你不知道的生活醫學

你不知道的生活醫學 kiwago2557@sueshaw.com

文/行政院衛生署台中醫院營養室黃紹萱營養師

迎接精彩100年的農曆春節將至,準備年菜婆媽媽們是每年的一大考驗,應景年菜多為大魚大肉,內富含高蛋白質、高普林等食材;烹調方法多採炸、煎、燴等高油、高鹽的烹調方法,如:炸年糕及其他高熱量的加工食品如:甜食、香腸、臘肉、魚餃、燕餃等加工食品,連續假期這樣吃下來,不但對健康者可能造成肥胖的問題,對家中罹患慢性疾病如:高血壓、糖尿病、腎臟病、痛風等的長者更是負擔。

行政院衛生署台中醫院營養室特推出「瑪法達12星座吉祥御守開運健康年菜」,不僅強調低油、低鹽、低熱量的健康烹調,更搭配2011瑪法達針對各星座建議吉祥御守圖騰,搭配旺氣之果入菜如:牡羊座的旺氣之果為紅蘋果、梅子,水瓶座旺氣之果為梨子、楊桃,希望在團圓夜享受一頓開運吉祥好菜,都能好運連連事事如意。



必利勁

一般人看到低油、低鹽、低熱量的健康年菜,都會聯想到平淡無味,沒有食慾,其實只要透過食材的選擇、烹調方式的變化,一樣可以煮得美味美觀又健康。對現代人而言,平日飲食蛋白質及脂肪已攝取過多,缺乏的是富含纖維質的食物如蔬菜、水果類,除了含有維他命C、維生素B群、葉酸、胡蘿蔔素外,其中含抗氧化的物質,具有去除體內「自由基」的功效,可達到抗癌的效果。

吃年菜的過程,飲料的選擇也是一大學問,搭配飲料可選擇熱茶及無糖飲料,所有含酒精的飲品皆淺酌即可,家人團聚的時刻也可以在飽餐一頓後出去散散步讓腸胃消化,順便連繫感情,既可以健康零負擔又可把握團聚相處的時刻,過一個開運幸福的健康新年。

白羊座(3/21-4/19)作法一

  1. 鮭魚洗淨瀝乾,放入薑片、米酒醃約10分鐘備用。
  2. 熱鍋,鍋面上刷上少許的油,放入作法1的鮭魚煎約2分鐘。
  3. 將鮭魚翻面,放入蒜片一起煎至金黃色,取出盛盤放上醬汁即可。
  4. 醬汁:梅汁、梅粒、鼠尾草末

遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

作法二

  1. 鮭魚洗淨瀝乾,放入薑片、米酒醃約10分鐘備用。
  2. 取一張鋁箔紙,放入洋蔥絲、作法1的鮭魚、梅汁、梅粒包好備用。
  3. 烤箱預熱後,將作法2放入烤箱中以220℃烤約15分鐘,取出撒入鼠尾草末即可。

蠍子(10/23-11/21)作法

  1. 青蔥洗淨、切長段;紅蘿蔔去皮、切長段,備用。
  2. 雞腿去骨,攤在桌上先撒上鹽、白胡椒粉調味,再鋪上1片海苔,接著包入作法1的青蔥段與紅蘿蔔段,再用鋁箔紙緩緩捲起成圓筒長條狀。
  3. 將捲好的雞肉捲放入滾水中,以中火煮約20分鐘,取出剝除鋁箔紙,備用。
  4. 將作法3的雞肉捲放入另一個鍋子裡,加入柳橙汁與糖,以小火煮約10分鐘至入味,再以太白粉水勾芡,待涼後取出切片盛盤,再淋上剛煮過的柳橙醬汁即可。

雙子座(5/21-6/20)作法

  1. 鳳梨切小片,加入2大匙沙拉醬拌勻,置盤底,備用。
  2. 白蝦去殼、去腸泥,從背部剖開三分之一處,洗淨吸乾水份,備用。
  3. 將脆漿粉調勻成流狀,為粉漿,備用。
  4. 作法2的蝦仁加入所有調味料抓勻,先沾上適量乾太白粉(份量外),再沾上作法3的粉漿,入油鍋內炸約2分鐘至金黃酥脆,撈出瀝油後盛入作法1的盤內。
  5. 取百香果果粒點綴於蝦仁上。
  6. 芥末加優格成醬汁,在蝦仁上畫網狀即成。

獅子座(7/23-8/22)滷牛腱/排老鷹形狀作法

  1. 牛腱先去筋膜洗淨,放入滾水中燙至沒有血水(可用筷子插入測試是否煮熟)。
  2. 撈起泡入冷水中,並略搓洗乾淨備用。
  3. 取一深鍋,倒入滷汁、作法1的牛腱,蓋上鍋蓋以小火煮約30分鐘,待牛腱變軟後,關火讓牛腱泡在滷汁中1小時,食用前再取出切片排成老鷹形狀即可。

處女座(8/23-9/22)作法

  1. 鯛魚片略沖水瀝乾,切長條狀,再裹上地瓜粉備用。
  2. 放入油溫約150℃的油鍋中,將魚條炸至外觀呈金黃色後,再以220℃的油溫炸約5秒即撈起瀝油。
  3. 取鍋,加入少許油燒熱,加入蒜頭碎、辣椒碎、青蔥碎和鹽、白胡椒粉一起爆香,再加入作法2的魚條以中火輕輕翻炒均勻即可成入網狀容器(芋頭絲)中。

射手座(11/22-12/21)作法

  1. 紫糯米加圓糯米(2:1)洗淨,浸泡1小時,蒸熟。
  2. 紅麴醬炒飯。
  3. 透抽去頭去內臟(整尾)洗淨,用蔥薑水川燙至熟,再塞入作法2的炒飯於透抽肚中(塞緊)。
  4. 壽司簾上鋪保鮮膜,鋪紫糯米飯,放入透抽,捲起,將保鮮膜頭尾扭緊(向捲糖果一樣),靜置10分鐘。
  5. 切圓片,每片中間用日式黑豆點綴成眼珠。

