你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

臺灣毒品問題一直持續,近來新興毒品的增加,以及青少年毒品使用的氾濫現象,已成為社會重視的議題。在對毒品問題因應及控制方法仍以處罰為主,以醫療方式幫助毒品使用者雖然是社會能接受方式,但是因為經費及人力投入不足,加上健保並未將藥癮納入保險給付限制,實際醫療上所提供的治療幫助並未落實執行。



樂威壯

在2005年,因為毒品注射使用者之間愛滋病毒傳染大流行,政府推動毒品病患愛滋減害計劃,計劃中包含擴大篩檢、衛教、清潔針具及替代療法,快速控制愛滋病毒流行

由臺北醫學大學呂淑妤教授、臺北市立聯合醫院束連文醫師及陽明大學陳宜民教授共同發表在Lancet 2011年8月的文章Effects of education on harm-reduction programmes,研究取材在臺灣對於毒癮愛滋傳染的控制過程,由2005年至2011年間的靜脈注射毒癮者爆發愛滋病毒傳染流行事件、政策後續因應處理及快速達到愛滋病毒流行的控制經驗。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

其中針對早期正確的衛教對於快速減少傳染的重要性有深入討論,另外在整體分析後續影響部分,明顯看到替代療法對於毒品濫用現象的影響效果。

束連文表示,替代療法對於海洛因成癮者醫療協助所產生的影響,除了達到持續減少愛滋傳染外,明顯減少毒品濫用問題。由法務部的資料可看到,民國99年的一級毒品案件大幅下降,同時期的二級毒品案件仍有持續增加現象。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

這是由政府宣誓反毒近20年來,首次二級毒品案件數超過一級毒品案件的一年,主要原因就是大規模推動替代療法,減少海洛因使用的關係,幫助一級毒品(海洛因)使用者,以管理及提供協助方式達到減少海洛因毒品使用的結果,是在反毒過程中歷年來最有效果的措施,應可為政策提供參考,重視醫療手段運用。

40歲的林先生於一星期前發現左下後牙牙痛而且左臉頰開始腫脹。因為以前也曾發生過類似情形,且兩三天左右就逐漸消腫,所以並未特別在意。然而三、四天後,腫脹逐漸增加,且有輕微發燒與疼痛,患者因而至苗栗大千醫院牙科就診。經檢查發現,左臉頰腫脹且有波動感、捻髮音、壓痛、泛紅、局部發熱。頸部方面則在左側顎下間隙及頦下間隙有堅實的腫脹。口腔檢查則有張口受限(最大張口度12mm)以及輕微吞嚥困難的現象。口外環口放射攝影(panorex)可見左下顎第一大臼齒遠心牙根垂直斷裂,也可見廣泛性的水平骨喪失。

牙根斷裂也會引起蜂窩性組織炎



樂威壯

大千醫院牙科整合治療中心陳怡睿醫師說,經診斷為左下顎第一大臼齒牙根斷裂合併牙周炎,引起之蜂窩性組織炎合併有膿腫蓄積。在告知患者病情的嚴重性後,立即安排住院。第二天,我們發現患者出現聲音沙啞、喉嚨疼痛等現象,且吞嚥困難與張口困難(最大張口度勉強達10mm)的程度更為嚴重。左頰腫脹雖有減輕但是左頸部腫脹更明顯且跨越中線。體溫高達攝氏38.8度,心搏速度每分鐘100次,呼吸每分鐘20次,白血球每毫升34320個,CRP 17.0mg/dl。

陳怡睿醫師表示,緊急安排頭頸部的電腦斷層攝影(CT),可見患者有深頸部的感染以及膿腫蓄積,呼吸道亦因腫脹而被壓迫造成上呼吸道狹窄且偏移,診斷為魯特維格氏咽峽炎合併膿腫蓄積。一方面於全身麻醉下施行氣管切開手術以及頸部清創術;另一方面則依感染科建議之抗生素輔助治療。術後第二十天,患者復原良好,出院並安排回本院牙科門診治療。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

