民眾出國旅遊返國後，若出現發燒、四肢痠痛、頭痛等症狀，可要當心！依臺北市政府衛生局統計今年截至8月10日止，北市登革熱確診個案已有14例，均為境外移入 （越南、菲律賓、印尼、馬來西亞、泰國、新加坡、緬甸、孟加拉）。

超級犀利士

另依據行政院衛生署疾病管制局資料，全國累計至10日止，已有82例登革熱確定病例，本土17例、境外移入65例（皆來自東南亞地區），衛生局呼籲暑假期間到東南亞旅遊，務必做好防蚊措施。

由於氣候變遷，使今年度登革熱疫情延後，加上正值國際旅遊旺季，有不少民眾至東南亞旅遊，請民眾善盡自我健康管理之責任，於出國期間作好防蚊叮咬措施（如著長袖淡色衣褲，懸掛蚊帳就寢，於皮膚裸露處塗抹防蚊液等），減少遭受病媒蚊叮咬而感染登革熱等病媒傳染病之機會。另爲避免因境外移入病例導致本市爆發本土性登革熱疫情，各家戶每週應定期檢視住家周遭環境，避免存在積水容器導致斑蚊孳生。

登革熱的病媒蚊主要為埃及斑蚊或白線斑蚊，若沒有帶病毒的蚊子再叮到患者血液，則成病媒蚊。感染登革熱後，若人體的抵抗力強，輕微者可能無症狀，也可能發生突發發燒的症狀，並伴隨頭痛、肌肉痛、關節痛、身體出紅疹、白血球減少等狀況。更嚴重則會出現登革出血熱，症狀包括發燒、血便、吐血，身體點狀出血，或是黏膜（例口腔）地方出血，以及血小板減少（10萬以下），或是血漿滲漏（肋膜積水、腹水）。

衛生局呼籲，民眾旅遊返國，如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛及皮膚紅疹等症狀時，應立即就醫並告訴醫師旅遊史，以利早期診斷與治療，亦可前往各區健康服務中心接受免費抽血檢驗，若有任何疑問，可撥打臺北市政府衛生局防疫專線23753782洽詢。

文／賴怡君 財團法人台灣癌症基金會營養師

據國民健康局統計，台灣平均每七分鐘就有一人罹患癌症，也因此一般人談癌色變，卻也往往因病急胡亂聽信偏方與所謂的個人經驗而延誤病情！事實上台灣的主流治癌方法和美國沒有太大差異，但治癒率卻比美國低，關鍵還是在病人身上。

接觸許多癌症病人發現，從被診斷是癌症開始，身邊就會出現許多熱心的親友，告訴癌症病人或其照顧者相關的個人經驗。

不要道聽途說亂了方寸
「我認識的×××，也是得了一樣的癌症，人家吃了某種的妙方，免開刀，不用化療也會好…」、「聽說某營養液對癌症病人很好，雖然貴了些，但值得，×××就是吃了這個腫瘤不見了」…類似的情節在癌症病人周圍不斷地上演。

其實在營養諮詢的過程中，癌友最常對「吃」無所適從，常因為「聽說某些資訊」而亂了方寸，把最基本的飲食變成一種生活壓力。在癌症治療的過程約有八成病患會面臨體重下降的問題，這時營養的補充十分重要，尤其是在飲食的熱量及蛋白質的攝取兩方面。腫瘤本身及治療藥物都可能會引起病患食慾減退，或是進食困難，所以均衡營養、穩定體重對治療中體力的維持幫助很大。豆、蛋、奶、魚及其他肉類中含有豐富的蛋白質，更是不能缺少的營養，因為一旦營養不足，體重下降，便會造成身體修復的能力變差，免疫機能下降，甚至無法繼續治療。

