服務區>資訊公告>婦女服務>臺北市立案產後護理機構一覽表。
  2. 產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本:臺北市政府衛生局>主題服務區>資訊公告>婦女服務>產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項、產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本。
  3. 產後護理之家特刊:臺北市政府衛生局(http://www.health.gov.tw/)>主題服務區>主題專區>產後護理之家。
  4. 若民眾有消費爭議相關問題,可以洽衛生局承辦人陳小姐(聯絡電話:市民熱線1999(外縣市02-27208889 轉7083)。

照光可刺激毛髮生長成為禿頭的救星嗎?日本大學教授研究發現,紅色LED燈可能是治療禿頭的救星,長期照射下來可刺激毛囊生長毛髮,目前日本已有沙龍業者引進使用。對此,植髮專家張宗哲持保留態度,經由特殊的LED或許有可能對毛髮根部有刺激的效果,但是否對每個人都適用還沒有經過臨床醫學證實,且若患者毛囊已受到二氫睪固酮(DHT)破壞,已無生長毛髮的功能,此時無論使用生髮水、口服藥物、或是特殊照光等方式都不會有明顯的改善,還是會建議經由專業的植髮手術來解決禿頭落髮問題。

日本研究發現,紅色的LED光照射著髮量稀疏的頭部,患者表示:「每天洗頭髮的時候,每天都有髮量,一點一點變多的感覺。」日本研究學者表示,和頭髮生長有關的細胞,是在離頭皮2mm至4mm的髮根部分,紅色的光,比藍光或綠光夠能接近髮根,抵達細胞部位。研究也發現,同樣的黑老鼠,肚子部分原本長白毛,在LED光治療後,出現了黑毛。板見教授的研究,馬上有美髮沙龍引進,希望為日本男性帶來福音。



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對於這樣的說法,是否真的可以達到治療禿頭的效果?植髮專家仍建議應尋求專業的醫療給予治療建議,面對過許多不同類型的落髮禿頭問題患者,張宗哲分析,許多人在發現有落髮問題時都不願意求助正統的醫療管道,反倒是嚐試許多各類的治療偏方;專家分析,先不論這類療法是否真的有效,應該要擔憂的是耗費大量的時間拖延了黃金的治療期,且若使用錯誤的治療方式可能造成毛囊的永久傷害。

張宗哲建議,植髮手術發展多年不斷的精進,已有相當不錯的成績,面對各式各樣問題的消費者,也都可以給予適當的治療建議;民眾面對禿頭、落髮的問題不需要感到害羞,更不應排斥以植髮手術的方式來做自身外觀的改善,了解自身問題、尋找問題根源、找尋最佳的治療方式,才能對症下藥精準治療。

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