陳怡睿醫師指出,蜂窩性組織炎為顏面最常見之感染,而魯特維格氏咽峽炎可說是非常嚴重的蜂窩性組織炎之一。國內在2002年的統計則顯示患者的平均年齡為44歲,67%的病人無全身性疾病。國內統計致病原因,齒源性約佔96%。其中以蛀牙及牙髓疾病最常見(38%),其次為拔牙後傷口感染(33%)、牙周疾病(18%)。部位以智齒最常見(52%),此外大臼齒區也是常見部位。

最重要的觀念則是防範未然。定期口腔檢查,拔除沒辦法保留的牙齒(智齒,斷裂的牙齒,嚴重牙周問題),修整不合適的假牙,維持口腔衛生,如此才能避免與減少感染的機會。另外,有症狀應立即就醫,才不致使症狀惡化,增加疾病的風險以及治療的困難。

文/媽咪窩雜誌
採訪/陳姵樺
諮詢/主婦聯盟環境保護基金會顧問 陳修玲
中國醫藥大學附設醫院毒物科暨毒藥物諮詢檢驗中心主任 洪東榮
台中縣光田綜合醫院小兒科主任 周宇光

孕期應避開的生活有毒物隨著世界工業化的進展,已經讓人類無法不接觸到有毒物質,但要少毒保護自己與胎兒是做得到的事,現在就讓毒物專家告訴你要如何少毒保健康。

今年八月中有一則新聞,引起了眾多孕媽咪的關注。新聞的內容在述說目前生活中無所不在的塑化劑,如何干擾人體的內分泌,國衛院環境衛生與職業醫學研究團隊,針對兩百多對母子進行長期追蹤,結果發現孕婦體內塑化劑濃度越高,胎兒體內塑化劑濃度就越高;若是持續接觸塑化劑且塑化劑暴露量較高的男童,行為易有女性化傾向,包括喜歡玩洋娃娃等女性玩具、偏愛扮演公主等女性角色。



必利勁

孕婦接觸毒物 胎兒深受影響
孕期應避開的生活有毒物台中縣光田綜合醫院小兒科主任周宇光指出,根據目前科學界發現,戴奧辛、鄰苯二甲酸鹽、雙酚A(BPA)、溴化物、重金屬等環境荷爾蒙對胎兒和新生兒危害最大,尚未出生的胎兒,會經由母親所接觸到的環境荷爾蒙(有可能是殺蟲劑、工業用化物、藥物、清潔用品或化妝品等)而產生影響。

尤其是懷孕的前3個月,胎兒正在進行重要的器官分化過程,此時期體內重要的心肺等器官、骨骼以及神經系統都在發展中,若受到外來的環境荷爾蒙干擾,就會影響這些細胞組織的分化生長,此外,也會影響胎兒的生殖器官,讓剛生下的寶寶性器官不易辨識,在動物中已發現的證據有雄性鱷魚生殖器發育不良、雌貝雄性化及鯉魚雌雄同體等畸形發展;另外,對胎兒的腦組織與中樞神經的發育都可能會有影響。

寶寶體內比成人更易累積毒物
「無毒生活」的作者蘭道‧費茲傑羅在書中指出,胎兒和新生兒體內累積的化學物質都是成人的3~10倍,此種污染可能始於胚胎受孕時來自母體內負載的化學物,而這些化學物質可從空氣污染、居家化學製品、每天的便利速食、食品添加劑、水等而來。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

母體孕育新生命的過程長達10個月,在這漫長的時程中,要如何盡量避免接觸到有毒物質來保護胎兒,是一件嚴肅的功課,世界工業化的進程已經讓人類無法不接觸到有毒物質,但要少毒保護自己與胎兒是做得到的事,現在就讓毒物專家告訴你要如何少毒保健康。