導正迷思　正確補充營養成為癌症治療的助力
在營養諮詢的過程中，有很多病友以為不要吃所謂「營養食物」，就可減緩癌細胞的生長速度，殊不知若營養不良，則會造成免疫機能下降，甚而增加感染率，更易使正常細胞無法對抗癌細胞，而加速癌細胞不正常分裂及生長，反而加重病情。癌症病友在飲食上常見之問題如下：

1. 得了癌症改吃生機飲食會不會比較好？
   大多數人所認知的生機飲食多以五穀雜糧、一些堅果類及新鮮蔬果為主，並認為提高生食比例及蔬果打成果菜汁飲用，可作為癌症療程中的飲食輔助。原則上，我們並不建議病人採取生機飲食，因為只吃五穀雜糧與蔬果，容易造成蛋白質攝取不足，甚至單日的總熱量不足，導致營養失衡、免疫力功能下降增加感染及危險性。
   
2. 吃紅肉是不是對癌症病患比較不好？
   就營養價值的觀點，肉類含有豐富的鐵質、磷、維生素B12、鋅、維生素B1的營養價值，沒有種類的好壞分別，應均衡足量攝取，避免某些必需胺基酸的缺乏。
   
3. 聽說蝦、蟹有毒素，是否不適合癌症病人食用？
   癌症病人在化療期間是需要大量高品質蛋白質，有助於增進細胞的修復，而蝦、蟹同樣屬於高品質蛋白，所以“有毒”的說法是不正確的。從衛生安全的角度來看，最重要的是食物的新鮮度，腐敗海鮮類易產生組織胺，造成過敏現象，故癌症病人在海鮮類食物的選擇上更應注意其新鮮度，而不是因噎廢食。
   
4. 癌症病人是不是應該補充「健康食品」來維持營養？
   癌友若能以均衡飲食及多量蔬果為基礎，維持理想體重，就不會發生營養不良。健康食品只能作為輔助，不能做為主要的營養來源。若要選購健康食品，最好先請教醫師及營養師，依個人體質來選擇適合的產品，並了解適用對象、用法用量及禁忌等注意事項，才能真正吃得安心。
   
5. 豆製品含有大豆異黃酮，乳癌或卵巢癌患者可以食用嗎？
   天然大豆食物（如豆腐、豆漿及其他製品）的異黃酮含量並不高，且其作用僅為女性荷爾蒙的1/100～1/1000而已，不足以改變體內雌激素狀態，對於婦癌病程沒有影響。

民眾應該有「癌症是可以治癒、良好營養有助於預後的正確認知」，只要隨時注意身體的變化、有疑問找醫生，對某種食物或飲食型態有疑慮請找營養師討論，相信癌友在治療過程會更有信心，癌症飲食就不會變成一種壓力。

想了解更多相關訊息，請上「台灣癌症基金會」：http://www.canceraway.org.tw/

一位年輕的飲食店老板因機車踏板處載滿食材，在慢車道等紅燈時，雙腳大字型支撐地面，竟被左側的小轎車輾過左腳背，導致腔室症候群，經緊急施行筋膜切開術，才保住左腳。澄清醫院中港院區整形外科主治醫師楊學穎表示，肢體挫傷後如出現紅腫痛的很厲害，一定要及早求醫，以免引發廣泛性的肌肉壞死，導致被截肢的嚴重後果。

樂威壯

這位三十一歲男性患者自稱運氣很衰，騎機車張腳停車也會被側面的小轎車輾到腳背，雖然有厚厚的皮鞋阻隔，但仍感覺陣陣疼痛，被送進急診室後，經X光檢查發現他的掌骨和趾骨有輕微的骨折裂痕，建議住院觀察如果病情穩定，應該打上石膏就可以返家休養。

楊學穎醫師表示，住院觀察約三個小時後，該患者開始出現漸進式腳背腫大，還腫脹到小腿，同時伴隨有末梢循環不良的現象，經進一步檢查證實是腔室症候群。腔室症候群是肢體軟組織嚴重挫傷，造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹，導致肌肉及神經組織的血液循環受阻進而缺氧、缺血。