營養師提供12星座開運健康年菜 讓你健康迎新年金牛(4/20-5/20)作法材料如右表格

  1. 將哈密瓜從頭直向切下分為兩半(可搭配刀具作簡單的果雕),挖出下方哈密瓜果盅內的果籽,再切除適量果肉,讓哈密瓜盅內空間變大。
  2. 將哈密瓜外的所有材料和所有調味料放入鍋中,以中火煮至滾沸,熄火備用。
  3. 將作法2湯汁和材料倒入作法1瓜盅內即可。
  4. 罐裝水蜜桃切片裝飾。
  5. 紅蘋果切片裝飾。

水瓶(1/20-2/18)作法

  1. 青椒、紅甜椒切圈狀;紅蘿蔔切愛心片。
  2. 松阪豬切斜薄片。
  3. 蒜片炸金黃,放入青椒圈、紅甜椒圈、紅蘿蔔片油中過油,一起撈出備用。
  4. 熱鍋,煎松阪豬致香味出,放上蒜片、青椒圈、紅甜椒圈、紅蘿蔔片,調味即可。

魔羯(12/22-1/19)作法

  1. 芥仁修成金字塔型(洗淨後修形狀),煮熟。
  2. 乾干貝略為洗淨,用蔥薑酒水蒸約1小時,取出剝成絲備用。
  3. 取高湯(勿渾濁,可一半清水,一半蒸干貝的湯汁),放入干貝絲,調味後勾芡,備用。
  4. 將芥菜排成金字塔後,邊緣淋上干貝絲。

巨蟹(6/21-7/22)獨角獸香蕉蛋糕

天秤(9/23-10/22)作法

  1. 取(日式)南瓜割出不倒翁的形狀,備用。
  2. 雞蛋打散加入柴魚醬汁調味成蛋液後,和南瓜盅一起蒸熟。
  3. 用海苔醬裝飾臉部。
  4. 邊緣用(白)葡萄盤飾。

雙魚(2/19-3/20)作法

  1. 將蓮霧洗淨,從頂部開始的1/3處橫向切開挖掉中間部份成一盅狀待用。
  2. 蘆筍切掉老硬根部,洗淨,量蓮霧長度切段,燙熟泡冷開水備用。
  3. 紫色高麗菜切絲、苜蓿芽瀝乾水分,草莓去蒂切成4小半,白煮蛋去殼切細末。
  4. 將所有蔬菜、水果一一放入連霧盅中,淋上千島醬汁,最後在灑上蛋末即可。

現代人因飲食精緻化及運動量減少所趨,過重及肥胖比率逐年攀升,而肥胖提高了代謝症候群、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、癌症等各式慢性疾病發生率。即將到來的父親節及七夕情人節,通常是家人歡聚、享用大餐時刻,但在大啖美食之餘,同時也跟著吃進過多熱量。



超級犀利士

依據國民營養調查顯示,近10年來,成年男女性的熱量攝取均超過膳食營養素參考攝取量(DRIs),蔬菜攝取量平均每日約2~3份,水果攝取量平均每日不足2份。

臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師石宛沛說,如果民眾在飲食中增加蔬菜攝取量,不僅可增加飽足感,減少額外熱量攝取,幫助體重控制,並且新鮮蔬果中,除有膳食纖維、維生素C、鉀、鈣及鎂外,還含有豐富植物化學物質(Phytochemicals),如:花青素、蕃茄紅素、葉黃素、兒茶素等,因此增加蔬菜攝取不僅可以幫助控制體重,其豐富抗氧化成分,還能降低癌症發生率


常見夜尿原因有4種
喝燕麥奶是不能減肥的
陽痿男發生心血管疾病增加40%

臺北市立聯合醫院中興院區營養科為辛勞的爸爸特別設計健康創意套餐,讓孩子們也可以在家為爸爸媽媽自製健康又美味的父親節情人套餐。

此創意套餐包含低脂高纖蝦鬆、海鮮蛤蜊麵及紅龍蒟蒻優格,蝦鬆製作不使用傳統炸油條,而以富含纖維的荸薺及竹筍取代,不僅增加清脆爽口口感,還降低脂肪含量。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

海鮮蛤蜊麵以大蒜、辣椒爆香,並利用蛤蜊本身鮮甜肉汁提味,減少額外調味料使用,並以富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油烹調,減脂少鹽更健康。餐後點心為紅龍蒟蒻優格,將水果加以變化,搭配高纖低熱量蒟蒻,及富含益生菌的優格,於餐後促進腸道蠕動,還可以預防便秘喔!此套餐1人份熱量僅650大卡,但蔬菜份量高達3.5份(350公克),一餐就可補足一天攝取不到的蔬菜量,讓爸爸們輕易達成天天五蔬果,輕鬆過節無負擔。過重、肥胖率攀升 讓爸爸輕食優纖增健康

過重、肥胖率攀升 讓爸爸輕食優纖增健康【低脂高纖蝦鬆】2人份
一、材料:
蝦仁70公克、美生菜100公克、竹筍100公克、荸薺200公克、紅蘿蔔20公克、香菇60公克、酒60毫升、油10公克、蔥末少許、薑末少許

二、營養成分(1人份):
熱量192大卡、蛋白質10大卡、脂質8大卡、醣類20大卡

三、做法:
1. 將荸薺、竹筍、紅蘿蔔、切末香菇洗淨泡去蒂切末備用。
2. 鍋熱入油一匙爆香蔥、薑續入香菇、荸薺、竹筍、紅蘿蔔末炒至熟再加醬油、麻油、酒、鹽、胡椒粉少許。
3. 美生菜洗淨後以手剝成片狀置小盤上夾蝦鬆食用。

【海鮮蛤蜊麵】2人份過重、肥胖率攀升 讓爸爸輕食優纖增健康
一、材料:
義大利麵120公克、蛤蜊500公克、橄欖油1大匙、紅辣椒1/2隻大蒜1瓣、青花菜220公克、巴西利(剁碎)1匙、鹽1/3茶匙