孕期應避開的生活有毒物
延伸閱讀:
http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=4004

皺紋是衰老的第一跡象,也是透露女性年齡秘密的最大敵人,根據資料顯示,三十歲以後,真皮層每十年萎縮六分之一,皮膚將隨著年齡的增長而變的乾燥、鬆垮、失去彈性,而伴隨上述衰老現象而產生的肌膚問題,即為皺紋的增生。許多人愛美又不想花太多時間保養的女性,除了在日常生活保養外,以微整形防老,達到妙手回春的效果,也成為近來的熱門選擇。但現今市面上各式各樣不同的微整型注射劑,許多都標榜具有除皺或是拉提的效果,不禁讓欲接受微整型的民眾霧裡看花,不知該如何做選擇。

提到微整形防老,民眾最耳熟能詳的莫過於肉毒桿菌素注射。皮膚專科謝孟芸醫師表示,肉毒桿菌素可拮抗神經末稍突觸釋放的神經傳導物質,強迫臉部表情放鬆,暫時性減少表情肌肉對皮膚的拉扯,因而減少臉部動態表情所造成的皺紋,故其對於魚尾紋、眉間皺紋、抬頭紋等除皺效果較明顯。而近年來肉毒桿菌素在醫學美容上的應用越來越廣泛,除了改善動態紋外,也被使用在臉部的拉提。謝醫師說明,人的臉、頸部肌肉群可分為上提與下拉兩大類。當年齡漸增,經年累月的地心引力作用下,會讓下拉肌肉群的作用越趨明顯,整張臉便會垮下來。此時選擇性的將肉毒桿菌素注射在下拉肌肉群,改變肌肉的平衡,可讓上提肌肉群在拔河賽中拉贏下拉肌肉群,垮下來的臉便可再「彈」上去一些,讓臉看起來較年輕有活力。

玻尿酸注射也是目前微整形防老的熱門選擇之一。謝孟芸醫師解釋,玻尿酸是一種原本就存在人體內的多醣體,可讓皮膚飽滿有彈性。可惜隨著年齡增加,皮膚中的玻尿酸及膠原蛋白等成份會逐漸流失,讓皮膚鬆垮,臉頰凹陷,法令紋加深。所幸目前已發展出各種不同劑型的玻尿酸商品,以處理不同的問題。大分子玻尿酸支撐度佳,適合大體積的填充,例如蘋果肌,夫妻宮,臉頰凹陷;中分子玻尿酸可改善法令紋,較深的淚溝或豐唇。小分子玻尿酸則可應用在較小的紋路或淚溝,但消費者要如何選擇適合自己的劑型與用量,還是需要與醫生做好充分的溝通。



超級犀利士

謝孟芸醫師表示,新進於2008年衛生署核准的微晶瓷,功能上與玻尿酸類似,皆可填充皮下,改善臉部凹陷,重新雕塑輪廓線,但微晶瓷的支撐度比玻尿酸更佳,在皮下能停留的時間更長。微晶瓷是由人體組織中原本就存在的鈣離子與磷酸根離子所組成,被稱為是「生物軟陶瓷」,具有100%生物相容性與生物可分解性,注射進入皮下組織間會形成骨架,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織中,形成除皺拉提的效果。同樣也可以使用在法令紋、臉頰凹陷、蘋果肌。此外,因其支撐度佳,對鼻子山根效果也不錯。

謝孟芸醫師強調,上述的肉毒桿菌素、玻尿酸與微晶瓷,各有其優點與特色,民眾必須請教專科醫生後,仔細評估自身狀況與需求後再進行選擇。謝醫師同時也提醒欲接受微整形防老的民眾,在接受微整形注射後,可能會有暫時性局部紅腫或瘀青的現象,故應在參加重要場合兩星期之前進行療程,較為適當。

雯芳(化名)今年49歲,最近幾年來月經期很亂,而且流量很多,還常常會合併腹痛、頭暈的症狀,經過檢查後發現患有子宮肌瘤及貧血的現象,有醫師建議以標準的全子宮切除術做一個根本的治療。



