現年62歲日藉旅客吉田隆先生，去年（2010年）12月22日與太太首次踏上寶島之旅，儘管入冬以來台北溼冷多雨，也絲毫不減吉田夫婦心中歡愉的聖誕假期。沒想到就在抵台當天晚上，吉田先生突然感到胸口悶痛難耐、頭冒冷汗，在飯店人員協助下緊急於凌晨時分送至臺北醫學大學附設醫院急診室，北醫附醫心臟血管科黃群耀醫師診斷後確認吉田先生為急性心肌梗塞情況危急，旋即安排檢查並立即進行心血管支架放置手術，打通左前降枝血管，成功救回吉田先生一命。一場本該是歡欣的異國之旅，卻差點送了性命，所幸在北醫附醫團隊盡心照護下，救回吉田先生一命，順利康復出院返國。

又到了春節旅遊旺季，尤其今年景氣好轉，且包括歐洲、加拿大都提出免簽證措施，不少民眾計劃出國渡過春節假期。臺北醫學大學附設醫院特別提醒民眾安排旅遊之餘，旅遊保健功課應做足。

「旅遊九大必備藥品」不可少
北醫附醫藥劑部簡淑真主任表示，長程旅遊常見自我照顧之「旅遊九大必備藥品」包括：鎮痛解熱劑、感冒用藥、胃腸用藥、鎮暈劑、皮膚用藥、個人需長期服用藥品及其他類。

孕婦宜遠離三高「高溫、高溼度、高海拔」景點
北醫附醫婦產部產科區慶建主任指出，孕婦的狀況不比一般遊客，春節旅遊注意景點選擇，建議遠離三高「高溫、高溼度、高海拔」景點，事前的準備更要做足，簡單好記的十項貼心小叮嚀，只要確實做到，孕婦也能玩得安心。

慢性患者病歷藥品隨身帶，並收集旅遊當地醫療資訊
北醫附醫心臟血管科黃群耀醫師指出，吉田先生原本就有心血管疾病史，心臟曾裝過支架，也曾讓醫生評估穩定後才赴台旅遊，然而氣侯、飲食加上長途飛行導致身體不適，終究讓他引發了急性心肌梗塞。對此北醫附醫家醫科范豪益醫師建議心血管疾病患者外出旅遊，隨身藥品、病歷摘要及最近一次的心電圖影本務必要隨身攜帶；不要去時差太大的地區旅遊，也不宜帶太重的行李以免增加身體負荷。抵達目的地後第一要務便是確認緊急醫療及救援聯絡方式是否正確，不要安排太刺激行程，以淋浴取代泡澡。另外，建議不穩定型心血管疾病患者暫停旅遊計劃。一般慢性病人如高血壓、糖尿病患者，計劃前除自行評估身體狀況外，建議也請醫師評估過後再進行旅遊計劃。

慢性患者出發前的一般注意事項：

• 自行評估

1. 旅遊期間必須攜帶的藥品是否完備？
2. 疫情相關資訊是否已有概念？防疫措施是否完備？
3. 旅遊地點之醫療資源資訊是否完整？是否update？（瞭解旅遊目的地的緊急醫療及救援聯絡方式、盡量避免前往缺乏醫療資源的國家）
4. 旅遊期間發生急性併發症時如何自行處理？是否已熟悉？

• 請醫師評估

1. 現階段的病況控制情形及自我照顧能力是否適合旅行？
2. 旅遊行程安排是否有特別建議？
3. 是否需要施打疫苗？
4. 請醫師評估旅途及航空過程中是否有氧氣使用需求？
5. 是否須請醫師轉介其他醫療團隊人員評估，如營養師、復健師等？

• 旅遊（通關）注意事項

1. 備妥一份所有使用藥物的藥名及使用頻率的清單。
2. 藥品最好準備兩份，一份於手提行李、一份於托運行李。
3. 隨身攜帶醫師診斷書或病歷摘要。
4. 當時差超過6小時以上時，藥物的服用頻次需重新調整。
5. 可對於旅遊中餐點提出要求。
6. 抵達目的地時先確認緊急醫療及救援聯絡方式是否正確。