二、營養成分(1人份):
熱量391大卡、蛋白質14大卡、脂質15大卡、醣類50大卡

三、做法:
1. 蛤蜊吐沙洗淨後,放入鍋中,開大火,蓋上鍋蓋,中途反覆翻動,直至蛤蜊全打開,熄火後放涼。
2. 同時將義大利麵放入另一鍋中煮熟,青花菜川燙後備用。
3. 取15-20個蛤蜊,將肉取出,剁碎備用。
4. 將剩餘蛤蜊汁過濾,備用。
5. 鍋中放入橄欖油,放入切片大蒜及紅辣椒略炒後,再加入剁碎的蛤蜊及蛤蜊汁加鹽調味,煮約5分鐘。
6. 將義大利麵及整粒蛤蜊放入拌勻,盛起,灑上少許巴西利即可。

過重、肥胖率攀升 讓爸爸輕食優纖增健康【紅龍蒟蒻優格】2人份
一、材料:
火龍果160公克、原味優格60公克、蒟蒻粉10公克、花茶120毫升、代糖1公克

二、營養成分(1人份):
熱量73大卡、蛋白質2大卡、脂質1大卡、醣類14大卡

三、做法:
1. 將火龍果切半,果肉取出切塊狀,果皮當盛裝容器用。
2. 蒟蒻做法:將花茶泡開放涼後,將蒟蒻粉和代糖混合均勻後,倒入花茶中攪拌均勻,以小火攪拌稍微煮熱,放入淺盤容器中。
3. 等待冷卻即可放入冷藏,凝固後即可切成方塊。
4. 將作好的蒟蒻及火龍果果肉放入火龍果容器內,淋上優格即可。

日前公衛學者公布臺東縣比臺北市平均餘命短8.5歲,引起社會關注。國民健康局在17日衛生署舉辦的「臺灣健康論壇」中,報告臺灣健康不平等狀況的分析與對策,提出了更詳盡的統計結果。國民健康局指出,與其他國家一樣,臺灣在不同地區、不同族群與不同社經階層之間,也存在健康不平等的現象;世界衛生組織健康不平等委員會的主席馬默爵士(Michael Marmot)稱之為「健康的社會落差」)(social gradient in health)。



樂威壯

不過,不像許多國家在經濟發展過程中,健康不平等反而更加擴大,近年來臺灣的健康不平等問題已有縮小的趨勢,尤其是對醫療與公共衛生較敏感的項目,例如嬰兒死亡率、疫苗接種率、各項預防保健服務的利用率等,各縣市已達一致的高水準,縣市差距大幅縮小,但對於影響因素較複雜的平均餘命與總人口死亡率,想要完全消弭落差則還有很長的路和很多的挑戰,需要中央與地方結合衛生以外的部門共同努力,採取世界衛生組織建議的兩大原則-「全政府的動員」(whole government approach)與「各項政策皆應考量健康效應」(health in all policies),從家庭生活條件、就學與就業三大面向全面改善,才能有效跨越健康人權上的階級鴻溝。

國民健康局與臺大江東亮教授以國民健康局歷年研究和調查為基礎,並收集衛生署、主計處與各部會之統計與調查資料,進行分析,有以下發現:一歲以下嬰兒死亡率之縣市落差:在民國87年時,臺東縣嬰兒死亡率為千分之13,臺北市為千分之5.5,臺東縣比臺北市每千位嬰兒多出7.5名死亡;在99年時,分別為千分之8.2與3.8,臺東縣比臺北市每千人多4.4名死亡。在12年間,臺東縣與臺北市的差距縮小了將近一半(40%)。總人口死亡率:在94年時,臺東縣總人口死亡率為每10萬人有753.5人死亡,臺北市為每10萬人有392.6人死亡,臺東縣比臺北市每10萬人多出361名死亡;在99年時,分別為每10萬分之647.3與338.8,臺東縣比臺北市每10萬人多308名死亡。在5年間,臺東縣與臺北市的差距縮小了15%。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

若依日前陳美霞教授等人以平均餘命所作的比較,在民國85~87年間臺東縣民與臺北市民的平均餘命分別為69.4歲、79.1歲,落差為9.7歲,到97~98年間,臺東縣與臺北市平均餘命分別為73.7歲、82.2歲,差距仍高達8.5歲,但兩者差距已縮小了12.4%。

以「全國」、「臺北市」、「花東地區」及「原住民」2009年之平均餘命相比較,則花東地區比臺北市短7.7歲、原住民比全國短9.5歲,原住民比臺北市短13歲。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

各縣市過重或肥胖比率以臺東縣與雲林縣最高;吸菸率以臺北縣與花蓮縣最高;嚼檳率以臺東縣、嘉義縣、花蓮縣最高。都呈現明顯的城鄉差距與聚集在幾個資源不足縣市的現象。國人男女性的吸菸率、嚼檳率、不運動率以及女性肥胖率,皆呈現教育程度越低者,不健康行為比率越高。

預防保健服務已有效縮小甚至打破城鄉差距:透過衛生與醫療體系的努力,各縣市在產前健檢、新生兒篩檢、兒童健檢、兒童預防接種等項目的利用率,均已達一致的高水準,幾乎無縣市差距。許多資源不足的縣市,其成人健檢與乳癌篩檢的利用率甚至已超過資源較多的縣市,顯現臺灣透過公衛體系的努力,已成功使民眾得到好的預防保健服務。

女性勞動參與率已進步,與男性勞動參與率之落差縮小。但女性雖已佔勞動人口的43.8%,在行政或管理職務中,女性仍僅佔19.5%,顯見其職場地位尚有待提昇。透過政府的立法保障與執行,原住民男女性的勞動參與率達68.5%、53.1%。

國民健康局指出,臺北市與臺東縣死亡率與平均餘命的差距,主要來自於慢性病與事故傷害,臺東縣在菸、酒、檳榔、肥胖等慢性病危險因子的盛行率大大高於臺北市,但菸、酒、檳榔、肥胖等因素的背後,又有所謂「社會決定因素」(social determinants of health)在影響;教育或社經階層較高的民眾,這些因素的盛行率也較低;反之,受教育年數較低、收入較低者,這些因素的盛行率則較高