樂威壯

雯芳為此猶豫不安,去年的暑假來到本院婦產科門診諮詢第二意見,經過詳細的討論及醫師建議,雯芳不考慮切除子宮而選擇子宮鏡的檢查和內膜燒灼術治療,去除部份的肌腺瘤及燒灼80%的內膜,術後改善減緩了疼痛感及經血量,肌腺瘤的切片檢查也確定了是良性。

過了半年,雯芳停經了,也就不再有月經的困擾,後續的追蹤也發現肌腺瘤經過子宮鏡部份切除和停經的影響,大小已由原來的6cm變成了3cm。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

苗栗大千醫院婦產科劉榮啟醫師說,更年期婦女異常子宮出血的常見原因包括內分泌失調、子宮發炎、子宮肌瘤/肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮病變(子宮頸癌、子宮內膜癌)

經常亂來怎麼辦?子宮出血不煩惱 子宮鏡檢查利器子宮鏡檢查:透過光源、水、 2至9 mm軟式或硬式的內視鏡及電腦影像系統 ,可以看到子宮腔的內部實際情況。
過程:15分鐘
麻醉:靜脈麻醉
適應症:不正常的出血、子宮瘜肉、子宮癌的檢視、不孕症。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

子宮鏡內膜燒灼手術
劉榮啟醫師表示,這是一種微創手術,屬於門診治療,不需要住院。在靜脈麻醉下,操作子宮鏡以環狀或球狀電燒器,燒灼及切除部份的子宮內膜使得內膜纖維化,達到減少月經量的目的,同時可以在肉眼下執行內膜切片檢測及排除子宮內膜癌的可能性。

※子宮鏡電燒環及子宮內膜熄肉
經常亂來怎麼辦?子宮出血不煩惱 子宮鏡檢查利器

劉榮啟醫師指出,更年期的月經異常或異常的子宮出血,應該要到醫院求診做詳細的檢查。子宮鏡的檢查和治療是一個安全、有效的選擇。

※子宮鏡電燒球及子宮內膜燒灼
經常亂來怎麼辦?子宮出血不煩惱 子宮鏡檢查利器

何謂肺功能檢查? 注意事項、禁忌報你知陳伯伯是一位七十五歲農夫,長年咳嗽有痰及輕微活動會喘及呼吸困難,最近一週咳嗽有痰和呼吸困難症狀加劇,多次診所求治,藥物治療皆無法改善,所以將其轉至本院胸腔科門診。過去無特別疾病史,每天一包菸,抽了五十年以上且目前仍繼續抽煙。理學檢查發現肺部有瀰漫性喘鳴聲、無濕囉音,心臟無特別發現。心臟超音波顯示收縮功能不錯。安排肺功能檢查,診斷為慢性阻塞性肺疾病,給予吸入性長效型支氣管擴張劑和類固醇後,症狀漸漸改善,活動力也進步很多。



樂威壯

林婆婆六十三歲,因為咳嗽超過一個月,經過診所評估和藥物使用症狀一直無法改善,被家人帶來本院胸腔科門診。晚上和清晨咳的厲害,聞到油煙或吹到冷風也特別會咳,過去無氣喘或肺部疾病,也不曾抽煙或長時間處於二手菸環境,為一傳統家庭主婦。咳嗽時偶而會聽到喘鳴聲。經肺功能檢查和支氣管擴張試驗,確診為氣喘,給予吸入性長效型支氣管擴張劑和類固醇後,症狀漸漸改善。

什麼是肺功能檢查?
台中林新醫院胸腔內科鄭世文醫師指出,呼吸系統包括鼻腔、咽喉、氣管支氣管、肺泡管、肺泡囊、以及肺泡。肺功能對於肺部疾病是一有用且常用的工具,在臨床上常被低估,除了此檢查較不具特異性之外,也因為臨床醫師對於此檢查不熟悉的緣故,事實上它相當敏感。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

