一位年已逾古稀的葉老先生因為急性缺血性腸道病變（Ischemic bowel disease）即俗稱的腸中風，導致腸道部分壞死，經手術緊急切除三分之二腸道後保存了性命，但卻從此與腹瀉形影不離。出院後仍一日腹瀉多次，嚴重時甚至多達十幾次。回診時當時主刀的醫師對他說，「腹瀉這個症狀會伴隨著你一直到人生的盡頭」。（圖：醫師解說病患治療過程）

樂威壯

於術後近一年的時間裡葉老先生看過了無數的西醫專科醫師，症狀雖有改善但他依舊經常發生不堪的窘境。就是一有便意時，在往廁所的路上，糞水就會忍不住地流出來，總是令他羞愧不已，進而不敢出遠門。雖然後來可以在包尿布的情況下出門，但葉老先生逐漸變得意氣消沉，甚至失去了活下去的勇氣。

後來葉老先生改尋求中醫協助，經人介紹至成大醫院斗六分院中醫部診療，經黃健財醫師診斷後發現葉老先生除了腹瀉、食慾減退，倦怠乏力外，還有下肢水腫，並且達到掐之凹陷的程度，舌胖大多津，脈沉，證型屬脾濕泄瀉。

成大醫院斗六分院中醫部黃健財醫師初診即以胃苓湯為主方加減化裁讓病患服用。第三次回診時即告知解便已較黏稠，已無需再使用尿布。再歷經約兩個月的療程後，葉老先生由當初一日腹瀉多次轉為解便已成型且一日一次、食慾及體力也都有改善。症狀至此總算穩定下來，陪伴同來的親人很高興地說，現在葉老先生對人生可是再度充滿了希望。

黃健財醫師表示，對於慢性腹瀉的治療，只要在中醫辨證論治的原則下，加上持續不間斷地治療，不論腹瀉的原因為何，即便是部分腸道切除（有限度的切除）的病患，都可有相當大的療效，並達到病情穩定的狀態。

中醫對於慢性腹瀉的辨證分型及治療方式如下：
【定義】
慢性腹瀉，是指排便次數增多或糞便中水分增加，且時間超過兩周以上。

【中醫辨證分型】
一、脾虚濕盛型
症狀：腹瀉遷延反覆，甚則完穀不化，食慾減退，食後胃悶不舒，稍進油膩食物，則排便次數明顯增加，疲倦乏力。
舌脈：舌質胖大甚或有齒痕，脈沉。
治法：健脾利濕。
參考方劑：胃苓湯。
藥膳：山藥粥。
用料：山藥30克，糯米30克。
製作：將山藥切碎、炒熟，糯米水浸一夜後共煮粥，日服1次～2次，空腹服。

二、肝鬱脾虚型
症狀：除腹瀉外，尚有胸脅部脹痛感、噯氣、納差，常因情緒起伏而誘發。
舌脈：舌淡紅，脈弦。
治法：舒肝解郁，益氣健脾。
參考方劑：痛瀉要方。
藥膳：玫瑰陳皮茶。
用料：玫瑰花10克，陳皮15克，红茶5克。
製作：將玫瑰花、陳皮和红茶用沸水冲泡5分鐘，可加少量红糖。

三、脾腎陽虚型
症狀：此證型常在清晨時發作，中醫稱之「五更瀉」，伴有腹痛及腸鳴，一般瀉後疼痛減輕，並伴有四肢不溫等症狀。
舌脈：舌淡苔白，脈沉細。
治法：温補脾腎。
參考方劑：四神丸。
藥膳：蓮肉核桃粥。
用料：蓮子粉15克～20克，核桃肉20克，粳米60克。
製作：取蓮子粉、核桃肉和粳米同煮，沸後改用文火，煮至黏稠為度。