高血壓患者：注意發生高血壓危象（hypertension crisis）及其合併症。若能將血壓控制在130～140／85～90 mmHg則發生高血壓危象的機率較低。

旅途中可以攜帶血壓計，每天早晨量血壓，按時服藥。高血壓患者在飛機上較容易出現下肢水腫與腿部深層靜脈栓塞，建議每隔一小時伸展自己的下肢小腿至少10分鐘，或每隔2小時左右離開座位，在走道上做10多分鐘的走動。

在3,000公尺以上的高山，容易出現心臟與全身組織缺氧的情況，血壓不穩定的患者，不建議登山旅遊行程，以及避免賞雪滑雪等旅遊活動。

糖尿病患者：
飲食建議：旅遊前可以諮詢營養師，建議固定熱量的低鹽、低膽固醇飲食。搭飛機時，可事先跟航空公司預定糖尿病餐。
運動建議：盡量在旅途中維持與平常一樣的運動習慣。平常沒什麼運動的人，也不建議在旅途中特地的行走，運動會加速胰島素的作用，過度運動可能引發低血糖症狀。
胰島素的建議：已經打開的胰島素可以在室溫儲存一個月，不過還是盡量保存在陰涼的地方。不要將胰島素放在託運的行李，以免機艙外的低溫造成變質。
藥物調整建議：若時差在6小時以內不需調整藥物。胰島素的劑量可以依照時差多寡和血糖值來調整。若患者在旅途中血糖超過240mg/dL，可能需要調整藥物的劑量。
處理低血糖問題：攜帶方糖或是餅乾。可再正餐時多攝取一些多醣類的食物。
其他相關問題建議：旅遊者腹瀉對於糖尿病患者是嚴重問題，患者需攜帶止瀉藥，注意飲食衛生，必要時給予預防性抗生素。糖尿病患者需要每日檢查腳部有無傷口，若有水泡時，不要將水泡弄破，以免感染。

心血管疾病患者：

• 不穩定型心血管患者，最好暫停旅行計畫：

1. 發病三週內無併發症的心肌梗塞患者。
2. 發病6周內出現心律不整或心室收縮不全等併發症的心肌梗塞患者。
3. 不穩定的心絞痛。
4. 嚴重的鬱血性心衰竭。
5. 控制不良的高血壓。
6. 冠狀動脈繞道手術後2週內。
7. 中風發病的2週內。
8. 控制不良的心律不整。
9. 嚴重的瓣膜性心血管疾病。

• 病情穩定的患者，需注意：

1. 硝化甘油舌下錠（NTG）隨身攜帶。
2. 取得「病歷摘要」，需附最近心電圖的影印本。
3. 避免攜帶過重的行李。
4. 避免至炎熱或寒冷的地方。
5. 盡量不要去時差太大的地區旅遊，出發前3天開始調整時差。

• 飛航安全注意事項，需要在飛機上使用氧氣的患者：

1. 平常就必須使用氧氣的患者。
2. 嚴重的心衰竭或是動脈血氧分壓小於70mmHg。
3. 有明顯的心絞痛（心肌缺血）者。
4. 原發性肺動脈高壓病患。
5. 明顯缺氧症狀的心血管疾病患。

• 抵達目的地注意事項：

1. 先確認緊急醫療及救援聯絡方式是否正確。
2. 沐浴水溫不宜超過42’C，淋浴比泡浴安全，避免溫泉沐浴或三溫暖。
3. 避免過於刺激的活動。

幾乎所有矯正中的患者都對拆掉矯正器後的牙齒滿懷期待，希望齒列整齊後也能愛情、事業兩得意。然而根據資深齒列矯正醫師蔡忠翰的經驗，對術後矯正結果不甚滿意的病患卻是大有人在。許多病人甚至在對原醫師不具信心的情況下轉而求助其他矯正醫師，希望藉由二次矯正把齒列調整到自己滿意的程度。但蔡忠翰醫師也強調，如果在第一次矯正中就拔除過多牙齒造成齒列內傾的結果，則很難透過矯正系統改善，這時候高透感水漾全瓷冠快速矯正的方式能夠亡羊補牢。