肺功能檢查,簡單說就是透過儀器測量肺部功能來「定量」呼吸系統的異常,常見包括測量空氣進出身體的流速、流量、壓力變化、肺容量、吸吐氣分子濃度變化 (肺擴散功能)和心肺運動功能等,可了解是否有呼吸道阻塞、不正常侷限肺容量或肺臟氣體交換能力有無異常。除此之外,也可以評估肺部疾病的嚴重度、了解疾病機轉與預後、對治療的反應評估、手術評估和可行性或早期診斷侵犯肺部疾病的相關全身性疾病。和X光或電腦斷層掃描著重結構相比,其更側重於肺生理功能的變化。

何時需要做肺功能檢查?
鄭世文醫師說,建議在四十五歲以上、過去或現在有抽煙的人、有長期或日趨嚴重咳嗽或咳嗽有痰、不明原因喘或稍動即喘及胸悶、或有肺刺激物暴露史的人皆要做肺功能!


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

以下為肺功能檢查的適應症:
1.疾病診斷 (如氣喘、過敏性鼻炎合併氣喘、抽煙懷疑有慢性阻塞性肺病)
2.反覆性支氣管炎或肺炎
3.神經肌肉疾病 (重症肌無力、漸凍人、小腦萎縮症)
4.疾病嚴重度評估及預後(特別是慢性阻塞性肺病患者)
5.病程進展或治療成效追蹤(如移植、放射治療、化學治療、肺葉切除)
6.評估外科手術的可行性與危險(尤其胸腹手術),可對照術後對肺功能的影響
7.評估外科手術術後肺部功能回復程度,進一步提供臨床治療和復健參考指標
8.全身性疾病合併肺侵犯的早期診斷(類風性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎、僵直性脊椎炎)
9.給予對肺部可能有危害的藥物前之肺功能作為基準值(心律不整藥物Amiodarone、化學治療藥物Bleomycin)
10.工作吸入有害氣體職業災害評估(煙霧、灰塵、廢氣、油污),可作為殘障評估依據
11.冠狀動脈疾病心肺功能評估

肺功能檢查前需要準備些什麼?支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗,於檢查前一天晚上十時起停止服用支氣管擴張劑(包括口服、注射、噴霧劑);檢查前四小時內請勿吸煙或喝咖啡

肺功能檢查簡介:

肺量計檢查(Spirometry):為最常見的肺功能檢查項目。何謂肺功能檢查? 注意事項、禁忌報你知
受試者在平靜呼吸後,用力吸飽氣再用力吐完氣,可測得潮氣量、每分鐘通氣量等,過程中要一氣呵成,不能中斷、漏氣、阻塞、咳嗽或閉住聲門。依此把疾病概略分為 「阻塞型肺疾」 (如氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎)和 「侷限型肺疾」 (如肺纖維化等)。附加適應症為:疾病嚴重度評估、藥物療效利弊、開刀風險衡量、心肺功能損傷程度、過度肥胖、職業暴露肺功能狀況、呼吸肌肉衰弱等。

支氣管擴張試驗(Bronchodilator test):用來診斷支氣管氣喘。
首先做一般肺活量測定,若有呼吸道通氣阻塞,可給予支氣管擴張劑噴霧治療 (備勞喘定量噴霧劑Berotec藥瓶包裝呈藍色);靜待15-20分鐘後,再做一次肺活量檢查。若呼吸通氣阻塞有改善,表示有氣喘(長期控制不良氣喘患者可能出現陰性支氣管擴張試驗反應);若無進步,則可能為慢性阻塞性肺部疾病(部分慢性阻塞性肺病病患也會有陽性反應)。