依據國外調查結果，平均一般人在40歲就開始老花，度數約從100度開始，且每年增加大約10度。現代人因為生活型態的改變，不論是電視、電腦等，都讓眼睛從看遠距離改到看近距離的機會提高，也讓靈魂之窗老化現象準時報到。老花不是疾病，只要在正確的年齡配戴適合的鏡片就能跳過老花適應的問題。

樂威壯

頻繁接觸電子產品　老花報到

馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師鄭惠川醫師表示，全球超過45歲的人口數有15億人，佔全球總人口數22％，台灣超過45歲的人口則是有877萬人，佔台灣總人口數的38％，表示每十人就有四位國人面臨老花的窘境。

肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群？肝不好的5個現象

其實，老花不是疾病，就像白頭髮及臉上的皺紋，是老化的自然過程，初期的症狀是近距離的工作無法持久、容易疲勞，焦距改變時無法立刻對焦、會有暫時性的模糊，昏暗處視力變差，尤其是閱讀較小的字體時，通常發生在40至50歲之間。當看書時要愈拿愈遠或是無法從事近距離的工作時，就代表眼球開始老化，遇到老花問題，建議尋找專業眼科醫師諮詢。

※導演魏德聖也有老花眼問題

導演魏德聖也深受老花所苦，他說自己現在40歲出頭，發現因為拍片上的需求，從看遠景、到中距離的monitor、到近距離手上的劇本，眼睛無法馬上適應視覺的迅速移動，才發現原來是老花了。

遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

鄭惠川醫師進一步表示，在醫學上，老花眼是因年齡的增加，使得眼球的水晶體彈性變差及負責調節的睫狀肌收縮力減退，所以眼球在年輕時如同自動變焦的傻瓜相機，到中老年時眼球漸漸變成定焦相機，無法自動對焦，近距離的工作需用凸透鏡來矯正，眼睛若是步入老花，建議可用鏡片、隱形眼鏡、或雷射手術來解決，若是採用鏡片解決老花問題，目前有漸進鏡片、單光鏡片以及雙光鏡片可供選擇。如配戴漸進鏡片，越早配戴更能越早適應。但不管任何方式，平均3～5年必須更換一次，才能確保遠中近的視力都是清楚的。

許多民眾不認為自己的年齡該配戴老花眼鏡，或擔心無法適應漸進鏡片，其實目前漸進鏡片設計和驗配技術已經十分成熟，透過專業驗光師可依照個人日常生活中的姿勢、頭眼移動、和不同的鏡框測量分析，客製化專屬漸進鏡片，提供消費者輕鬆自動對焦。

均衡的飲食，對憂鬱症患者有助益！嘉義醫院身心醫學科主任許哲華表示，廣泛攝取各種蔬果，人體可以吸收到色氨酸、維他命Ｂ群、維生素Ｃ、類胡蘿素、鈣和鎂及Omega-3 不飽和脂肪酸，抗氧化，去除自由基、調整自律神經系統，穩定情緒，達到緩解憂鬱的效果。

許哲華指出，一位25歲男性，因情緒低落甚至有自殺的行為，由家人帶到身心科門診，經詳細的病史詢問，已達到重度憂鬱症的診斷準則；在考慮後續的治療措施時，病人和家屬就接受一週一次的心理治療，但對是否服用抗憂鬱劑仍有猶豫，因而建議患者從飲食上著手，獲得不錯的效果。

許哲華表示，得憂鬱的人，腦是處在慢性發炎（Inflammatory ）的狀態，諸多研究報告顯示，Omega 3 多元不飽合脂肪酸，具有神經功能維護和抑制過度發炎反應的生理功能，而吃深海魚就可以攝取到Omega 3。

乳酪、香蕉、馬鈴薯、豆腐、各種堅果如杏仁、南瓜子等，含有色氨酸，它是一種氨基酸，可以增加大腦中的血清素含量，穩定情緒；小麥、小米、雜糧麵包、五穀饅頭、胚芽米、薏仁、深綠色蔬菜、瘦肉等，含維他命Ｂ群也可穩定神經系統，減少焦慮，減少一些不特異性的身體不適感，達到緩解憂鬱的效果。