兩性議題部落客旺來薇薇就深受矯正失敗之苦而求助矯正專門的蔡忠翰醫師。她根據親身經歷表示，當初聽信原醫師說法，以為牙齒矯正可以改變臉形，因此未經深思熟慮及多方比較之下，就冒然進行齒列矯正，結果牙齒變成大暴牙，原本想像中的瓜子臉形則是不見蹤影，真是所謂「畫虎不成反類犬」，讓她心情down到谷底，自信心更嚴重受到打擊，堅持部落格上的照片不露出牙齒，也因為如此讓格友們產生不好親近的誤會！

蔡忠翰醫師表示，二次牙齒矯正病患可搭配高透感水漾全瓷冠快速矯正的方式來解決暴牙問題，並提升牙齒色階以達到整體微笑曲線的目的。該矯正方式是利用以假亂真的水漾全瓷冠雕塑門面6～8顆牙齒，由於材質不含任何金屬，因此透光性及相似性都屬首選，而這6～8顆全瓷牙冠的形狀、大小、比例按照每個人的臉型、嘴型與期望調整後，牙齒色澤較為潔白。

旺來薇薇開心的表示，經過高透感水漾全瓷冠快速矯正後終於能展露久違的微笑曲線，間接也讓部落格人氣越來越高，更出書晉升為作家，最近還有機會進軍網路商城做起生意，並獲得智富月刊採訪，述說由一個剛畢業大學生變身為事業女強人的心路歷程！蔡忠翰醫師也依照牙科美學觀點指出，微笑曲線是好人緣的基本要素之一，而好人緣也會連帶對工作、戀愛運產生一股強大的磁吸效應，建議對矯正結果不甚滿意、或對牙齒門面改造有需求的人可多詢問美容及矯正雙領域經驗豐富之醫師，以獲得最充足的術前資訊及最佳的術後結果。

面對大環境的競爭，現代職場女性的工作壓力倍增，肌膚問題也接踵而來，舉凡惱人的黑眼圈、膚色不均的花花臉以及大小不一的痘疤等問題，都是粉領族急於粉飾的缺點，但長期使用化妝品修飾後的效果反而適得其反，因為其中的化學成分不僅會導致皮膚蠟黃、肌膚油水失調還可能促使皺紋增生，此外，卸妝品也是造成毛孔粗大及致痘的危機因子之一，只是OL平時早出晚歸，有體力按步驟乖乖卸妝，並兼顧後續保養程序的OL實為少數，幸好隨著醫美科技日新月異，現在就有新一代的醫美療程，可幫助忙碌的OL節省許多夜間保養的煩瑣步驟及時間，僅需利用午休時間就能輕鬆打造鑽石美肌。

皮膚專科謝孟芸醫師分析，職場女性常見的肌膚問題有：

1. 痘痘、痘疤、粉刺。
2. 膚色黯沉。
3. 毛孔粗大。
4. 皮膚鬆弛失去彈性。

而痘痘問題多半源自於作息不正常、工作及生活壓力、食用過多油炸物等，導致皮脂分泌過盛、異常的角質堆積和毛孔阻塞問題；時常外出東奔西跑的業務職更容易因為陽光曝曬、長時間帶妝導致膚色黯沉、色素沉澱；而皮膚鬆弛則多與老化現象有關，但值得注意的是，作息不正常、日夜顛倒以及心理壓力，都會讓女性提早面臨這些肌膚問題。

為了重拾往日透亮的鑽石美肌，不少人女性甘願在百貨週年慶時一擲千金，企圖以塗抹高價保養品挽救疲憊神采，但往往經由2～3個月未知的等待以及時擦時忘的過程之後，由於效果不明顯亦不符期待，便開始有民眾詢問C9鑽石光淨膚雷射的療程資訊，並透過幾次午休美容療程即可找回鑽石美肌。

由於C9鑽石光淨膚雷射療程時間短，相當適合平時忙錄的都會民眾，謝醫師表示：「最近這波午休美容潮中，許多愛美的上班族犧牲午休時間，前往診所進行療程並特別交代希望療程能快一點、劑量低一點，才不易被同事看出來！」。可見現在C9鑽石光淨膚雷設療程對女性來說，已成為定期保養的需求。