楊學穎醫師指出，若腔室內壓大於25～30mmHg，需強烈懷疑為腔室症候群，施行筋膜切開術，來釋放腔室內的壓力，以免引發廣泛性的肌肉壞死，最後導致必須截肢的遺憾。該患者的小腿和足背分別切開長十公分和七公分的開口進行減壓，一週後，待腔室內的壓力恢復正常即可進行植皮手術來修補傷口。

腔室症候群最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者，表面上看起來好像沒有大礙，但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升而無處宣洩，這時患者通常會出現疼痛（pain）、蒼白（pallor）、感覺異常（parethesia）、肢體癱瘓（paralysis）和脈搏消失（pulselessness）等5P症狀。

楊學穎醫師強調，有些腔室症候群的患者在初期時沒有警覺到，等到壓迫過久導致末端血液循環不良，造成神經、肌肉組織的壞死，嚴重時有可能需要截肢。

台大醫院新竹分院眼科部夏煒瑋醫師表示，一位父親帶著四歲的瑞瑞來看門診，疑惑地問「為什麼這麼大了還是鬥雞眼？不是長大就好了嗎？」原來瑞瑞約五個月大時，大人就注意到他的黑眼珠往內偏，父母有些擔心，但鄰居和長輩都說「小孩都是這樣，長大就好了，沒什麼好擔心！」現在，瑞瑞長大上幼稚園了，老師也問起瑞瑞的眼睛，這時爸媽驚覺瑞瑞的眼睛還是一樣。這才趕快帶來眼科求診，原來瑞瑞是先天性內斜視，而且已經造成弱視，需要趕快矯正治療。

樂威壯

斜視是兩眼視軸（視線）不平行，斜到內側的叫內斜視、鬥雞眼，斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看之外，也是造成弱視的主要原因之一。

夏煒瑋醫師表示，若是嬰、幼兒看起來有鬥雞眼，大部份是因為鼻樑兩側眼皮比較寬，遮住了內側的白眼球，看起來就像眼球斜到了內側，跟鬥雞眼、內斜視一樣。看似鬥雞眼，而檢查結果確定視軸平行，沒有斜視，是假性內斜視，只有外觀上的問題，對視力和立體感的發育都不會造成影響，這種就只需靜觀其變，長大就會好。

※鬥雞眼，也就是內斜視

真正的鬥雞眼有「先天性內斜視」和「由遠視眼引起的內斜視」兩大類。先天性內斜視有些一出生就明顯內斜，有些到四、五個月大才出現內斜。先天性內斜視的斜視角度通常比較大，無法靠戴眼鏡治療，必須開刀治療，開刀前後都須注意是否有弱視的情況，要一直追蹤到視力發育完成為止。遠視眼引起的內斜視大部分到一、兩歲才出現內斜視，但是也有早在六個月左右就已經內斜視的。遠視眼引起的內斜視，必須「儘快」戴眼鏡矯正，眼鏡必須配足度數，度數以睫狀肌麻痺後測量的度數為準。

夏煒瑋醫師指出，需注意的是弱視遮眼治療和斜視矯正是獨立的兩件事情。弱視無論在斜視手術前或手術後，都必須依靠遮眼療法，並不因為手術矯正了眼位而自然治癒；同樣地，先天斜視的孩子兩眼的視力都以遮蓋法治好了，斜視也不會自然而癒。斜視手術的另一層考慮是希望恢復雙眼視機能，譬如融像、立體感等等。

雖然說視力一般約三足歲以上才能檢查，但是由屈光、眼位的資料可以間接篩檢出許多致弱視因子，而這些檢查即使在小小孩也是可以進行的。孩子越小，視覺發育的可塑性愈強，斜視的矯正，除了眼位的要求外，更關係到左、右兩眼各別的視力發育及更高級的雙眼視覺－立體感的建立。夏煒瑋醫師提醒家長，莫以為孩子還小，或僅只是外觀美醜，置之不理。常聽人說：「小孩子太小，長大一點再來檢查視力。」這是不正確的，希望新一代的父母在照顧小孩視覺發育方面，都能體認到早期診斷、早期治療的重要性。