吃富含維生素Ｃ、類胡蘿素，可以抗氧化，清除不利人體的自由基，減少慢性發炎狀態，穩定情緒，攝取含鈣的食物可安定神經和情緒，含鎂的食物甚至可降低幻聽或幻視。

許哲華醫師強調，食物「調理」固然也可起到部份作用，但應考量到其用量較難精確化等因素，必要時仍須以抗憂鬱劑為優先。

晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣，國民健康局97年「第十次家庭與生育力調查研究」調查設籍台灣地區年滿20歲至49歲女性顯示，未婚婦女有四成四（44.43％）將來願意結婚，但年齡越高，結婚意願越低；女性初婚年齡中位值自民國69年的約23.4歲延後至98年約28.4歲；婦女生育第一胎年齡自69年的約23.5歲，延後至98年近29.3歲。

※98年各生母年齡層之出生數及人工生殖子女佔出生數之比率

樂威壯

依內政部出生登記統計資料98年生母年齡結構分析，以30～34歲的產婦比率最高，達37.8％，而35～39歲也佔達12.6％，40歲以上有1.8％。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象，但亦隨之衍生不孕問題。

由於晚婚與遲育，治療不孕的需求因而增加，十年來，人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到98年的3,464位，佔當年度出生數之比例由0.9％（2,317/271,450）提高至約1.8％（3,464/191,310），成長近2倍。若再就98年各生母年齡層之出生數與人工生殖子女佔出生數之比率來看，年齡層越高的母親，以人工生殖出生所佔的比率越高，顯示隨年齡增高，因不孕症而需借重人工生殖才能生育的比率也越高。

國民健康局呼籲國人，想生要趁早，以避免超過適合生育年齡以後，不易自然懷孕，需要借重人工技術，非常辛苦。而已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘，千萬別因忙於事業或心存觀望，磋跎光陰，後悔莫及。

※台灣98年配偶間接受人工生殖者受術女性之年齡與懷孕率及活產率關係圖

衛生署署長邱文達指出，不論是到哪個機構進行人工生殖，「年齡」都是影響人工生殖成功率的重要因素。根據國民健康局98年的全國統計來看，在33歲以前，人工生殖大致可達三成的活產率（成功懷孕並生下活胎），但33歲以後，懷孕率與活產率就快速下降，到41歲剩下不到一成的成功生產機率，到45歲以後幾乎很少人能成功。由此看來，民眾想生，一定要趁早，33歲起成功率明顯下降，一旦拖到39歲，就只剩年輕時之一半活產率，將會事倍而功不到半，到40歲以上更低，真的是很拚了。

分析我國十年（87至98年）之人工生殖實施結果，可明顯看出37歲以下人工生殖之活產率已比過去提高約7％，但大於40歲之人工生殖活產率則無明顯變化。再次顯示，不論科學如何進步，女性生育仍有難以突破的生物時鐘。

生育的黃金期，常常也是職涯打拚的黃金期，國民健康局局長邱淑媞提醒有生育意願的民眾，絕對要注意生育時鐘，錯過黃金期，再卓越的技術也難以幫上忙。想生，最好趕在33歲以前做人成功！超過38歲就會事半功倍，40歲以上很難！千萬不要因為忙碌而輕忽或鐵齒，否則，將可能留下終身的遺憾。另若需實施人工生殖，請民眾務必尋求合法之人工生殖機構施行，並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。

※台灣87至98年人工生殖治療週期數、活產週期數、活產嬰兒數、全國出生數與人工生殖子女佔出生數之比例

根據調查，超過54％的上班族有掉髮的困擾，而男性又比女性來的嚴重，另根據資料顯示，台灣每10位男性中就有2位有禿頭的現象，全台灣估計約有600萬名禿頭族。男性最常見的掉髮原因為雄性禿，約佔所有禿頭患者95％以上，造成的因素包括遺傳與男性荷爾蒙過度分泌。男性雄性禿分為七級，第一級最輕微，為從髮際線開始的「M字型禿 」，而頭頂掉髮的地中海型，則為最嚴重的第七級。