因此,未來要改善原住民或偏遠縣市的健康,單靠醫療或衛生體系的努力是不夠的,中央與地方政府必須結合衛生以外的部門,採取世界衛生組織建議的兩大原則-「全政府的動員」與「各項政策皆應考量健康效應」,從家庭生活條件、就學與就業三大面向全面改善,才能有效跨越健康人權上的階級鴻溝。臺灣過去已有推行健康城市計畫、跨部門合作的基礎,未來應擴大推廣。

50歲以後 女性三高發生率大於男性依據衛生署國民健康局於2007年委託進行之「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果,50歲之前女性的高血壓、高血糖及高血脂發生率普遍低於同年齡層的男性,但值得注意的是女性在更年期後,三高發生的比率大於男性,顯示女性更年期後,三高是一個不能輕忽之健康議題。(圖:2002至2007年國內民眾不同性別及年齡層之高血壓發生率)



樂威壯

上述調查同時顯示,已經患有三高的個案,未來發生心血管疾病或腎臟病風險比一般人高!以高血壓個案為例,未來5年內發生中風或心臟病的危險性,分別是非三高個案的2.8倍及1.9倍;而高血糖個案發生中風及腎臟病的危險性是2.9倍及2.3倍。基於三高為心血管疾病的重要危險因子,衛生署長邱文達呼籲更年期後女性需更重視心血管疾病的防治,應定期測量三高,女性朋友可利用國民健康局免費提供的成人健檢,或是參加縣市衛生局在社區辦理的篩檢服務,以及至住家附近的血壓站接受檢查服務。

除了三高,腹部肥胖亦是更年期後女性必須注意的健康議題!依據上述調查結果,20歲以上成人腹部肥胖(男性腰圍90公分,女性腰圍80公分)比率為41.0%(男性37.4%,女性:44.2%)。依年齡層來看,在青壯年族群(20~49歲)是男性腹部肥胖率高於女性,但50歲以後,女性腹部肥胖比率就高於男性,尤其是銀髮族女性更為明顯。國民健康局局長邱淑媞指出,若是腰圍超過理想尺寸,堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝,導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險,提醒更年期後女性,要特別注意自己的「心」事。

※2002至2007年國內民眾不同性別及年齡層之高血糖發生率
50歲以後 女性三高發生率大於男性


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象


另依據國民健康局98年國民健康訪問調查,分析15歲以上過重及肥胖民眾過去兩週的運動情形發現,男性在各個年齡層過去兩週有運動比率皆高於女性,而50歲以後且過重及肥胖女性僅有5~6成在過去兩週有運動。規律運動可以降低心血管疾病的罹患率,改善身體組成及維持良好的基礎代謝率,並增加免疫系統的功能;對更年期後女性而言,規律運動是照顧自己「心」事的有效方法。因此,邱淑媞局長呼籲中、老年女性朋友,關心家人健康之餘,更要珍愛自己,要記得動一動了。

健康局鼓勵中老年女性朋友多運用在地社區環境與資源(如:公園、社區健康步道,社區活動中心、社區照顧關懷據點等),從事各項體能活動,如健走、健康操、太極拳、氣功、元極舞、槌球等,都是可以讓身體健康又心情愉快的運動。同時,亦提醒在運動時注意運動前的一些安全防護,選擇適合的運動強度,並隨時監測自己運動時身體所發出的一些訊息,便能享受安全而又愉快的運動樂趣。

※2002至2007年國內民眾不同性別及年齡層之高血脂發生率
50歲以後 女性三高發生率大於男性


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

國民健康局提醒運動時的注意事項:
1.運動前要有暖身運動,慢慢開始,逐漸增加強度;運動後也要有數分鐘的緩和運動。
2.選擇合適的運動鞋,鞋子以富彈性具止滑效果為佳;選擇平整陰涼的運動場地。
3.吃飯前後一小時內不宜運動
 4.運動中有任何不舒適現象,例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時,應立即停止運動。
 5.高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者,以及腰肩頸酸痛、手腳關節急性扭傷等個別健康問題者,應請專業醫師診察,接受醫師的評估,再選擇適合的運動種類與強度。

據聞一名男性在家裡自行練習陰吊功,疑似因為拉起重達數十斤的磚塊,造成睪丸破裂,大量出血,經家人緊急送醫後睪丸組織已經壞死必須切除,再慢些連命根子也差點不保了。其實民俗療法中的陰吊功,就是俗稱的「九九神功」、「九陽神功」、「帝王神功」,練功時必須先包裹好陰囊及陰莖,再吊上鉛塊或磚塊,坊間盛傳經常像這樣吊起重物便可以增強性能力,許多男性都深信不疑,但是沒有這方面的科學根據,醫界也都持保留態度。男性們為了讓小弟弟變得更加雄壯威武,真是無所不用其極,不過就算能夠勤練到吊數百斤的程度,也不代表性能力就會很強,切勿輕易嘗試。

整形外科李久恆醫師提醒,想要讓小公雞變神鷹,民眾不應輕易採信坊間流傳的偏方,應尋求專業安全有效的方式。若要增長陰莖長度,可採「特殊皮瓣轉移」合併「陰莖懸韌帶放鬆」手術,作法是從陰莖上方的恥骨皮膚,作出U型皮瓣往下推到陰莖上,並放鬆韌帶,把其中一段隱藏在體內的海綿體拉出來,把內陰莖往外推,讓陰莖整個外露,再用特殊的縫法用皮瓣覆蓋,可以讓陰莖增長2~3公分,術後三周即可派上用場,而且不會影響硬度,患者滿意度非常高。