「肝若好人生是彩色的，肝若不好人生是黑白的，」相信大家對這句話並不陌生。為了增進民眾對肝炎的認知，童綜合醫院於15日上午十點在地下一樓舉辦「100年度肝巴嗲病友會」，邀請肝炎病友、家人以及有興趣的民眾共同參與，教導民眾如何吃才能吃的健康。

超級犀利士

依據行政院衛生署99年十大死因統計資料顯示，排名第8名的為慢性肝病及肝硬化。可見國人的肝病不容忽視，必須從生活當中做好預防保健，尤其是建立正確的飲食觀念，正確的飲食習慣能幫助維護你的肝功能，不正確的的飲食會造成肝臟更大的負擔，甚至會讓原有的肝病更加惡化，進而危及生命。

童綜合醫院營養師黃婷婷表示，所謂「正確的飲食」並不是吃藥草、信偏方。而是要有均衡的飲食，尤其是蔬菜、水果更是每天必須攝取的營養，對於身體的正常代謝及改善肝臟營養，調節免疫功能都有幫助。而不利於肝臟的食物都算是「錯誤飲食」，目前民眾最熟悉的就是含黃麴毒素的食物。有些花生、花生製品、玉米、穀物、醃製食品等，可能因保存不當，容易遭受黃麴毒素的污染；尤其是本身患有B型、C型肝炎患者及帶原者若長時間食用遭受黃麴毒素汙染的食物，則易導致肝細胞突變，提高肝癌發生的機會。

肝炎的飲食原則要注意哪些？黃婷婷營養師說，這包含維持理想體重的範圍、均衡攝取各類食物、多食用天然食物、避免發霉食品以及烹調時少用調味料，而多利用食物原來的鮮味來增加食物多層次的味道。例如檸檬、香菇、洋蔥、薑蒜等。另外應避免飲酒，因酒精會增加肝臟的負擔，增加罹患肝癌及肝硬化的機會，同時避免補充過量維他命、不隨便服用偏方。

食慾不振時，可以少量多餐、給予高營養密度的食品，如果汁、布丁、玉米濃湯等，以符合身體的營養需求。別忘了輔以適度運動，以促進新陳代謝。由於肝臟裡面幾乎沒有什麼神經，所以就算得了肝病，也不太容易產生任何不舒服的症狀，因此民眾要確實做好肝的預防保健。

※肝臟的功能
這枚紅棕色V字型、位於人體右側橫膈膜下方、胃上方、膽囊及右腎前方的器官，主司何種功能呢？說明如下：
•排毒（負責藥物及毒物之排除代謝）。
•造血及調節血流量。
•製造酵素，產生抗體。
•是賀爾蒙的主要代謝器官。
•是過濾的器官（猶如漏斗般，篩掉人體的壞物質，儲存氧、維生素、礦物質等好分子）。
•平衡熱量、儲存肝糖及製造人體寶貴的各種蛋白質。

文／媽咪窩雜誌
採訪／余靜雯
諮詢／台北縣救國團瑜伽老師林芸亘
PURE YOGA瑜伽老師Ashly

近年來吹起一股「瑜伽風」，練瑜伽對身體的好處眾所周知，但懷孕了，還可以繼續練瑜伽嗎？孕期進行瑜伽要注意什麼？哪些動作適合孕期施行呢？

瑜伽為孕期最佳運動
在老一輩的眼中，孕婦應該少動多休息，以免動了胎氣。孕婦練瑜伽真的安全嗎？其實所有的產科醫師均建議孕媽咪在產前做適度且溫和的運動，不僅可舒緩孕期的不適，還能幫助生產及產後恢復體力，孕婦瑜伽正符合產前運動的需求。