對抗掉髮的方有很多，包括外用生髮水、口服藥物與專業植髮療程等。不過外用生髮水治療一般約使用半年以上才會有效果出現，且對近4成的患者沒有明顯療效；而口服藥物則是在服用四個月後漸漸出現效果，但對於前額禿頭的效果較差，約5成的使用者並無改善。且生髮水與口服藥物都必須持續使用，一但停用掉髮現象將再度產生，因此許多愛美又沒有耐心的男性，較能接受以專業植髮療程來改善禿頭的問題。

植髮專家整形外科王家儀院長表示，目前專業植髮療程大致分為FUT/FUG傳統植髮及FUE微創植髮兩種方式，兩者各有其優劣，端看醫師評估後的選擇。不論是FUT/FUG傳統植髮或是FUE微創植髮，捐髮區皆為不受雄性荷爾蒙影響的後枕部，差別僅在於取毛囊的方式。FUT/FUG傳統植髮，是將後枕部的毛囊取出，依需要的植髮髮株數量取下適當的範圍，接著利用特殊縫合法，讓傷口線條呈現較細緻不明顯狀態，但術後因為有毛髮的遮蔽，所以不會看到疤痕。而FUE微創植髮則是摘取每個毛囊單位頭髮，其優點能縮短復原期，不會留下傷疤。不過FUE微創植髮，本身也有自己的罩門，那就是十分依賴醫師的技術、較耗費時間、容易橫切毛髮，以及每次移植的數目受限等等。若是需要植髮的髮株數量龐大，則還是建議進行FUT/FUG的傳統植髮方式。

王家儀院長表示，當代的專業植髮療程運用新的概念以及技術，已經可以讓新長出來的頭髮和天生的頭髮一樣的自然，術後髮株的存活率約有80％，但是接受專業植髮療程的民眾仍需注意術後的保養，以讓植髮手術發揮最大的效果。在接受植髮術後一週內，盡量不要碰觸植髮區域，也要避免激烈運動與刺激性食物，如煙、酒、辣等，三週內盡量不要曬太陽，出外可戴帽子遮陽。

王家儀院長也提醒欲接受專業植髮療程的民眾，手術前除了評估植髮方式外，也應慎選具相當經驗的醫師，並且與醫師進行全面地溝通，將自身的需求清楚地表達。對於有雄性禿問題的男性朋友來說，每株毛囊髮根都是無比的珍貴，取下的每一個髮株，該如何植入、髮株植入深度、密度、方向，與日後頭髮生長出來的狀況及整體美感有著相當的關係，建議消費者要與專業醫師充足溝通與評估再作決定。

一位73歲的比丘尼在掃地時，因為持續性典型胸痛超過30分鐘合併冒汗及頭暈，送至苗栗大千綜合醫院急診時，血壓升高、心跳每分鐘112下，心電圖檢查顯現典型心肌前壁ST-T段異常、以及心肌酵素檢驗呈現連續性的變化，當時診斷為前壁急性心肌梗塞，並且立即給予抗血小板製劑以及抗凝血劑。

※A是心碎症候群發作時的心臟左心室的變化；B是一般正常的狀況

樂威壯

大千醫院心導管室主任林智偉醫師表示，經過心臟超音波及攝影檢查，發現該病患左心室功能不全合併前壁運動不能（akinesis）以及左心尖運動貧弱（hypokinesis），診斷為罕見的「心碎症」。透過使用心臟衰竭藥物治療，病患於一週後康復出院，出院後追蹤心臟超音波顯示左心室功能良好，已經沒有局部運動不能或貧弱的現象了。