除了陰莖增長外,也可以把陰莖增大增粗。李久恆醫師進一步表示,拜現代人工材料之賜,目前主要的治療方式是開刀手術和注射玻尿酸,不過兩者也各有優缺點。注射玻尿酸增大所耗手術時間短,只要約20分鐘就可以完成,讓外觀變得相對雄偉,恢復期只需一個禮拜,快速又方便,不過由於玻尿酸會慢慢的被人體吸收,大約2~3年就得再重新注射。開刀手術則是將人工真皮植入,人工真皮因其與人體的生理組織相仿,植入後真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份,不但軟硬度適中,也不會被排斥,一般人很難察覺陰莖被「加料」,也不會形成硬塊或者被吸收。手術主要是在皮膚與海綿體間植入人工真皮,可增加陰莖的外圍圓周徑約2~3公分,手術後就能看到「傲人」的成果,但需要的恢復期較長,不過優點是永久有效,而且硬度會較玻尿酸優,兩者都不會留下疤痕,也是現在許多人趨之若鶩的主因。



必利勁

李久恆醫師強調,不管是什麼樣的治療方式,關鍵都在於和醫生做好術前的溝通,術後傷口的照護也非常重要,除了每天要消毒傷口,另外還要定時做冰溫敷來幫助消腫,這段期間要停止服用會促進血液循環的健康食品,避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜,都是可以幫助消腫復原的好方法。切勿隨便聽信網路上的流言及坊間的偏方跟民俗療法,陰莖增大還是要用對方法,否則賠了夫人又折兵反而得不償失。

孕婦懷雙胞胎 一個在子宮內、另一個竟在輸卵管!台北中山醫院婦產科醫師陳福民行醫50年,接生過2萬4000多名新生兒,也因曾親手接生蔣家兩代蔣友柏、蔣友柏千金,素有「蔣家御醫」封號。不過,陳福民醫師在日前發表的新書中提及自己行醫過程中,曾因處理子宮外孕患者而官司纏身三年的心路歷程,雖然事隔多年,陳福民仍記憶猶新。(圖:醫師提醒孕婦注意子宮外孕問題)



樂威壯

最近半年中山醫院就接獲三名孕婦接受人工生殖打排卵針,結果雙胞胎一個在正常子宮內,另一個卻在輸卵管。過去這種案例相當罕見,最近卻有增加趨勢。陳福民醫師提醒孕婦在懷孕時若有任何不正常腹痛及月經變化時,應該去看婦產科醫師,並依照醫囑追蹤。

陳福民醫師表示,20多年前曾經在醫院急診室處理一名早期懷孕,下腹陣痛及大量出血的孕婦,經檢查及臨床經驗研判可能是子宮外孕,礙於當時診斷技術不夠進步,本希望做完病理切片後再決定後續處理方式,沒想到患者家屬竟將孕婦轉給別的醫師治療,最後因輸卵管破裂,導致孕婦大量出血,差點丟掉性命。由於家屬不諒解,竟找人在醫院路上堵他,還強行勒索300萬元,最後因不願意妥協而跟對方打了三年官司,雖然判決無罪,卻讓他感到心力交瘁。

※陳福民醫師說明子宮外孕案例
孕婦懷雙胞胎 一個在子宮內、另一個竟在輸卵管!


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

陳福民醫師說,目前超音波、驗孕技術及腹腔鏡手術進步後,婦產科醫師已有能力在孕婦早期診斷子宮外孕,不過隨著生殖醫學發達,讓本來不孕者也可以懷孕,反而也讓子宮外孕患者風險大增。臨床上就有一位32歲孕婦,因打排卵針進行人工受孕,在懷孕8週後突然出血及腹痛,前後到急診5、6次,都診斷是正常的懷孕現象,由於腹痛難耐,最後到門診來求診。經超音波檢查發現孕婦的左側輸卵管有一堆血塊,診斷是因子宮外孕留在輸卵管的受精卵,隨懷孕週數變大將輸卵管撐大造成出血及腹痛,經手術將左側輸卵管切除後,孕婦子宮內的胎兒可以正常發育,幸好沒有把輸卵管撐破,否則對孕婦及子宮內的胎兒都會造成生命危險。

除了人工受孕可能造成子宮外孕,陳福民醫師指出,青少女不當的性行為也可能因感染披衣菌,骨盆腔發炎造成輸卵管沾黏,導致子宮外孕風險增高,加上青少女對疾病的認知不夠,常誤以為只是亂經或腹痛,容易延誤治療而造成無法彌補的遺憾。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

陳福民醫師提醒,子宮外孕的症狀千變萬化,孕婦千萬別隨意更換醫院及醫師,以免延誤治療。婦產科醫師也需要抱持謹慎態度處理,若孕婦在懷孕五週左右有出血及腹痛症狀,經超音波檢查子宮沒有看到胎兒時,就應該注意是否為子宮外孕。孕婦若沒有及早診斷跟治療,一旦輸卵管破裂,可能造成孕婦腹內大量出血休克,甚至死亡,醫師跟孕婦都不能輕忽。

近日常聽到客人詢問「植髮技術那麼多種,該怎麼挑選?」消費者面對琳瑯滿目的診所廣告、文宣,究竟該怎挑選適合自己的方式呢?植髮專家張宗哲表示,重視外貌不再是女性朋友的專利,越來越多的男性朋友願意花錢投資自己的外貌,這也讓不少診所提供植髮此治療項目而面對不斷進步的植髮技術,消費者又該怎麼挑選符合自身需求的治療方式,成了消費者需要研究的一門功課。植髮專家表示,目前植髮技術大致分為FUT傳統植髮及FUE微創植髮兩種方式,兩者各有其優劣,端看消費者如何挑選。

FUT傳統植髮方式,利用後枕部不受雄性荷爾蒙影響的原理,將後枕部的毛囊連同頭皮,依需要的植髮髮株數量取下適當的長度,接著將取下髮株部位縫合成衣一條細線,再利用特殊縫合法,做二次縫合將周圍有毛髮之頭皮縫合在傷口處,讓傷口線條呈現較細緻不明顯狀態。接著將取下之毛囊株株分離出來,植入設計規劃好之植髮部位,達到移花接木的效果。FUE微創植髮原理大致與FUT傳統植髮方式相同,差別僅在於取毛囊方式。



超級犀利士

植髮專家提醒,手術前除了挑選植髮方式外,也應慎選具相當經驗的醫師,對於有雄性禿問題的男性朋友來說,每株毛囊髮根都是無比的珍貴,取下的每一個髮株,該如何植入、髮株植入深度、密度、方向,與日後頭髮生長出來的狀況及整體美感有著相當的關係,建議消費者要做足功課再做決定。