懷孕中、後期，多數的孕媽咪會出現水腫、靜脈曲張、腿部抽筋、肩膀酸痛、腰酸背痛、膝蓋疼痛等不適症狀，出現這些症狀的主要原因是隨著懷孕週數的增加，體重也跟著增加，如果孕婦的下半身沒有足夠的承托力，再加上錯誤的姿勢，許多不適症狀就會伴隨而來。

台北縣救國團瑜伽老師林芸亘舉例說明，為了要維持重心，很多媽媽會不自覺採用背部略微後仰、腰部往前挺的方式來支撐腹部，日積月累下，就會出現腰酸背痛的問題；而腿部抽筋也是因為體重增加，導致小腿肌肉負擔加重，使得小腿肚和腳部肌肉發生疼痛性收縮而導致抽筋，這些不適都可以藉由瑜伽來得到緩解。

PURE YOGA瑜伽老師Ashly也指出，孕期瑜伽主要的功用是加強骨盆肌群的力量，及增加下半身肌力，讓孕婦有足夠的力量支撐愈來愈大的肚子，進而減輕膝蓋的負擔。

除了能消除身體上的不適症狀外，林芸亘老師表示，孕期瑜伽更重要的功能是，可從瑜伽基礎的呼吸管理中，學習如何控制並緩和呼吸，及透過冥想協助孕媽咪排除懷孕時可能帶來的壓力，放鬆心情、安定情緒。

瑜伽第一式
孕前、懷孕有差異
瑜伽動作強調宜緩慢進行，孕期瑜伽也是如此。雖說孕期瑜伽與一般瑜伽的動作上沒有很大的差別，然而，有兩個動作是在懷孕期間不可練習的。一是不可以做太過深入的扭腰動作；另一個是宜避免身體緊貼地面，趴在地上的地板動作。林芸亘老師說，因為過度的扭腰動作容易使腹部過度延展；而地板動作則可能壓迫到子宮，兩者都容易使胎兒受到傷害。此外，孕前從未嘗試做過瑜伽的孕婦，也不要貿然練習。

Ashly老師進一步提醒孕媽咪，由於懷孕前3個月，胎兒尚未穩定，屬危險期，不宜從事瑜伽，最好等到4個月之後再開始練習瑜伽比較好，同時最好能隨時與產科醫師溝通，瞭解自己的身體狀況，如果孕媽咪屬於流產的高危險群，務必要詢問醫師後，再循序漸進的練瑜伽，且最好在專業的瑜伽老師指導下，一起練習。

延伸閱讀：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=1&cid=2960

嘉義市21歲梁姓男大生日前在大啖草魚之際，不小心將長約4公分的魚刺吞進喉嚨，當下喉嚨立即疼痛不已，儘管先嘗試吞口水的動作，但是魚刺始終沒有順利脫落，後來緊急至天主教聖馬爾定醫院就醫。

樂威壯

天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科林建宏醫師表示，若民眾不小心誤吞魚刺，首先應先請耳鼻喉科醫師協助處理。醫師會利用反射鏡及軟式內視鏡察看魚刺鯁傷的位置。一般而言，若魚刺鯁傷的位置在扁桃腺、舌根及口咽等部位，大都可直接輕易取出魚刺。如不在上述位置，則須安排患者進行頸部X光檢查，以確認魚刺鯁傷的位置，如在咽喉和上食道的地方，則可先由肝膽腸胃科專科醫師以胃鏡的方式取出。如不行的話，就須要透過全身麻醉，並以硬式食道鏡取出魚刺，再不行就要由胸腔外科醫師進行手術取出魚刺。

※男大生被4公分魚刺鯁傷

然而，像男大生因魚刺卡住的位置較深，已超過喉頭的部位，因此耳鼻喉科醫師安排患者進行頸部X光檢查。在確認魚刺鯁傷的位置後，則由肝膽腸胃科專科醫師以胃鏡的方式取出惱人的魚刺。