謝孟芸醫師強調，過去民眾熟知的C6淨膚雷射主要是溫和漸進的療程，運用在改善色素斑、肝斑以及痘疤治療，但並非只做一次就能擁有立竿見影的效果，仍需要經過數次施打才可看出成效。而最新一代的C9鑽石光淨膚雷射則多了可促進皮下膠原蛋白增生的PTP（Photoacoustic Technology Pulse）智慧型脈衝控制系統，有效減低患者的疼痛感，且相較於過去的淨膚雷射，更快達到肌膚緊實、改善細紋與毛孔問題。

謝孟芸醫師建議想要在冬天進行雷射療程的人，可以平均每兩週進行一次C9鑽石光淨膚雷射撘配複合酸換膚（如：胺基酸或果酸），另外，針對毛孔過分擴張的患者，謝孟芸醫師則建議可結合飛梭雷射，其治療效果將更顯著。

一位剛嫁到台灣的外籍新娘老是「面紅紅」，婆婆起初以為是媳婦容易害羞，後來臉上出現反覆發紅發癢的丘疹，並有脫屑情形，婆婆懷疑是媳婦生了怪病，害得她不敢出門，也不敢懷孕。經澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林鴻欣診斷為「酒糟」，經一段時間的治療，已回復她原本白皙水嫩的膚質，解除「不白之冤」。（圖：酒糟第一期症狀）

樂威壯

這位三十歲的外籍新娘，被迎娶回台灣後，夫家急著要她懷孕生子，因發現她怎麼煮個飯就老是滿臉通紅，婆婆一度以為她偷喝酒，後來發現情況惡化變成又紅又癢的丘疹，以為生了怪病，全家的心情盪到谷底。

林鴻欣醫師表示，這位外籍新娘曾告訴他已在外反覆就醫一年多，仍未見改善，她很怕因而失去這段婚姻。其實她罹患的不是什麼怪病，而是「酒糟」，屬於一種慢性皮膚病，好發於青中年，尤以女性居多約男性三倍，初期常見於額頭、雙頰、下巴及鼻頭以皮膚容易泛紅來表現，有如喝醉了酒般而反覆潮紅，因為酒糟在發生初期，並沒有特殊的不舒服，很難自己察覺是酒糟膚質。

林鴻欣醫師指出，罹患酒糟的原因尚不明，可能的原因包括血管的異常活性、毛囊恙蟲、個人體質及荷爾蒙等。此外，如長期使用外用類固醇有關藥物，容易導致類固醇酒糟。病人往往在日曬、悶熱，情緒興奮、緊張、食用熱或辣的食物及含酒精飲料等情況下，使酒糟復發或惡化。

※酒糟第二期症狀

如果自己感覺臉上的皮膚容易泛紅，可以從酒糟的臨床表現來加以注意：第一期屬於紅斑血管擴張期，臉特別是頰部、鼻頭、額頭及下巴，易受刺激反覆潮紅、甚至惡化呈持續性紅斑合併微血管擴張。第二期為丘疹膿皰期，開始出現丘疹及膿皰有時合併有癢感，外觀很像是青春痘，但是無粉刺或暗瘡，但一般民眾難以區別其差異。第三期為鼻瘤期，因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀，常見於男性，也是俗稱的「酒糟鼻」。

林鴻欣醫師強調，酒糟的初期症狀於一段時間後，會演變成持續性潮紅或紅臉，臉頰、鼻子、前額和下巴會出現類似青春痘丘疹，微血管絲也會逐漸明顯，切忌自行至藥房購買藥物治療，皮膚專科醫師會依不同的階段及病因，給予不同的治療組合。尤其是外用藥，不當塗抹，可能因含強效類固醇而使酒糟更加惡化。

經過適當的口服藥物和外用藥物治療後，這位外籍新娘的病情已穩定，回復她白皙水嫩的膚質。不過，林鴻欣醫師呼籲，有酒糟膚質的民眾，要盡量避免上述的惡化因子，平日肌膚的保養也應避免刺激性或含酒精的產品，並需加強保濕，此外喝酒不會導致酒糟，但卻會惡化原本有酒糟膚質的病情，所以別讓自己的膚質蒙受「不白之冤」。