雄性禿大多出現於遺傳性禿頭的家族,其實許多男性朋友早期發現落髮,卻未尋求正確治療,反倒讓情況嚴重惡化。進一步解釋,其實植髮並不限定於嚴重禿頭才能植髮,對於初期的落髮若判斷為非暫時性落髮,建議使用局部植髮再配合藥物治療,落髮狀況即可獲得控制並改善禿頭困擾。反之,若落髮很嚴重已影響到後枕部毛髮健康,即使植髮效果也會受到影響。

55歲的張先生日前突然覺得肚子很脹,而且連背部也十分疼痛,他以為是吃壞肚子導致腸胃不適,趕忙到光田綜合醫院掛急診。該院急診醫師以超音波檢查時,赫然發現竟是腹部主動脈病變、脹大,形成了巨大的腹部主動脈瘤,隨時都可能破裂大出血,危及生命。院方急診部緊急會診心臟血管外科郭達智主任以及蘇銓男醫師,該團隊在最短時間之內完成電腦斷層掃瞄,並為他施行微創腹部主動脈支架置放術,才讓張先生撿回一命。術後當天即能下床行走,三天後就出院返家。

光田醫院心臟血管外科郭達智主任表示,腹部主動脈瘤的成因是腹部動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁失去彈性,使得血管會像氣球般向外鼓漲,如果血管破造裂成患者腹內大出血,屆時即使緊急手術死亡率仍高達八成以上,可說是體內的不定時炸彈。而從血管攝影影像中可見這位張先生的主動脈瘤應該已經養了數年以上,體積甚至比左右兩側的腎臟都還大,令人怵目驚心。

郭達智主任進一步指出,腹部主動脈瘤好發於60歲以上之病患,男性的罹患率是女性的四倍。尤其常見於高血壓、糖尿病患者及抽菸者,當患者主動脈瘤直徑達到4~6公分時,則有隨時破裂引起大出血的危險。傳統外科手術治療腹部主動脈瘤雖然成功率可達九成,但病患必須接受深度麻醉及剖腹手術,手術時間長,併發症多,且由於傷口疼痛及腸道排氣不順等因素,導致恢復很慢,常須住院半個月以上。尤其是高齡或併有慢性肺部疾病及心臟功能不佳的高危險群患者,傳統手術導致倂發症的風險極高。



必利勁

但現在透過微創腹部主動脈支架置放手術,將能大幅降低手術的風險。該技術只要在局部或半身麻醉下,由患者兩側鼠蹊部切開約三公分的小切口,在X光透視下,將支架植入主動脈瘤血管內,有效地將病變的血管瘤與主動脈的血流阻隔開來,如此一來血流將被限制在支架內,不會流到血管瘤中,因而去除了主動脈瘤繼續漲大或破裂大出血的風險。手術時間也僅需2~3小時,患者在術後當天即可下床。

郭達智主任解釋,腹部主動脈瘤於老年人的發生率約為4~5%左右。主動脈瘤支架治療動脈瘤技術在國外發展至今已超過15年。國內也已應用在臨床上數年。健保局更於去年開始針對此項微創手術提供給付,患者不須再承擔動輒四、五十萬台幣的費用,80、90歲的高齡老人也同樣可以接受此項手術。

醫師也呼籲腹部主動脈瘤的高危險群病患,如果發現無緣由的腹、背部疼痛,必須盡速就醫,透過簡易的腹部超音波檢查,即可作出正確的鑑別診斷。同時也建議之前因懼於剖腹手術而對治療卻步的腹部主動脈瘤患者,可考慮相對安全且少併發症的微創主動脈瘤支架置放手術,以摘除體內的這枚不定時炸彈。

文/署立基隆醫院 營養室

署基年菜外賣,讓您輕鬆健康一整年年節又到了,是否還在為了過年要準備什麼年菜煩惱呢?舉凡獅子頭、佛跳牆、雞湯、蹄膀、拼盤、發糕、八寶糕、年糕…等,似乎都是過年應景年菜,但想要自己準備又怕麻煩;想要外買或訂購年菜,又怕不好吃且不健康。

依據調查顯示目前國人有外食或訂購習慣者約達八成,在在顯示出國人對外賣的依賴性,如今適逢年節,外賣年菜更是盛行,無論是餐廳、超商,甚至網拍都大舉推出年菜外賣服務,而你在面對這琳瑯滿目的年菜中,是如何選擇呢?



必利勁

近來國人對健康的重視度日與聚增,美味好吃不在僅是首要,健康更是不能忽視的一環,而以往過年年菜大都含有較高的油脂、糖份及缺乏高纖維的食材種類,一個年節下來,或許肚子多了一圈、體重又上升了2~3公斤,甚至導致代謝症候群的發生,依據最新之全國營養健康調查指出,目前國人肥胖率及代謝症候群盛行率均顯著飆高,有鑑於此,為避免因年節不當的飲食而導致肥胖…等不良影響,署立基隆醫院營養室許秋萍營養師設計了「黃金核果八寶糕」、「海味櫻花蝦年糕」、「麥麥香傳獅子頭」三道健康年菜,顛覆以往的食材設計,讓您輕鬆一身不發胖。

運用核桃、腰果、松子、南瓜子等堅果類食材和燕麥片做成的「黃金核果八寶糕」,不僅可增加膳食纖維攝取量,還可有效預防心血管疾病。選用基隆在地海產海帶芽搭配櫻花蝦做成的「海味櫻花蝦年糕」,除了增添蘿蔔糕的海鮮風味外,還可增加鈣質的攝取量。另外這個「麥麥香傳獅子頭」,顛覆傳統獅子頭完全使用豬絞肉及肥肉的做法,選用瘦絞肉佐以豆腐、荸萕、燕麥、蕎麥等食材,不僅可減少油脂攝取量,並可增加纖維攝取,且減少油膩感,增加清爽口感。