林建宏醫師表示，因本案例的魚刺以平行食道的方式稍微卡住，且患者未聽信坊間吞飯、喝醋水等偏方，於第一時間立即就醫處理，因此大約只花費一分鐘即順利取出魚刺。他解釋，許多魚刺鯁傷的案例是以橫向的方式卡住食道，魚刺不但不好拔除，在處理的過程中，醫師還須特別注意拔取魚刺可能造成的食道撕裂、刮傷等問題，若民眾在就醫前又自行吞食硬物，可能會造成魚刺卡的更緊，加深醫師在處理上的難度。

至於坊間常流傳大口吞飯或喝醋水等偏方可幫助魚刺滑脫或溶解的說法，林建宏醫師反駁並指出，大口吞飯可能導致魚刺扎得更深，更難取出。喝醋水可能因為酸度過高，造成食道的灼傷及二度傷害。因此，當民眾不小心誤食魚刺或在大啖美食之後，長時間有咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難等情況，最正確的作法就是盡快找醫師處理，以避免因延誤就醫而產生不必要的食道穿孔、頸部感染等併發症。

「醫生，天氣一變冷又開始癢了，全身都在癢，抓了好幾天，整個晚上都睡不著」、「我都用茶葉水及鹽巴先搓過然後再燙熱水，可是還是不會好，趕快幫我治療。」時序入冬後氣溫變冷，尤其是寒流過後，冬季濕疹的患者就增加許多，而且常常使用錯誤的方法處理造成搔癢加重，患者又以老年朋友居多。

樂威壯

認識冬季濕疹

苗栗大千綜合醫院皮膚科蕭毓良醫師表示，冬季濕疹屬於慢性濕疹，因為氣候乾燥而引起的皮膚變化，可能會有皮膚紅、脫皮，甚至皮膚變厚、苔蘚化等症狀，又稱之為、「冬季癢」，或「缺脂性皮膚炎」。

肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群？肝不好的5個現象

冬季濕疹容易發生的症狀與部位

蕭毓良醫師說，臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥，合併大量的脫屑。因為極癢難忍，所以往往抓得遍體鱗傷，更嚴重的情況會乾裂流血。四肢是人體最容易乾燥的部位，小腿往往是最早出現冬季濕疹的地方，其他像大腿前面、前臂外側也都是好發部位。另外，容易磨擦的部份，像男士繫腰帶的部位、女士穿戴太緊的胸罩，或是緊身衣物壓迫摩擦的部位都容易發生。

有辦法預防冬季濕疹嗎？

當然有辦法預防冬季濕疹，最重要的就是避免皮膚的乾燥。這可以透過下面四點來達成：

1.乾燥的季節，洗澡應少用肥皂或是清潔劑；特別是上述好發冬季濕疹的部位。因為肥皂會除去油脂，將使這些地方的皮膚更為乾燥。

2.不要用太熱的水，持續沖洗容易乾燥的部位；很多的人都會用這招來止癢，但太熱的水反而會使皮膚受損，造成濕疹的情況持續惡化拖延。

3.早晚擦適量的乳液或凡士林來補充皮膚的油脂；一般乾燥的皮膚，用乳液應已足夠，但嚴重的乾燥皮膚，則須擦凡士林才能解決。保濕的時機相當重要，應在浴室中剛洗完澡擦乾身體時就擦，這樣才能將身上的水份鎖住，達到最好的效果。

4.避免直接穿著毛料或麻的衣褲；裡面最好先穿一件純棉的衣服。

如果已經出現嚴重搔癢及乾裂，就應該找專科醫師治療，配合外用及內服藥，以及醫師指導的正確保養方式，可以過一個遠離搔癢的冬天。最後叮嚀冬季濕疹是每年都可能會發生的問題，所以每一年入秋之後不應該忘記保養的工作。