支氣管激發試驗(Bronchial provocation test):常用於懷疑有哮喘或過敏性肺疾病患者。一般肺活量正常時,可給予支氣管刺激劑(Methacholine , histamine等),讓病患吸入由低到高不同濃度的藥物。若有明顯支氣管收縮反應(第一秒吐氣量降低20%時所需刺激藥物濃度PC20或劑量PD20,PC20 < 4 mg/mL表示陽性反應),氣管通道有明顯阻塞,前後肺功能的變化,可診斷哮喘或過敏性肺疾病。

※支氣管刺激劑有低到高不同濃度的藥物
何謂肺功能檢查? 注意事項、禁忌報你知

肺容量測量(Lung volume examination):此檢查可區分阻塞型或侷限型的肺通氣障礙。受試者坐進 「體箱」 (body box plethysomography)並關門,靜待30秒至1分鐘使的體箱內壓力穩定後,受試者以口平靜呼吸 (會用一夾子夾住鼻子以防空氣漏出),約3-5次後,機器會關閉3秒鐘,此時仍請受試者做正常呼吸動作,幾次呼吸後,再將氣完全吐盡;然後大口吸氣至最飽,立刻用力將氣用力吐盡。對於全肺容積和肺殘餘容積是重要的檢查項目,對於肺氣腫的診斷是重要指標。如肺氣腫,由於較小支氣管提早關閉,使的較多氣體殘留肺內,因此肺殘餘容積會明顯增加。

肺瀰散量檢查 (CO diffusing capacity):使用一氧化碳瀰散量來檢測肺泡與微血管間氣體的交換功能。受檢者於吸飽氣後閉氣10秒,最後再吐氣,機器會計算一氧化碳的吸收量,作為氣體交換功能的指標。若計算出的差值越大,代表氣體交換功能越好;反之,表示肺泡血管膜不易讓氣體分子通過。如果肺間質組織受到傷害,則肺瀰散功能會降低,因此對於肺間質疾病或全身性疾病肺部侵犯皆可由此評估肺受損程度。

何謂肺功能檢查? 注意事項、禁忌報你知

肺功能檢查禁忌:
懷疑有開放性傳染疾病之可能,如活動性肺結核。
●軟弱無法坐立、年齡太大且體弱重聽反應遲鈍者。
●正處於呼吸困難,如氣喘發作或使用氧氣者。
●無法配合者。
●生命徵象不穩者。
●近期有心臟病發作或咳血情況。

鄭世文醫師表示,若民眾有長期咳嗽、胸悶、喘息或有喘鳴呼吸音等症狀時,就可以考慮做肺功能檢查。

文/行政院衛生署台中醫院外科陳明澤 醫師

42歲的陳先生於兩個月前工作不小心被機器壓到右手拇指,送到醫院時發現右手拇指整個支離破碎幾乎沒有一塊完好的地方,醫師看了都搖頭表示截肢的機會相當高,但在陳先生的太太「可不可以暫時先不要截肢」的強烈要求下,醫師勉強幫陳先生把破碎的拇指像一塊塊拼圖一樣拼湊起來,起初拇指的顏色越來越黑,感覺已經快要壞死,後來經由醫師建議陳先生做高壓氧治療,沒想到情況逐漸好轉,在做完20次高壓氧治療後,陳先生感覺到他的拇指已經幾乎的回到他的身體了,這樣的情形連醫師看了都嘖嘖稱奇,而陳先生與太太也都相當高興, 直呼還好當初沒選擇截肢。

擔任車床工作技術的陳先生,曾經因工作不慎而失去右手食指前端一截手指,此次他又因工作而導致右手拇指幾乎整個壓碎,當時,送他就醫的同事帶著「支離破碎」的組織陪同他一起至彰化的醫院就醫,但醫師表明-可能需要截肢。陳先生與太太都不希望再失去大拇指,因此很快的轉至台中醫院急診求診。外科陳明澤醫師一見傷口,便告訴他及太太:「截肢機會相當高,而且術後最好接受高壓氧配合治療」。家屬聽了表示願意試試。於是陳明澤醫師經過3個小時幫陳先生將他已經「解體」的組織一塊塊如人骨拼圖般一一拼湊回去。之後陳先生配合接受高壓氧治療,原先發黑的組織竟漸漸好轉,現在陳先生有時會覺得姆指麻麻的,他說:「這種感覺真好,因為就像拇指已經活回來了」。