您有睡覺時打鼾的煩惱嗎？還是經常感到睡眠不足、導致白天精神不佳、注意力無法集中而困擾呢？小心喔！「睡眠呼吸中止症」（Sleep Apnea Syndrome）可能正在糾纏您。

樂威壯

人的一生，有三分之一的時間在睡眠，但是卻有很多人沒有辦法獲得良好而且充足的睡眠品質。睡眠障礙包含許多種疾病，例如：失眠症、打鼾、睡眠呼吸中止症等，都會影響正常的生理功能，目前已經發展出許多醫療儀器幫助臨床醫師做診斷，睡眠多項生理檢（Polysomnography）正是目前檢驗睡眠障礙最完整的標準方式。

新竹馬偕醫院胸腔內科醫師謝文郁表示，「睡眠呼吸中止症」是一種威脅生命的疾病，常見的症狀包括白天嗜睡、睡眠呼吸暫停、鼾聲大、甚至鼾聲擾醒自己、失眠與頻繁的覺醒、注意力不集中、認知缺陷、情緒的變化等。哪些人容易發生呢？體重過重，打鼾大聲，頸圍過粗，鼻孔、咽喉或嘴巴的呼吸道尺寸較小、或有家族睡眠呼吸中止症病史者，都需小心提防。

※失眠及其影響：

「睡眠呼吸中止症」發生原因是睡覺時上呼吸道發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道，造成呼吸型態變淺且費力，更嚴重者會造成呼吸道完全堵塞而吸不到空氣產生窒息。患者通常在睡覺時打鼾，而且呼吸斷斷續續，一次停止10秒～90秒的時間，有些患者甚至一小時停止呼吸達90次，血液中的含氧量急遽下降，對心血管造成極大的傷害；長期下來，睡眠結構被呼吸停止不斷的攪擾，於夜間無法進入熟睡期，往往愈睡愈累，白天昏昏沉沉，疲勞嗜睡。   

謝文郁醫師指出，患有阻塞型睡眠呼吸中止症的人，容易併發高血壓，即使用降血壓藥物控制效果也不佳。又因為夜間缺氧使得血管收縮，容易引發缺血性心臟疾病、心絞痛、心律不整，甚至心臟衰竭，提高心肌梗塞的風險，也容易造成腦部血管阻塞出血，增加中風的機率。研究顯示，「睡眠呼吸中止症」導致增加糖尿病、焦慮及憂鬱、性功能障礙等疾病的發生都有關聯。   

「睡眠呼吸中止症」是身體健康潛藏的隱形殺手，會引發許多嚴重慢性疾病，絕不能輕忽。為協助飽受失眠所苦的患者，新竹馬偕醫院特別成立睡眠中心，於10月20日正式提供服務，讓失眠患者、特別是有睡眠呼吸中止症的患者，能藉由生理監測睡眠檢查器進行睡眠研究分析，找出個人失眠原因後進一步治療改善。

近幾年來，台灣地區由於醫療進步，使國人平均壽命延長，慢性病取代急性傳染病，名列十大死因前幾名，其中糖尿病就列國人十大死因第五名，也是中老年人很重要的疾病之一。

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根據行政院衛生署統計資料顯示，糖尿病患每十萬人口死亡率在民國六十年首度超過5人（5.07人），民國七十五年為15.3人，八十年為20.6人，九十年為40.8人，九十六年增至44.6人。36年間，死亡率成長8倍，增加快速值得國人擔心。

※藥物檢收箱

常見夜尿原因有4種
喝燕麥奶是不能減肥的
陽痿男發生心血管疾病增加40%

臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科總藥師王登平指出，糖尿病用藥種類很多，尤其是第2型糖尿病病患，若未依照醫師指示審慎服藥，控制血糖，很容易就需要注射「胰島素」來治療糖尿病。

王登平說，最新的糖尿病治療準則，當確認是因為胰臟功能下降，而引起胰島素分泌不足的糖尿病，建議儘早注射胰島素，可讓胰臟休息，有些病患甚至胰臟功能恢復，就不用再打針。因此近幾年注射用的胰島素用量也愈來愈多。