設計者:許秋萍營養師
示範者:陳碧金師傅、梁秋月師傅


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

年菜示範:黃金核果八寶糕
署基年菜外賣,讓您輕鬆健康一整年材料:(20個)
枸杞、松子、黑芝麻、核桃、腰果、葡萄乾、南瓜子各2大匙、燕麥片100克、水500克、中筋麵粉600克、黑糖100克、白糖100克、泡打粉1/2小匙。
作法

  1. 先將水與糖融化後加入麵粉、泡打粉後拌勻,再加入燕麥片、枸杞、松子、黑芝麻、核桃、腰果、葡萄乾、南瓜子後混合拌勻,倒入鋪有玻璃紙或鋁箔紙的容器內。
  2. 放入蒸鍋中,蒸25分鐘。放涼後即可食用。

年菜示範:海味櫻花蝦蘿蔔糕
署基年菜外賣,讓您輕鬆健康一整年材料:(約3斤)
濕海帶芽50克、乾櫻花蝦30克、再來米粉300克、白蘿蔔1公斤、水3碗。
調味料:鹽1小匙。
作法

  1. 將白蘿蔔去皮刨絲後蒸熟。
  2. 將濕海帶芽切末。
  3. 將海帶芽末、白蘿蔔絲、櫻花蝦15克略炒過後加入再來米粉、白蘿蔔、水拌勻後,再鋪上15克之櫻花蝦。
  4. 最後入蒸鍋蒸約30分鐘即可。

年菜示範:麥麥香傳獅子頭
署基年菜外賣,讓您輕鬆健康一整年材料:燕麥150克、蕎麥150克、絞肉300克、豆腐150克、荸萕100克、大白菜1斤。
調味料:蛋黃2個、冰糖1大匙、酒1小匙、糖1小匙、胡椒粉1小匙、香油少許蔥3支、薑2片。
作法

  1. 先將燕麥、蕎麥泡水3小時至軟化後蒸熟。
  2. 將絞肉加入調味料後攪拌至有黏性,再加入煮熟之蕎麥、燕麥、豆腐、荸萕拌勻後做成獅子頭,入油鍋炸至金黃色取出。
  3. 熱鍋,將蠔油1大匙炒過後加入水及大白菜熬煮入味後,勾芡後林於獅子頭上即可食用。

今年度,署立基隆醫院更突破以往,特別提供外賣訂購服務,讓您輕鬆吃年菜、健康一整年。即日起至100年1月27日止,電洽(02)2427-3302或(02)2429-2525轉3399,將由專人為您服務。

台北榮總放射線部神經放射線科鄧木火主治醫師表示,時間等於救腦機會,腦動脈阻塞後之幾個小時內,中風壞死區域會隨時間而增加,神經學缺損也漸加重。急性缺血性腦中風愈早開始打通阻塞之動脈,最後留下之神經缺陷會越少。因此一旦疑似中風,應分秒必爭地緊急到醫院。



樂威壯

對動脈阻塞導致之急性中風可以使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療 (溶栓治療)或由動脈放導管做介入治療。由動脈放導管做介入治療包括由動脈導管注入溶栓劑例如urokinase或rt-PA、動脈導管使用機械式去栓系統、血管擴張術和置放支架等。

根據2007年一篇對過去53篇動脈阻塞導致之急性中風之治療研究包含2066病患治療之結果所整理報告(stroke 38:967-973) 發現如下:動脈打通者58.1%的人預後良好,不能打通動脈者則只有24.8%的人預後良好。如果能在6 小時內打通者50.9%的人預後良好。動脈阻塞之急性中風死亡率在動脈打通者為14%,未打通者高達42%。因此病人的預後主要決定於是否能早期打通動脈。


肌少症是老年失能的兇手,三種方法自測是否有肌少症
腿出現這幾種情況,小心是動脈血管阻塞的徵兆
你是不是肝癌高危險群?肝不好的5個現象

鄧木火醫師說,急性缺血性腦中風如果符合條件,可以由靜脈注射溶栓劑打通阻塞動脈。由靜脈注射溶栓劑只有少於一半的病患的動脈阻塞可以被打通。對於靜脈注射藥物還無法打通阻塞動脈者,如果經評估病情會持續變壞,可以考慮由動脈導管來打通阻塞動脈。由動脈放導管注入溶栓劑或合併靜脈注射溶栓劑可以打通大約2/3病患的動脈阻塞,如能由動脈導管使用機械式去栓系統可以打通大約4/5病患的動脈阻塞。有時動脈本身有狹窄,使用溶栓劑或將血栓取出仍無法解決問題,就需要併用動脈內使用血管擴張術和置放支架來治療。因此只由靜脈治療動脈阻塞所產生之急性中風是不夠的,有超過一半的病患需要由動脈做介入治療。

搶救腦中風新方法 機械式血栓移除系統

衛生署去年開始允許進用機械式去栓(彼娜波Penumbra System)系統,可以在腦中風時緊急將動脈內的血栓抽出,使血管暢通,讓腦子重新獲得供血。北榮已在3個急性腦中風病友使用此機械式去栓系統有效打通阻塞動脈。


遠離癌症,容易造成體內發炎的食物少碰
佳倍壯
威而鋼口溶錠100毫克的功效、正確用法及成分
壯陽藥該怎麼吃

一名85歲女性因心房震顫已經長期接受口服之抗凝血劑治療中,於今年8月20日上午9:00忽然發生右手腳無力,言語不清。下午15:30 電腦斷層動脈成像術顯示在左側大腦中動脈有阻塞,判斷是因心房震顫由心臟產生之血栓流到大腦中動脈導致血管阻塞。電腦斷層腦灌流檢查顯示若沒有緊急打通動脈,中風範圍將在幾小時內繼續擴大而導致病情惡化。因為已經使用口服抗凝血劑不適合做靜脈溶栓治療,這時由動脈來打通阻塞動脈是惟一的阻止病情惡化的治療方式。經與家屬討論後決定由動脈用機械式去栓術治療。在麻醉醫護人員的支援下,在放射線部血管攝影室使用雙平面血管攝影機器做此項治療,於16:37開始將此系統導管送入血管,於17:12 抽出血栓完成大腦中動脈打通任務。治療後送回中風加護病房觀察,麻醉藥過後患者神智恢復清醒、右手腳無力也漸消失,於20天後出院可以自行走路。