必利勁

陳明澤醫師建議,若有發生肢體受傷時,組織千萬不要丟棄,應將受傷或已經解體的組織用濕紗布或乾淨的濕布將組織包起來放進塑膠袋中,再用另一個塑膠袋裝冰冷水,然後在將包有組織的塑膠袋放到冰冷水袋中,再迅速的連同患者一起送至醫院就醫。

而所謂的高壓氧治療是在一個高壓的環境下吸入100%的氧氣,因此可提高組織的含氧濃度,所以可讓許多急性外傷性缺血的傷口或組織得到更多的氧氣,幫助組織度過缺血的這一段時間,而高壓氧也可刺激細胞生長與血管新生作用,可更加速組織血管重建時間,另外高壓氧治療也可使組織的消腫,使組織的循環得到改善。

陳醫師呼籲民眾,有一些外傷所導致急性缺血性傷口的病患在剛開始時千萬不要輕言放棄,把握可能的治療黃金時間接受高壓氧治療,否則如果提早放棄, 可能結果會無法挽救的結果,這對病患的心理、生理影響與家屬的負擔都是不小的。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

拇指遭機器壓爛 高壓氧救回

男子合身褲難尋 陰囊竟腫大如拳!一名32歲男性自述在半年前曾被木板打到,當時大腿內側出現大片瘀青,之後逐漸散去,便不以為意,直到最近發覺陰囊逐漸變大,且大小比成年男性的拳頭還大,因此就醫。經超音波檢查發現是繼發性的陰囊水腫,遂以手術治療。



超級犀利士

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,陰囊水腫可分為先天性與繼發性。先天陰囊水腫多發生在孩童時期,因為腹腔內的腹水流到陰囊中而形成;繼發性的陰囊水腫則為疾病所引起,如副睪發炎、睪丸腫瘤、疝氣等,或是外傷等。

外傷與陰囊水腫有何關聯?周固醫師指出,由於受傷時組織受損或是形成血腫塊,使得正常的體液吸收改變,造成體液一直存留於白膜之下,形成陰囊水腫。也可能在受傷時,淋巴腺受到損傷,使得體液回流不足,積存在陰囊內,造成水腫的情況。


常見夜尿原因有4種
喝燕麥奶是不能減肥的
陽痿男發生心血管疾病增加40%

至於陰囊水腫有何症狀?周固說,在外觀會見到陰囊腫大,且有下墬感、不適等情形。治療方面,孩童時期的陰囊水腫大多會在1歲之前自行吸收消失,如果沒有改善,才會考慮用手術治療。繼發性的陰囊水腫,倘水腫不影響外觀,無明顯症狀時,建議定期追蹤。但外觀如果有明顯影響,且有不舒服症狀時,則以手術治療。另一種治療方式則是用針刺將積水抽出,但易引起感染、流血及復發的機會。在治療時,除了改善陰囊水腫的情況,也要找出造成水腫的原因,如是疾病所引起,應針對疾病一併進行治療。男子合身褲難尋 陰囊竟腫大如拳!