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胰島素有哪些種類呢？王登平依據胰島素作用時間分為以下幾類，包括1.長效型 、2.中長效型、3.中效型（混濁）、4.中短效混合型、5.短效型（清澈）、6.超短效型。

有這麼多胰島素，會有哪些胰島素注射輔具（針具、針頭）呢？
1.胰島素空針（30 G）8毫米/ 0.3毫升2. 胰島素空針（30 G）8毫米/ 0.5毫升3. 胰島素空針（30 G）8毫米/ 1毫升4. 筆型注射器專用針頭5. 優泌速樂筆（胰島素注射筆）6.筆型注射器 NovoPen 4

上述胰島素注射輔具（針具、針頭）用後該如何處理？北市聯醫提醒，請將用畢的輔具（針具、針頭），置於有蓋空瓶中（例如：寶特瓶、鮮奶瓶、奶粉罐、茶葉罐、餅乾鐵盒），帶到臺北市立聯合醫院各檢收站（糖尿病衛教室、門診診間、門診藥局）交由醫療人員處理。

北市聯醫會幫您審慎依生物感染性廢棄物處理，避免環境污染，而且可以防止環保清潔人員或家中人員不慎被針扎。

※用畢的針具放置廢棄空瓶

藝人小S出版「牙套日記」一戰成名，牙齒矯正後五官突出臉型精緻，與之前暴牙形象相比天差地別，醜小鴨變天鵝的驚艷程度改善一般人對牙齒矯正羞於啟齒的心態，瞬間「戴牙套調整臉型」成為許多愛美年輕人追求的目標。針對這樣的認知，在LH矯正領域鑽研多年的牙科專科蔡忠翰醫師表示，牙齒矯正和臉形改變並沒有直接的對應關係，齒列矯正的終極目標應該還是要回歸到齒列咬合正確的基本概念。

齒列矯正與臉形變化沒有絕對關係！蔡忠翰醫師表示，有不少臉形較為削瘦、或不想改變原本臉形的欲矯正病患，會因為擔心牙齒矯正後巫婆臉上身或法令紋顯現而躊躇不前。分析其矯正後臉形改變之原因，其一為在矯正過程中因為有進食後立即潔牙及食物最好切塊再進食等限制，因此很容易使病患飲食習慣改變造成體重整體下滑，圓臉成尖臉。其二則是若有在齒列矯正中搭配小臼齒拔除以騰出牙弓空間的治療，則有可能因為少了部份牙齒的支撐而容易讓臉形凹陷。

此外，拔牙矯正也較可能導致矯正完成後齒列整體內傾的狀況。許多牙醫師往往遇到牙齒稍混亂、擁擠或暴牙的病患時，會建議病患將上、下、左、右的第一小臼齒拔掉以創造空間，而且為了左右對稱，通常會兩顆一起拔，這是一般常規的矯正技巧。然而對於齒列不是極度擁擠或暴牙的病患來說，拔兩顆小臼齒創造了過多空間，可能產生牙齒排列整齊後齒列卻內傾的狀況。

蔡忠翰醫師就指出，約有3成諮詢二次矯正的病患，都是因為在別的地方進行矯正治療時不夠謹慎且術前諮詢不夠清楚，因而導致矯正器拔除後，卻換來齒列內傾的情況而抱怨連連，並對第一次的矯正診所與矯正醫師施去信心。

對此，臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，重度暴牙與參差齒列的病患可能還是需採用拔除小臼齒的方式來創造空間，但是對絕大多數拔了牙空間太多，不拔牙又沒有空間、或稍微暴牙、參差混亂的病患，蔡忠翰醫師發展出一套可以將臼齒往後推移的高階矯正技巧，既可保留自己健康的小臼齒，也可以創造出等同於小臼齒的牙弓空間使牙齒順利位移。同時因為沒有拔牙，臉形變化的機率降低許多，矯正完之後亦不用花錢對臉部重新塑形，更因為臼齒後移空間可依照個人需求調整，因此矯正後的齒列不會有內傾的困擾。對於為數不少的矯正病患，這樣的高階矯正臨床技巧可說是一大福音！