另一名80歲女性於8月23日下午14:00睡午覺,於3:00發現倒在床邊,喪失神智,左手腳無力。在17:50之電腦斷層動脈成像術顯示在右側內頸動脈與大腦中動脈都有血栓阻塞血管。在急診室之心電圖顯示有心房震顫,這是她第一次發現有心房震顫,從未治療過,因此懷疑是心房震顫由心臟產生血栓流到大腦中動脈導致血管阻塞。對於內頸動脈與大腦中動脈都有血栓阻塞者導致之急性缺血性腦中風之病例預後很不好,靜脈注射溶栓藥物無法打通血管,因此欠缺有效的治療方法。電腦斷層腦灌流檢查顯示若沒有緊急打通動脈,中風範圍將在幾小時內繼續擴大,而導致病情惡化。患者兒女得知有由動脈血栓抽出的技術後,高度期望其母親使用此材料治療。本院緊急由他院調來當時全台所剩惟一一件機械式去栓系統,於全身麻醉後,晚上20:27在血管攝影室開始穿刺動脈,22:40完成將阻塞動脈打通之任務。次日麻醉藥過後,患者神智清醒,已經可以與家屬聊天。在醫護與兒女積極參與照顧及與其母親之互動下,因此其母恢復由口腔飲食,於治療38日後出院。其左手腳無力尚未恢復,正在門診復健中。

↑※治療後第3天之電腦斷層動脈圖顯示在右側內頸動脈及大腦中動脈已經暢通,腦供血恢復正常
搶救腦中風新方法 機械式血栓移除系統

而另一位68歲男性,於9月14日下午13:45 發現顏面不對稱、言語困難、神智不清、右側手腳無力。電腦斷層動脈成像術顯示在左側內頸動脈與大腦中動脈都有血栓阻塞血管,以致整個左腦無動脈供血。家屬瞭解病情後決定要將動脈打通。我們於18:37開始穿刺動脈,於20:32完成將阻塞動脈打通之任務。麻醉藥過後,患者神智清醒,可以言語。但右側手腳無力尚未恢復,現仍住院復健中。上述三病例都使用機械式去栓術成功的打通動脈,使中風停止變壞,可以早日進行復健。

↑※治療後第2天之磁振動脈圖,顯示在左側內頸動脈及大腦中動脈已經暢通,腦供血恢復正常。
搶救腦中風新方法 機械式血栓移除系統

鄧木火醫師指出,使用機械式去栓術的好處是:(1)可以在比較短的時間內打通阻塞動脈,因此可以減少中風範圍之擴散;(2)可以不用溶栓藥物或減少使用溶栓藥物,因此可以減少因溶栓藥物所產生的腦出血危險;(3)使用機械式去栓術成功打通動脈之機率最高,這會使病患預後較好

目前機械去栓系統健保尚未給付,需自費特殊材料費約大約新台幣15~20萬,另外尚須負擔治療技術費。

治療前的影像學評估很重要,包括:(1) 區別是出血性還是非出血性的中風;(2) 是否大動脈的阻塞 (可以用電腦斷層血管成像術、或者使用磁振造影血管成像術檢查); (3) 有多少腦已經梗塞壞死(梗死),多少腦還會在幾個小時內再發生中風而壞死 (可以用腦灌流檢查評估)

只有在大血管的阻塞,例如大腦中動脈近端之主幹。內頸動脈、主要的椎動脈、基底動脈才需要由動脈導管做介入治療。遠端小血管的阻塞用靜脈注射溶栓劑就可以了,因此治療前用腦斷層血管成像術、或者使用磁振造影血管成像術檢查是很有幫助的。如果梗死區域己經相當大,即使動脈打通預後也不好,另外梗死區域大者也比較容易再發生腦出血,這時就不需要打通阻塞的動脈。如果預估會壞死的腦已經壞死,幾乎沒有腦會在幾個小時內再中風壞死,也不需要緊急做動脈導管介入治療,因此腦灌流檢查也是很有用的檢查。

由動脈導管來打通阻塞動脈需要比較貴的機器設備(雙平面之動脈攝影機器)與特殊材料,需要有能做動脈內介入治療的訓練和經驗的醫師(中華民國神經放射線醫學會有做認證),另外也需要放射師操作機器,麻醉醫師與麻醉師協助使病患安靜接受治療,因此不是所有醫院能做。

由靜脈注射溶栓劑打通阻塞動脈是一個比較簡單的方法,只要做過電腦斷層檢查,經醫師評估符合適應症且無禁忌症就可以使用。但靜脈注射溶栓藥物後只有少於一半的病患的動脈阻塞可以打通,有超過一半患者的動脈阻塞患者需要由動脈導管來做介入治療。如果急性中風患者到了無法做動脈內介入治療的醫院,為了爭取時間,國外會先評估如符合適應症且無禁忌症後即給溶栓藥然後立即轉送到具有做動脈內介入治療能力的醫院再做評估。  

由動脈導管做介入治療如果有注入溶栓劑可能發生與由靜脈注射溶栓劑相同之可能併發症如腦出血或身體其他部位之出血。如果中風梗死之範圍愈大,動脈再通後發生腦出血的機會愈高。由動脈導管做治療如果未注入溶栓劑則比較不會增加出血之併發症。置入導管治療其他比較少見的的併發症有穿刺動脈處(通常在鼠蹊處)發生血腫、假性動脈瘤或動靜脈廔管,以及被治療的動脈發生痙攣。

鄧木火醫師表示,民眾一旦有任何急性中風症狀,都必須儘速到醫院,接受急診醫師、神經內科醫師、或神經放射介入治療醫師的評估,決定是否可以做靜脈注射溶栓藥物、或直接接受動脈內介入治療、還是要在做靜脈注射溶栓藥物後接者由動脈導管做血管攝影與介入治療。

このページのトップヘ