最後周固醫師提醒,陰囊水腫除了外觀會受影響,日常生活、衣物穿著也會造成困擾外,腫脹過大的陰囊長時間與大腿摩擦,也易造成皮膚發炎;同時陰囊腫大也可能是各種疾病所造成的,因此應儘早找專科醫師檢查,找出腫大的原因,即早治療。(右圖:醫師拿模型說明陰囊腫大情況)

苗栗市大千綜合醫院急診醫學科廖宏強醫師說,一位 65歲的樂齡女士趁著假日參加野外生活體驗營,結果意外被毒蛇咬傷右大拇指,緊急送醫後,經傷口的處置及施打抗毒蛇血清,病患的症狀改善,病情穩定。



樂威壯

以上這樣的場景是急診室常見的情形,尤其是每年的六月到九月,這段時期是毒蛇出沒最頻繁的時候,特別是端午過後,蛇類因冬季冬眠已過,於春夏會就會開始大量的出沒行動

據統計,此段時間也是毒蛇咬傷的高峰期。近年來國人逐漸重視休閒旅遊,再加上週休二日的實施,使得民眾接觸野外、山川等大自然環境的機會大增,也因此增加被毒蛇咬傷的機會。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

以下是給一般民眾參考被毒蛇咬傷時該注意的事項:
1. 保持鎮靜,避免亂動肢體,慌亂及緊張反而加速蛇毒的吸收。
2. 儘可能辨別蛇的形狀、顏色及其它可能的特徵,如此有助於醫師的診斷。
3. 患肢大多會腫脹,應儘速除去束縛物,包括脫去戒指、手錶、手鐲等,以避免肢體腫脹後,肢體的傷害加重。
4. 患肢保持低於心臟之位置,以夾板或護木固定患肢使其不能亂動。
5. 儘快以具彈性的衣料等,在心臟及傷口之間給予壓迫性包紮,不要束太緊,必須是容許手指頭伸入的空間,且維持血流暢通。
6. 切勿冰敷傷口或飲用刺激性飲料。
7. 切勿使用止血帶或壓縮帶,反而易造成使肢體腫脹壞死更加厲害。
8. 不要切開局部傷口,因為毒液常注入較深部組織且吸收快速,因此切開傷口並無法將毒液清出,反而易造成感染,且切割方式錯誤也會使傷口瘉合不良。
9. 避免以口吸,以免口內有傷口而造成援救者毒害或病人之傷口感染。

大千綜合醫院急診醫學中心提醒您,到野外郊遊時要多加注意安全,一旦不幸被毒蛇咬傷時千萬要保持鎮靜,不可慌張,儘速就醫是最重要的初步處置步驟,不要有任何延遲。

大千綜合醫院牙科整合治療中心蔡吉政醫師說,唐代文學家韓愈,晚年在「落齒」詩裡提到「去年落一牙,今年落一齒,俄然落六七,落勢殊未己,餘存皆動搖,盡落應始止」短短數言,道盡牙周病患者的症狀與心酸,但以現今的醫學能力,牙周病經過適當治療仍能延長牙齒的使用壽命。



樂威壯

認識「牙周病治療」

蔡吉政醫師指出,臨床上牙周病的治療分為三個階段。

※超音波洗牙
年未四十,齒牙動搖? 你可以拒絕

第一階段:基本治療
正確的潔牙是牙周治療成功的關鍵,因此牙周病專科治療首重教育病人如何以正確的刷牙來維持高標準的口腔清潔。接著醫師以洗牙機清除齒齦上或特殊器械深入到牙周囊袋底部,徹底清除牙根表面牙菌斑、牙結石及被污染的齒質,使牙周組織能貼緊牙根表面,恢復健康。此療程可能會花上一個多月的時間,大多數牙周病患經此階段已有滿意的治療效果。

※第一階段:基本治療(牙根整平術)
年未四十,齒牙動搖? 你可以拒絕


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

第二階段:牙周手術
基本治療仍無法解決的情況,便須考慮手術治療,手術的目的是為了達到更有效的清創,及更加確認破壞的型態,必要時評估牙周再生手術的可行性。

第三階段:維護治療
牙周病經過積極的治療後,每隔一段時間需回診和保養(通常是半年,但中度與重度牙周病患者為2~4個月),才能確保牙周健康並減少牙周病的復發。

※第二階段:牙周手術
年未四十,齒牙動搖? 你可以拒絕

このページのトップヘ