台灣青少女不愛看婦產科，除了擔心被當成孕婦看待外，醫師會內診及吃藥會傷身等錯誤的資訊更讓她們不敢踏進婦產科門診一步；台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對305位15～20歲青少女健康問題進行網路調查。結果發現，大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題，超過七成青少女對青春痘（76％）及月經相關問題（73％）感到最困擾，但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成，有四成青少女根本不在乎，認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛（71％）及月經週期紊亂（68％）更讓青少女苦惱，嚴重影響日常生活，但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。

樂威壯

台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師表示，青少女約在12歲左右開始有初經，但女性看婦產科的平均年齡約21歲，代表青少女在這近十年當中的健康問題，除了找中醫調整體質外，大部分都是靠忍耐或自行找偏方處理，所以臨床上發現女性罹患巧克力囊腫、卵巢衰竭或子宮內膜癌等，推究原因可能是年輕時，沒有養成有問題看婦產科的習慣，最後不是造成不孕，就是癌症過世，相當可惜。

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出，青少女來看婦產科的人數確實很少，父母親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念。門診中就有一位34歲女性因腹痛來看診，外型高挑美麗，經問診才知道20年從來沒有月經來過，後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮，使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸，檢查染色體為46XY，連患者自己也嚇了一大跳。後來以手術取出睪丸，再補充女性荷爾蒙後，讓她恢復女兒身，幸好還算有提早發現及治療，否則長期可能會轉變成生殖細胞癌。

※吃巧克力止經痛是迷思

林姿吟醫師說，台灣的青少女確實很會忍，一名28歲的蕭小姐，自從青春期開始，每次月經來時不僅經血量多造成貧血，常常還會讓她痛到在地上打滾，後來聽朋友說吃巧克力可以改善，買了一堆巧克力來吃，沒想到經痛不但沒好轉，還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎就從樓梯上滾下來，害她摔掉一顆門牙，最後趕緊求助婦產科醫師，經服用口服避孕藥調經後，病情改善不少。

調查顯示，有五成五青少女知道青春痘跟體內荷爾蒙有關，但卻有高達七成受訪者不知道長痘痘可以找婦產科醫師。林姿吟醫師說，其實青少女的青春痘很多都是內分泌引起的，臨床上就常見女性若是長期臉上長青春痘，合併體型肥胖及月經不規則等症狀，大多是多囊性卵巢症候群，如果提早看婦產科，正確使用口服避孕藥或黃體素調經，可以防止子宮內膜增生，避免多囊性卵巢問題發生。另外吃巧克力舒緩經痛也是一種迷思，需經由婦產科醫師評估經痛原因，若是原發性經痛可藉服用止痛藥、熱敷及甜食來改善，但如果是病理性的經痛問題，就需要靠手術或藥物來治療。

林姿吟醫師指出，調查發現4成青少女有交過男友，並有17％受訪者有性經驗，其中高達六成每個月至少有一次以上的性行為，卻竟有六成沒有每次都避孕，顯示青少女仍然缺乏安全性行為觀念，也導致在有性經驗受訪者中（53位）有一成（5位）青少女意外懷孕。有趣的是，八成七青少女自認性知識相當足夠，但卻有四成六認為男生戴保險套是最好的避孕措施，而且每五個青少女當中，就有一位可以接受單純發生性關係，顯示大多數青少女在性知識方面自我感覺良好，但實際上卻充滿許多似是而非的觀念。

其實保險套的避孕效果約8成5，而使用口服避孕藥是女性自己可以掌控的有效避孕方式,且可以降低性行為過程中的不方便及避免保險套產生的不舒適感，最好的避孕方式應該是男戴保險套，女吃避孕藥的雙重防護措施。

謝卿宏醫師提醒，父母親應該在青少女身體（生理）開始發育時，或初經後就陪同看第一次的婦科門診，門診時大多數不需骨盆內診檢查，看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健；同時與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題。另外台灣婦產科醫學會將今年訂為「青少女健康照護年」，除了在醫學會設立青少女照護小組，推動全國婦產科醫師學習青少女患者的診察技巧外，更積極培訓校園種子教師，未來將與相關醫護團體和各地政府單位合作共同進入校園，關心青少女學生的健康問題。