林智偉醫師說，根據文獻報告，少數急性心肌梗塞合併左心室功能不全的病人，左心室外觀像一個章魚壺（Takotsubo），一種在日本被用於捕捉章魚的水壺。所以又被命名為「章魚壺心肌症」，病患的左心室功能會在4～12週內回復正常。臨床表現包含典型性心絞痛、心肌梗塞（大部分臨床表現為ST段升高）、左心室功能可能只剩原有的20％、冠狀動脈血管造影未能顯示動脈曾發生阻塞。

這種因巨大壓力情緒產生的非缺血性心肌病變，發生率約在33％到100％之間，好發於60歲以上更年期後的女性，但很少會當場死亡。章魚壺心肌症在所有心臟病患者中佔1％至2％，但真正致病原因與機轉仍是不明，有20～30％病患並沒有明顯的壓力或情緒。

※心臟外觀呈章魚壺形狀

所以「心碎」不僅是個用來形容悲傷情緒的比喻。人在經歷災難性的打擊、極度驚喜、激烈爭吵或與愛人痛苦訣別時，心臟的變化真的有可能致死，除了必須遵照醫囑給予之治療外，平時更需注意減少情緒波動，並限制水分及鹽分攝取等重要課題。

韓流持續發燒，從早期的師奶殺手裴勇俊、氣質女星宋慧喬開始，到近期「Wonder Girls」與「少女時代」魅力席捲全台，韓星整齊甜美的招牌笑容，擄獲不少迷哥迷姐的心。近來更有許多到牙醫診所求診的病患，紛紛指定要訂做與韓星如初一徹的微笑曲線！美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師就表示，病患可以透過「全瓷牙冠快速矯正」，利用以假亂真的高透感全瓷牙冠，美感雕塑門面6～8顆牙齒，另外這種牙齒美容療程也適用於原本就不美觀的齒型，如先天釘狀齒、鋸齒或大小比例不諧調等狀況。

另外針對滿口假牙又齒列不整的美眉來說，蔡忠翰醫師解釋，因為矯正器黏著在瓷牙表面上很容易脫落，因此矯正期間醫師多以臨時假牙代替瓷牙，待矯正療程結束後再重新裝回瓷牙。針對假牙顆數過多的病患，就有可能造成假牙拆掉再重做的金額比齒列矯正的金額來得高的窘境，這時候選擇「全瓷牙冠快速矯正」就是個相當推薦的治療方式。由於全瓷牙冠的內冠材質不含任何金屬，因此透光性及相似性都屬首選，且全瓷牙冠的形狀、大小、比例可以按照每個人的臉型、嘴型與期望調整，最後再搭配上潔白的色澤，美白的效果也就可以同時發揮。全瓷牙冠快速矯正兼具療程短可塑性高的特性，也很適合有急迫性必須在短時間內重整門面的病患。

「醫師，我的牙齒狀況還不錯但就是偏黃我不滿意！」蔡忠翰醫師表示，這也是在臨床經驗中常常碰到病患抱怨的牙齒問題。其實若是齒列問題不大，但就是因為齒色不夠潔白、齒列些微參差或齒形不夠完美，讓「晶瑩剔透，齒若編貝」的期望還差那麼一點點時，就可以利用新式的美白貼片來克服。在門面牙齒貼上6～8顆美白貼片，微笑曲線馬上出爐。新式美白貼片厚度極薄，因此不像傳統貼片需要大幅修磨牙齒，當然也不會破壞琺瑯質。病患只要在牙齒表面貼上又薄又白的「磁磚」，不但可以迅速解決黃板牙的困擾，也可以修正些微齒列不整型態。

蔡忠翰醫師指出，其實美白貼片與全瓷牙冠在牙科臨床上也常合併治療以達到最佳的術後美觀，美白貼片與全瓷牙冠的選擇及搭配使用建議需諮詢美容牙科經驗豐富的醫師才能得到最充足的資訊。另外蔡忠翰醫師也呼籲，牙齒不美觀的朋友千萬別灰心，只要持之以恆治療，終有一天會展現迷人笑容！